王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
七岁恒牙长歪了，可进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，具体如下：\n1、如果孩子存在吐舌、舔牙、口呼吸等现象，可配戴活动矫治器，破除不良习惯，促使牙齿正常替换。\n2、如果孩子喜欢吃质地偏软的食物，可纠正咀嚼习惯，多吃坚韧的食物，如牛肉、芹菜等，刺激颌骨充分发育，扩展牙弓的长度和宽度，促进全部牙齿排列整齐。\n3、如果X光片显示恒牙附近存在多生牙，造成恒牙生长方向歪斜时，可在全麻下拔除多生牙。\n4、如果乳牙发生滞留，需及时拔除乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于两岁宝宝牙龈红肿时的治疗措施，具体如下：\n一、含漱过氧化氢等溶液：宝宝机体免疫力下降，发生坏死性龈炎时，局部牙龈破溃，可以含漱过氧化氢或高锰酸钾溶液，去除坏死组织，必要时全身应用抗生素。\n二、局部喷涂消炎、防腐类药物：父母应用纱布擦洗宝宝口腔时，如果不慎损伤牙龈，可在局部喷涂消炎、防腐类药物，如金喉健喷雾剂、康复新液等，加快溃疡愈合。\n三、根管治疗：乳牙发生大面积龋坏，产生慢性根尖周炎，造成牙龈红肿时，可及时进行开髓引流，摘除感染牙髓，完成根管治疗。\n四、清除滞留的食物等：如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维，可应用牙线、冲牙器等清除滞留的食物、软垢，减少牙菌斑的滞留。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六岁宝宝牙疼止疼的方法包括以下几种：\n1、拔牙：六岁左右乳恒牙开始替换，如果乳牙牙根基本吸收，仅剩牙冠与牙龈相连刺激牙龈肿痛，可以涂抹表面麻醉剂后，拔除乳牙。\n2、冲洗切开：正在萌出的第一恒磨牙刺激附近的牙龈肿胀时，可以应用过氧化氢溶液或生理盐水冲洗，减少食物滞留，涂抹碘甘油缓解疼痛。必要时可以在局麻下切开牙龈，帮助牙齿顺利萌出。\n3、减少食物滞留：如果牙列中存在较多间隙，经常嵌塞食物纤维引起牙龈乳头肿胀时，可以应用牙线、冲牙器等减少食物滞留。\n4、根管治疗：乳牙形成较深龋坏，引起牙髓炎或根尖周炎时，可以磨开髓腔、摘除牙髓，放置丁香油安抚镇痛，择期完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子旧牙没掉，新牙长出来了，可以检查旧牙的松动度，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、如果乳牙牙根还没完全吸收，恒牙牙冠初步暴露在口腔内，可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，如牛肉等，加快乳牙牙根的吸收，最好能够自行脱落。\n2、如果乳牙牙根已经完全吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，新牙的牙冠到达咬合平面，可以在黏膜表面涂擦丁卡因等，直接拔除乳牙牙冠，促使恒牙缓慢移动到正常位置。\n3、如果X光片显示乳牙发生根尖周炎，与周围形成根骨粘连，需要进行局部麻醉后拔除乳牙，以免造成牙列拥挤，引发错颌畸形等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙齿一直长不出来，需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片及口腔CT后，制定治疗方案，具体治疗如下：\n1、切除部分软组织：如果口腔黏膜质地坚韧，发生纤维性增生，可以在局麻下切除部分软组织，解除阻力，帮助恒牙萌出。\n2、磨除部分骨质：如果X线显示颌骨内存在1-2颗多生牙，阻碍智齿萌出，可以在全麻下切开牙龈、翻瓣，暴露骨面后磨除部分骨质，促使恒牙顺利萌出。\n3、拔除滞留的乳牙：如果乳牙形成根尖周炎造成跟骨粘连，在牙列中占据空间时，可尽快拔除滞留的乳牙。\n4、种植修复或正畸矫治：如果X片显示乳牙脱落，下方没有继承恒牙，可以待乳牙全部替换完毕后进行种植修复或正畸矫治。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩掉牙牙疼时可以采取以下几种处理措施：\n1、牙冠脱落：如果乳牙牙冠脱落后发生软组织撕裂、伴有渗血，可以咬进止血棉球或纱布卷促使毛细血管收缩、减轻肿痛，也可以应用冰块或凉毛巾进行冷敷，减少血液和组织液的渗出，降低神经末梢的敏感性，减轻疼痛。\n2、外伤：如果发生外伤乳牙意外脱落，可以进行局部浸润麻醉，将乳牙复位后，根据咬合关系结扎固定。注意以流质或半流质食物为主，避免用患牙啃咬，2-3月牙齿稳固后再拆除牙弓夹板，疼痛难忍时可应用止痛药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿舌头长溃疡时，可以采取以下处理措施：\n1、调磨新萌出的下颌乳中切牙锐利边缘，防止摩擦舌部黏膜。\n2、乳牙形成较浅龋洞时，可直接使用复合树脂充填。对于较深的龋洞，还要修整薄壁弱尖，再应用玻璃离子水门汀等充填。\n3、尽快拔除残根、残冠，以及黏附在牙龈附近的牙齿碎片。\n4、纠正孩子啃咬手指、玩具等不良习惯。\n5、幼儿舌系带过短时，可在局麻下进行系带修整术。\n6、应用生理盐水冲洗舌部溃疡，表面涂布1%龙胆紫或美蓝溶液等促进消炎，注意不要使用腐蚀性药物。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁小孩牙齿发黑的原因包括以下几点：\n1、孩子还没养成定时刷牙、漱口的习惯时，食物和饮料中的外源性色素可沉积在乳牙表面，使牙齿发黑。\n2、长期积存在牙齿表面的食物残渣、软垢等，可在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，造成牙釉质脱矿，并形成广泛的龋损，使乳牙发黑。\n3、孩子经常啃咬质地坚硬的食物、玩具等时，乳牙可发生隐裂或产生牙髓坏死。牙齿失去营养供给后，牙冠颜色变得暗黑，同时质地变得酥脆，容易崩折。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童口腔炎症状和治疗方法如下：\n1、患有坏死性龈炎或坏疽性口炎时，牙龈乳头可出现充血、水肿，龈缘可形成坏死或溃疡，口腔内发出腐败性恶臭。此时可以含漱过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液，并在病损区域涂布金霉素软膏等。\n2、发生口角炎时，口角区皮肤潮红、脱屑，可形成糜烂或皲裂，伴有血痂或脓痂。此时可以应用碳酸氢钠等溶液反复擦拭创面，涂抹金霉素或红霉素软膏，并及时补充复合维生素。\n3、感染疱疹病毒，引发疱疹性口炎时，口腔黏膜可广泛分布针头大小的圆形小水疱，容易破溃，形成浅表溃疡。此时可在硼酸溶液湿敷后，涂抹疱疹净霜，并配合使用抗病毒类药物。

如果婴儿一般情况较好，吃奶较好、大便正常、腹部正常，在家需要考虑着凉导致的吐奶，可以采取以下措施： 1、如果单纯是凉的因素，近几天喂养需要注意，避免进食过多、太饱，需要少量多餐。人工喂养可以调的配方稍稀，少量多餐喂养，添加辅食时避免加入难消化或蛋白质类，先添加易消化的辅食。母乳喂养，母亲需要忌口，避免进食难消化、辛辣、油腻食物，适当改善喂养的量，孩子肠胃道功能容易恢复； 2、注意腹部、脚底保暖，避免让症状进一步加重； 3、婴儿出现呕吐、精神状态差、发烧、腹泻等症状，需要到医院找内科医生进行评估。如果在家进行护理后，婴儿呕吐症状较明显，且精神状态较差，也需要到医院就诊。