王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子长牙顺序不对，可以密切观察牙齿的排列状况。如果牙齿排列整齐，没有发生拥挤，并形成正常覆盖、覆合，通常不用采取处理措施。如果有些牙齿提前萌出，占据牙列中较大间隙，导致其他牙偏于舌侧或唇侧萌出时，可让宝宝多吃韧性较高的食物，刺激颌骨充分发育，并使牙弓扩展，能够容纳所有牙齿。\n如果牙齿错位萌出，有反颌倾向时，可戴活动矫治器，推动上前牙向唇颊侧移动，扩展牙弓宽度，刺激牙槽骨快速发育，并抑制下颌前伸，形成正常的咬合关系。

9岁儿童如果患胃溃疡，从目前循证医学和临床案例来看，大部分可以完全康复，主要是胃酸因素和幽门螺杆菌感染引起。幽门螺杆菌感染目前基本有药可治，一般应用四联疗法，四联疗法后将细菌杀灭，还需要注意饮食情况，调节心理压力避免过于紧张，规律的生活、饮食习惯，晚上保证充足睡眠。 针对溃疡采取的治疗措施基本与成人相同，经过合理的足疗程治疗，幽门螺杆菌控制杀灭后，大部分胃溃疡基本上都能痊愈。基本可以完全康复，不必过分担心。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
七岁恒牙长歪了，可进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，具体如下：\n1、如果孩子存在吐舌、舔牙、口呼吸等现象，可配戴活动矫治器，破除不良习惯，促使牙齿正常替换。\n2、如果孩子喜欢吃质地偏软的食物，可纠正咀嚼习惯，多吃坚韧的食物，如牛肉、芹菜等，刺激颌骨充分发育，扩展牙弓的长度和宽度，促进全部牙齿排列整齐。\n3、如果X光片显示恒牙附近存在多生牙，造成恒牙生长方向歪斜时，可在全麻下拔除多生牙。\n4、如果乳牙发生滞留，需及时拔除乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子旧牙没掉，新牙长出来了，可以检查旧牙的松动度，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、如果乳牙牙根还没完全吸收，恒牙牙冠初步暴露在口腔内，可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，如牛肉等，加快乳牙牙根的吸收，最好能够自行脱落。\n2、如果乳牙牙根已经完全吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，新牙的牙冠到达咬合平面，可以在黏膜表面涂擦丁卡因等，直接拔除乳牙牙冠，促使恒牙缓慢移动到正常位置。\n3、如果X光片显示乳牙发生根尖周炎，与周围形成根骨粘连，需要进行局部麻醉后拔除乳牙，以免造成牙列拥挤，引发错颌畸形等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六个月宝宝长牙正常，通常5-6个月时宝宝下颌乳切牙先突破口腔黏膜，暴露在口腔内，随后上颌乳切牙开始萌出。出牙刺激可造成宝宝喜欢啃咬手指、橡胶乳头或玩具，以缓解牙龈痒痛感，出牙刺激还会导致唾液分泌量增加，形成生理性流涎现象。\n乳牙萌出时间的早晚存在个体差异，并受遗传因素如种族、性别等，环境因素如气候、营养、疾病等影响。正常情况下女孩比男孩牙齿钙化和萌出时间早，营养良好、身高、体重较高的宝宝比营养差、身高、体重差的牙齿萌出早。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴角起疱的原因，包括以下几个方面：\n1、乳牙萌出：可以刺激腮腺、舌下腺等分泌大量黏液，口水溢出口角后，可刺激周围黏膜产生湿疹或形成糜烂。\n2、患有疱疹性口炎：口腔黏膜广泛充血、水肿，并能形成密集、成簇的小水疱，口角及唇红部的水疱可以相互融合，破溃后产生较大的溃疡。\n3、手足口病：口腔黏膜可出现散在的水疱、丘疹、斑疹等，嘴角区域的水疱破溃后，迅速变为溃疡，约5-10天后愈合。\n4、儿童经常用舌头舔口角或咬手指：可使嘴角黏膜受到损害，形成水疱。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙齿一直长不出来，需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片及口腔CT后，制定治疗方案，具体治疗如下：\n1、切除部分软组织：如果口腔黏膜质地坚韧，发生纤维性增生，可以在局麻下切除部分软组织，解除阻力，帮助恒牙萌出。\n2、磨除部分骨质：如果X线显示颌骨内存在1-2颗多生牙，阻碍智齿萌出，可以在全麻下切开牙龈、翻瓣，暴露骨面后磨除部分骨质，促使恒牙顺利萌出。\n3、拔除滞留的乳牙：如果乳牙形成根尖周炎造成跟骨粘连，在牙列中占据空间时，可尽快拔除滞留的乳牙。\n4、种植修复或正畸矫治：如果X片显示乳牙脱落，下方没有继承恒牙，可以待乳牙全部替换完毕后进行种植修复或正畸矫治。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子嘴唇起疱的原因，如下：\n一、感染单纯疱疹病毒，发生疱疹性口炎时，可在嘴唇周围出现针头大小、数量不等的圆形小水疱，密集成簇，疱壁较薄，疱液清亮，容易破溃而产生溃疡。\n二、患有手足口病时，可在口腔黏膜及其附近形成散在的水疱、丘疹、斑疹。其中斑疹的数量可达几百个，直径约2-10mm左右。斑疹中央形成小水疱，逐渐干燥后结痂，5-10天后可以愈合。\n三、乳恒牙替换期间，出牙刺激可引起唾液腺大量分泌黏液，积聚在唇部及口角周围，形成水疱或者湿疹。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝刷牙时若还没养成良好的吞咽习惯，可以用小头牙刷蘸清水清洁牙面。如果能够做好含漱及吞咽动作，可在牙刷上放置米粒大小的牙膏，按一定顺序刷洗各个牙面。\n宝宝不会刷牙时，父母可指导孩子刷牙姿势，有时父母也可用硅胶牙刷或纱布擦拭其牙面。如果乳牙邻间隙嵌塞食物纤维时，可应用冲牙器加压冲洗。此外，宝宝睡觉前一定要刷牙，并且不再喝牛奶、吃甜食等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
婴儿长牙的时间与牙齿的部位有关，并存在个体差异。一般来说，5-6月开始萌出下颌乳中切牙，七月左右萌出下颌乳侧切牙和上颌乳中切牙，九月萌出上颌乳侧切牙，12月萌出下颌第一乳磨牙，14月萌出上颌第一乳磨牙，16月萌出下颌乳尖牙，18月萌出上颌乳尖牙，20月萌出下颌第二乳磨牙，24月萌出上颌第二乳磨牙。\n乳牙的萌出，一般来说，下颌牙齿早于上颌牙齿，同名牙左右对称，按照先上后下同时出现的规律。