王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
发现孩子地包天常需要矫正，而且越早矫正越好。乳牙颌形成反颌时可以戴活动矫治器，纠正前牙或后牙反颌，地包天危害包括以下几点：\n1、限制舌体运动空间，可能会造成发音含糊，影响交流。\n2、上前牙反颌会造成上前牙唇侧过度磨耗，出现敏感症状，并影响外观。\n3、后牙区反颌可形成咬合干扰和颌创伤，从而导致牙根吸收，出现牙齿松动，并能诱发颞下颌关节功能紊乱。\n4、地包天会使上颌骨发育不充足，下颌骨过度伸长，从而形成新月状面型，严重影响美观。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿龋齿的干预措施，如下：\n一、2-3岁和5-6岁可以对新萌出的乳磨牙和第一恒磨牙进行窝沟封闭，预防龋坏的发生。\n二、每隔3-6个月可对幼儿的所有牙齿进行涂氟处理，增强釉质的抗龋能力。\n三、幼儿的乳牙唇面或舌面形成剥脱性浅龋时，可以应用光滑车针调磨龋损边缘，改善致龋环境，涂布含氟药物。\n幼儿龋齿的治疗措施，包括较浅的龋洞可以去除腐质后，使用复合树脂等充填。大面积龋坏的乳牙，可以分别制作树脂预成冠或金属预成冠来修复。龋洞引发牙髓炎或根尖周炎时，可以进行根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿被虫吃空时可以进行口腔检查，拍摄根尖片后制定治疗方案，具体如下： 一、如果乳牙牙根稳固，质地坚硬时可以去除感染牙髓，进行根管预备消毒后充填根管。前牙可采取树脂预成冠修复，后牙可以制作金属预成冠修复，恢复咀嚼功能。 二、如果乳牙的牙根短小，可充填根管后，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口，调磨锐利的边缘，诱导恒牙的顺利萌出。 三、如果乳牙反复发生感染，牙根明显松动时预后较差，可在局部麻醉下拔除乳牙，戴间隙保持器，维持牙弓的长度，避免发生错(牙合)畸形。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子患了牙痛时，可以采取以下治疗措施： 1、乳恒牙替换期间形成萌出性龈炎时，可使用3%过氧化氢溶液冲洗肿胀的牙龈，并涂抹碘甘油，促进消炎。 2、牙列中较多间隙发生食物嵌塞时，可应用冲牙器等清除滞留食物，并含漱生理盐水。 3、乳牙牙冠形成较深龋洞，遇冷热刺激发生敏感时，可以去除腐坏牙体组织后，使用氢氧化钙垫底，再应用玻璃离子水门汀等充填。 4、乳牙发生牙髓炎或根尖周炎时，需进行开髓引流，疼痛缓解后择期完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿长歪的矫正方法如下，乳牙发生部分歪斜时，可暂时不用处理，注意多咀嚼质地坚韧食物，刺激颌骨充分发育，等待恒牙替换即可。乳恒牙替换期间，发生恒牙位置偏斜时，可采取顺序拔牙法，诱导新萌出牙齿移动到正常位置。\n年轻恒牙发生牙齿拥挤、排列不齐时，可通过拔牙法或者邻面片切法等，获得充足矫治间隙，戴固定矫治器或隐形矫治器，配合应用种植支抗等，牵引牙齿移动，使牙齿排列整齐，并建立正常咬合关系。如果个别牙齿发生低位阻生时，还需切开坚硬的骨皮质，使其顺利移动到牙弓内。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子牙齿发黑可进行口腔检查，结合X光片，制定治疗方案。如果孩子喜欢吃巧克力等食物，造成外源性色素沉积在牙面，探测黑色区域质地坚硬且光滑时，可以使用金刚砂条摩擦去除黑色素，并进行抛光。\n如果发黑部位形成龋洞时，可磨除变色牙体组织，制备洞形，应用复合树脂或玻璃离子水门汀等充填。如果乳牙的牙髓坏死，造成牙体组织变色时，需磨开髓腔，摘除坏死的牙髓组织，根管冲洗、消毒后，使用氢氧化钙糊剂充填根管，最后修补窝洞，恢复牙齿的外观。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁小孩牙齿痛时，可以进行口腔检查，拍摄X光片后采取治疗措施。如果乳牙的邻面间隙较大，产生食物嵌塞，引发牙龈肿胀时，可以使用冲牙器去除滞留的食物，采用过氧化氢溶液冲洗后涂抹碘甘油，缓解肿痛。\n如果乳牙形成较深龋洞，遇冷热刺激而出现刺激性疼痛时，可以使用锐利挖匙去除大块腐质，在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底后，再使用复合树脂等充填。如果乳牙的牙髓暴露，引起牙髓炎或根尖周炎的急性发作，可以在局麻下摘除牙髓，根管消毒后，用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。反复感染的残根、残冠，需要及时拔除。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙蛀牙要补，乳前牙发生龋坏时会迅速扩展，导致牙面发黑或形成缺损，影响美观和发音。乳尖牙等形成龋洞后，可破坏牙齿的解剖形态，无法切断肉类等粗纤维食物，干扰咀嚼和进食。\n乳磨牙的龋洞会积存大量食物残渣和软垢，并使牙髓感染，产生剧烈疼痛。乳牙形成根尖周炎时，会感染下方的恒牙胚，造成牙齿釉质发育不全或矿化不良，甚至产生错颌畸形等。乳牙不能充分咀嚼食物，会影响消化、吸收，导致营养成分缺乏，不利于孩子的身体发育。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙缝宽的原因，具体如下：\n1、随着孩子颌面部的快速发育，牙弓长度和宽度逐渐增加，由于乳牙的牙冠大小不会发生明显变化，可以形成散在的间隙，为恒牙萌出做好准备。\n2、部分孩子的唇颊系带或舌系带附着部位较低，粗大纤维组织能妨碍牙缝关闭，只有进行系带修整手术，切断纤维后，缝隙才能缩小。\n3、乳牙过早脱落后，牙弓中会出现较大的间隙。如果先天缺失牙胚或形成过小牙时，牙齿排列稀疏，容易嵌塞食物残渣。由于乳牙的釉质和牙本质较薄，很容易产生邻面龋损，并快速扩展为残根、残冠等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的牙齿松动可以采取以下处理方式：\n1、受到外伤造成乳牙半脱位或完全脱位时，需要在局部麻醉下，根据咬合关系将牙齿复位后结扎固定在两侧邻牙上，2-3个月牙齿稳固后再拆除牙弓夹板。\n2、如果受到外伤，乳牙发生内吸收，导致牙根松动时，可以进行根管治疗，应用碘仿糊剂充填根管，使吸收停止。\n3、乳牙牙冠存在深龋、引起根尖周脓肿时，可尽快进行开髓引流，应用3%过氧化氢溶液冲洗管腔。感染消退后，使用氢氧化钙糊剂充填根管，修补窝洞。\n4、如果X片显示乳牙下方恒牙正在萌出，乳牙的牙根完全吸收时可以拔除乳牙。