王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙龈上有脓包不可以刺破，使用未经消毒的器械扎破脓包时可以引发细菌感染，产生明显肿痛，脓包上的小孔会很快闭合，起不到引流作用。最好对牙齿进行详细检查，拍摄根尖片后再采取相应治疗措施，具体如下：\n1、如果乳牙间隙较大，嵌塞的食物纤维引起细菌繁殖，可以应用牙线、冲牙器等清除滞留的食物，采用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，涂抹碘甘油，加快消炎。\n2、如果X线显示乳牙发生根尖周炎，可自颌面的龋洞向下磨开髓腔，摘除感染牙髓，促使脓液向口腔排出，择期完成根管治疗。\n3、如果脓包面积较大，引起唇颊沟肿胀或造成张口受限，可以在局麻下切开脓包，分离脓腔，放置橡皮条引流。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝有蛀牙时要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、如果前牙形成表浅龋损，可以应用光滑车针或金刚砂片摩擦去除，涂布含氟药物促使釉质再矿化，避免龋损进展。\n2、如果后牙产生较深的龋洞，可以磨除腐坏牙体组织后应用银汞合金充填，避免形成悬突造成牙菌斑滞留。\n3、如果龋洞较深，引发根尖周炎或牙髓炎，可以磨开髓腔，摘除牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，再修补缺损。\n4、如果乳牙形成大面积龋坏，补牙材料不易固位，可以制作树脂预成冠或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝长牙痒痒，可以分别采取以下治疗措施：\n一、饭后清洁：可应用温开水冲洗口腔黏膜，减少食物残渣、软垢的滞留，并应用湿纱布或棉棒涂擦肿胀的牙龈，缓解痒痛感。\n二、多咀嚼：可以让宝宝多咀嚼磨牙棒、硅胶乳头等，按摩牙龈，减轻疼痛。\n三、补充营养：可以多吃营养丰富的食物，如肉类、蛋类，补充维生素，并应用钙片等，刺激牙槽骨充分发育，加快恒牙的萌出。\n四、转移注意力：可让宝宝多看有趣味的书籍或影片，分散注意力。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子牙疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、间隙较大：如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维引起牙龈肿痛时，可以少吃粗纤维食物，配合应用冲牙器清洗牙齿邻面，去除滞留的食物。\n2、外伤：孩子发生外伤，乳牙出现牙周震荡时，要以流质或半流质饮食为主，2-3周牙周膜肿胀消退后，疼痛消退。\n3、较深龋洞：乳牙出现较深龋洞、遇冷热刺激产生酸痛时，可以去净腐质，使用氧化锌丁香油水门汀封闭窝洞，疼痛缓解后再永久充填。\n4、炎症问题：乳牙发生牙髓炎或根尖周炎产生尖锐疼痛时，可以在局部麻醉下磨开髓腔、摘除牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙釉质脱落时可以采取以下治疗措施：\n1、饮食注意：患有牙釉质发育不全、矿化不良导致釉质结构疏松，或有发育缺陷时，要避免啃咬质地坚硬的食物、玩具，防止釉质层出现折裂。\n2、再矿化：牙釉质脱落面积较小可以应用光滑车针，调磨缺损边缘，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，提高釉质的硬度。\n3、充填治疗：牙齿缺损处容易滞留食物残渣或软垢，可以预备洞型后应用玻璃离子水门汀等充填。\n4、修复治疗：乳牙发生大面积釉质缺失，遇冷热刺激产生疼痛时，可以制作树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子嘴角烂了吃核黄素或复合维生素B等有用，核黄素是各种黄素酶辅基的组成成分，广泛参与生物氧化过程，但是核黄素不能在动物体内合成，长期缺乏核黄素会影响生物氧化，导致脂肪与蛋白质的代谢产生障碍，形成典型的皮肤黏膜损伤，表现为口角炎或唇红部纵裂，有时形成鳞屑，伴发萎缩性舌炎等。\n孩子偏食，不喜欢吃新鲜的蔬菜、水果和肉类，会缺乏复合维生素B，影响口腔黏膜新生组织形成，导致口角区域发生糜烂、溃疡，有时出现皲裂等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝龋齿疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，根据病情类型分别治疗，具体治疗如下：\n1、浅龋：如果乳牙邻面形成浅龋、破坏邻接关系，造成食物纤维滞留时，可应用冲牙器清除食物残渣，磨除腐坏牙体组织，制备洞形，使用玻璃离子水门汀等充填，注意避免形成悬突。\n2、较深龋洞：乳牙产生较深龋洞，遇冷热酸甜出现刺激痛，可以去净腐质后使用氧化锌丁香油水门汀安抚镇痛。疼痛缓解后再进行双层垫底，修补缺损。\n3、炎性问题：如果X片显示乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，在局麻下磨开髓腔、摘除牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂封闭根管，制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童换牙年龄为6-12岁。5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，并被恒切牙替换，随后上颌恒切牙萌出，会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，称为六龄齿。8-10岁，乳尖牙被恒尖牙替换，10-12岁，第一磨牙和第二磨牙逐渐脱落，萌出第一双尖牙和第二双尖牙。\n儿童换牙的顺序通常为先下后上，且左右对称。换牙期间牙列中可能形成暂时性拥挤现象，随着颌面部的发育，牙弓宽度和长度不断增加，牙齿逐渐排齐。多让孩子咀嚼质地坚韧食物，刺激颌骨充分发育，保证牙弓全部容纳牙齿。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝门牙龋齿，可以探查龋洞深度，进行牙髓活力测试，并拍摄X光片后分别治疗，具体如下：\n1、磨除龋损：如果门牙近中或远中邻面形成较浅的龋损，可以应用光滑车针磨除龋损后修整外形高点，便于食物溢出。\n2、使釉质再矿化：如果门牙的唇面或舌面产生广泛浅龋，可以摩擦去除腐质和软垢后酒精消毒，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n3、复合树脂等充填：如果X片显示门牙的龋洞较深，接近髓角，可以应用低速球钻缓慢磨除变色牙体组织，放置氢氧化钙垫底后使用复合树脂等充填。\n4、摘除牙髓：门牙产生牙髓炎或根尖周炎时，可以直接摘除牙髓，根管消毒后使用碘仿糊剂封闭管腔，并制作树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子恒牙松动时，需要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，具体如下：\n1、调磨对(牙合)牙：如果发生意外受伤，导致恒牙出现牙周震荡，可以调磨对(牙合)牙，减轻咬合接触，避免用患牙啃食硬物，3-4周牙周膜肿胀消退后恢复正常。\n2、将恒牙复位：如果恒牙出现半脱位或完全脱位，可以在局麻下将恒牙复位在牙槽窝内，制作全(牙合)垫固定，2-3个月牙根稳固后再拆除(牙合)垫。\n3、除感染牙髓：如果恒牙发生急性根尖周炎，造成牙龈明显肿胀，伴有脓液溢出时，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，采用氢氧化钙糊剂密闭管腔，诱导牙根继续发育。