王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝舌系带短会影响说话，舌系带附着部位过低时，粗大的纤维组织可限制舌体的灵活运动，使舌尖不能伸出口外，也不能做出舌尖上翘等运动，限制了舌部的充分发育，使舌体呈现W形。宝宝在建立发音习惯时，无法发出清晰的卷舌音、翘舌音等，出现含混不清的现象，影响交流。\n乳前牙在间隙关闭时，受到舌系带过短的影响，常出现较大间隙，在发音时产生漏风感。舌系带过短，还会出现下前牙切端反复摩擦黏膜，形成创伤性的溃疡。舌体的运动不能与食物充分混合，可降低食物消化吸收的功能，应及时修整舌系带。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童长牙哭闹的缓解措施包括以下几种：\n1、食物温度适宜：尽量让孩子少吃温度过高的食物，避免刺激毛细血管快速收缩，加重牙龈的肿痛。可让孩子吃温度适宜或稍凉的食物，降低对疼痛的敏感度。\n2、进食偏软的食物：儿童在长牙期间，可吃质地偏软的食物，如面包、米饭等，避免坚硬的食物摩擦黏膜，引发疼痛。\n3、大量饮水：每日让儿童大量饮水，稀释口腔内环境，减少牙菌斑滞留。\n4、服用高钙食物：儿童可以多吃含钙量较高的食物，如花生酱、虾皮、紫菜等，加快牙胚的钙化和发育，提高萌出速度，缩短出牙时间。\n5、药物治疗：如果萌出牙的牙龈周围红肿时，可以涂擦碘甘油等减轻疼痛。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六个月宝宝牙龈上有白色疙瘩，可能是发生了以下几种情况：\n1、出牙：5-6月时，乳牙胚已经发育完成，乳前牙会逐渐向牙龈方向移动，并突破口腔黏膜，局部出现发白的现象。\n2、黏膜增厚：六个月的宝宝食量开始增长，经常用牙龈咀嚼质地坚硬的食物，如磨牙棒等，可刺激黏膜增厚，形成纤维组织增生，产生白色疙瘩。\n3、马牙：宝宝口腔内的牙槽突存在剩余牙板上皮时，可出现白色斑块，称为马牙，可以逐渐自行脱落，没有不适症状。\n4、感染白色念珠菌：宝宝的黏膜会变得粗糙，形成血白色的斑块，不宜擦拭，容易刺激黏膜增生，形成白色疙瘩。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
婴儿口腔疱疹时会在口腔黏膜角化程度不等的部位形成数量较多的小水疱，容易破溃产生糜烂，需及时涂抹消炎防腐类药物，如康复新液、金喉健等减轻疼痛。\n也可应用疱疹净等液体，反复涂擦病损区域，控制病毒繁殖。可让宝宝大量补充液体，充分休息，服用维生素B或维生素C，多吃富含营养的食物，如鸡蛋、牛奶等，提高机体免疫力。必要时，可肌肉注射板蓝根注射液。\n体温升高时，要应用退热剂，预防细菌感染。婴儿应用的奶瓶、餐具、玩具等要及时消毒，衣服要曝晒，房间需定时通风换气。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁多宝宝牙齿发黑的原因包括以下几种：\n1、卫生不洁：宝宝不能进行良好的口腔卫生清洁，深色食物或饮料中的黑色素容易沉积于乳牙表面，使牙齿发黑。\n2、牙面隐裂：宝宝啃咬坚硬的食物或玩具时，牙面形成隐裂，引发牙髓慢性坏死。乳牙失去牙髓组织的营养供给后，颜色变得暗黑，质地酥脆，容易崩折。\n3、牙齿龋坏：宝宝喜欢含奶瓶睡觉或经常吃较甜的食物时，口腔内多颗乳牙可发生大面积龋坏，牙体组织脱矿并被染色，使牙齿呈现黑色的外观。\n4、氟斑牙：患有重度氟斑牙时，乳牙表面可形成黑褐色斑片，不易去除。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
缓解宝宝出牙痛的措施包括以下几点：\n1、分散注意力：让宝宝多看有趣味的图书或影片，分散宝宝的注意力。\n2、磨牙棒：可以让宝宝啃咬质地坚硬的磨牙棒，按摩萌牙处的牙龈，缓解痒痛感。\n3、擦拭：父母可应用湿纱布或棉棒擦拭口腔黏膜，避免大量食物残渣和软垢的残留，预防萌出性龈炎的发生。\n4、清洗：如果宝宝新萌出的乳牙周围明显红肿、胀痛，可使用冲牙器清洗牙冠表面，减少牙菌斑的滞留。\n5、降温：有些宝宝出现体温升高时，可及时进行物理降温，必要时应用抗生素等，避免细菌大量感染。

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孩子不是所有的牙都会换，两岁左右全部乳牙萌出，包括乳前牙、乳尖牙、乳磨牙，数量共为20颗。5-6岁时，乳前牙开始松动，被恒切牙替代，同时会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，称为六龄齿。6-12岁之间，20颗乳牙先后被相应恒牙替换，但是六龄齿属于恒牙，不会替换，一直保留在牙列中，行使咀嚼功能。\n由于六龄齿与乳磨牙共同出现在口腔内，形态极为接近乳磨牙，常使患者误认为是乳牙，降低了重视程度。孩子缺乏口腔卫生清洁，经常吃甜食时，可使第一恒磨牙发生龋损。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙烂没了，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，如果乳牙牙冠大面积龋损，可以摘除残留的牙髓组织，根管冲洗、消毒后，应用氢氧化钙糊剂充填管腔，采用玻璃离子水门汀等封闭根管口，磨平后制作过渡性义齿来修复，恢复咀嚼功能。\n如果乳牙牙根短小、明显松动，或反复感染造成牙龈肿痛时，可以在局麻下拔除乳牙，佩戴间隙保持器，维持牙弓的长度，避免邻牙发生移位，等待恒牙的萌出和替换。要注意调整孩子的饮食结构，少吃过黏、过甜的食物，加强口腔卫生、清洁，避免其它牙齿发生龋坏。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子会长双排牙的原因有以下几点：\n一、多生牙：牙齿的唇侧或舌侧萌出1-2个多生牙时，会形成双层牙的现象。X片显示多生牙的牙根短小或弯曲，可以直接拔除。\n二、饮食因素：孩子喜欢吃质地偏软的食物，乳牙牙根得不到咀嚼刺激，牙弓发育的较为短小，导致新萌出的恒牙只能偏离牙列萌出。\n三、结构因素：乳牙牙根距离恒牙胚较远时，恒牙胚不会接触乳牙牙根，同时缺乏充分的空间，只能错位萌出。\n四、根尖周炎：乳牙形成深龋或隐裂时引发根尖周炎，造成牙根与周围组织产生粘连，长期存在于牙列中，恒牙只能偏于一侧萌出。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁的小孩牙痛时，可以进行口腔检查，拍摄X光片等进行诊断，根据不同病因，具体治疗如下：\n1、龋齿：如果牙冠部形成龋洞，可应用锐利挖匙去除大块腐质，酒精消毒，采用氧化锌丁香油酚暂时封闭窝洞。疼痛缓解后进行双层垫底，使用复合树脂等充填。\n2、嵌塞食物：如果乳牙邻接关系较差，牙齿间隙经常嵌塞食物残渣，刺激牙龈乳头红肿、胀痛等，可以应用牙签、冲牙器等剔除食物，牙龈表面涂碘甘油来减轻疼痛，并让孩子少吃芹菜等粗纤维食物，减少牙菌斑的滞留。\n3、牙髓炎及根周炎：乳牙发生深龋或隐裂引发牙髓炎或根尖周炎时，可以在局麻下磨开髓腔并摘除牙髓，应用碘仿糊剂等充填根管，最后充填窝洞。