王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
长牙期间会有以下症状：\n1、暂时性牙龈炎：乳磨牙和第一恒磨牙萌出时，可形成暂时性的牙龈炎，牙冠周围充血、肿胀，产生异样感，使儿童喜欢啃咬手指或玩具、触摸黏膜，易发生感染。\n2、黏膜肿胀：乳磨牙萌出前可见覆盖牙冠的黏膜局部肿胀，呈现青紫色，形成萌出性囊肿。\n3、牙齿暂时性拥挤：乳恒牙替换期间，由于恒牙牙冠宽度大于乳牙，可出现暂时性拥挤的现象，随着颌骨的不断发育，牙齿会逐渐排齐。\n4、口水溢出：婴幼儿萌出牙齿时，出牙刺激可造成腮腺等腺体大量分泌黏液，由于孩子的神经系统还不完善，不能控制吞咽动作，可造成口水溢出，引起口腔周围湿疹等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
八岁孩子牙疼时要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片，再根据具体情况分别治疗，具体如下：\n1、如果乳恒牙替换时，乳牙牙冠与牙龈粘连刺激牙龈肿痛，可在局麻下拔除乳牙，促进恒牙顺利萌出。\n2、如果新萌出的恒牙牙冠周围，黏附大量食物残渣导致牙龈肿痛时，可以应用3%过氧化氢溶液冲洗后，涂抹碘甘油加快消炎。\n3、如果乳牙形成较深的龋洞，容易嵌塞大块食物，需剔除腐质后采用酒精消毒，应用氢氧化钙垫底后，使用玻璃离子水门汀等充填。\n4、乳牙发生牙髓炎或根尖周炎时，可在局麻下磨开髓腔摘除牙髓，采用氢氧化钙或碘仿糊剂充填根管，以修补窝洞。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童大牙有窟窿时，可探查龋洞深度，进行牙髓活力测试后采取治疗措施，如下：\n一、如果乳牙龋洞不深，可去净腐质后，使用玻璃离子水门汀等修补。\n二、如果乳磨牙龋坏面积较大，可以制备鸠尾固位形后，应用银汞合金分别充填邻面和颌面，注意形成良好的邻接关系，防止发生食物嵌塞。\n三、如果X片显示乳磨牙的牙髓暴露在龋洞内，产生牙髓炎或根尖周炎时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用氢氧化钙糊剂充填根管，最后封闭窝洞。\n四、如果乳磨牙形成残根、残冠，预后较差，可拔除后配戴间隙保持器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩拔乳牙是否要打麻药，可以根据具体情况决定。如果乳牙明显松动，牙根完全吸收，或仅剩少量牙片黏附在牙龈表面时，可以不用打麻药，使用棉棒蘸取丁卡因等表面麻醉剂涂抹在牙龈附近，3-5分钟完全吸收后，就可以直接拔除乳牙，不会产生疼痛。\n如果乳牙的吸收不完全，松动度约为1-2度时，可以注射阿替卡因等药物，直接拔除乳牙。如果患儿对拔牙较为恐惧或抵触，不能配合治疗时，最好在全麻下拔牙，防止孩子哭闹导致呛咳、误吸等危险。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子七岁了，门牙掉了后不长的原因，如下：\n一、乳牙脱落后，孩子经常用牙龈啃咬食物，造成软组织增生，且质地变硬，甚至局部发白，恒牙上方形成较厚的龈瓣，阻碍牙冠的萌出，需及时进行导萌术。\n二、乳牙发生根尖周感染时，影响恒牙胚的发育，造成恒牙与周围组织形成粘连，导致萌出困难。\n三、门牙的牙槽骨处存在1-2颗多生牙时，会妨碍门牙的萌出，需尽快拔除。\n四、受到外伤后，乳牙脱落，局部形成瘢痕组织，导致门牙不能顺利萌出。\n五、先天缺失恒牙胚时，乳牙脱落后，长时间内不会有恒牙出现，需尽快进行修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩发烧、牙龈红肿的原因如下：\n1、孩子口腔卫生、清洁较差，牙冠周围黏附大量食物残渣，引起细菌感染，造成局部红肿、疼痛。\n2、经常咀嚼质地坚硬的磨牙棒、玩具或橡胶乳头等，能够擦伤口腔黏膜，引起细菌数量大量增殖，侵入创面形成局部红肿。\n3、乳牙发生深龋时引起急性根尖周炎发作，髓腔内的大量炎性分泌物穿出根尖孔，引起牙龈肿胀，严重时炎性物质会扩散进入组织间隙，引发体温升高等症状，需尽快进行开髓引流。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于儿童换牙后牙齿发黄的原因，具体如下：\n1、新萌出的恒牙釉质较透明：可折射出牙本质的黄色，与白色的乳牙形成显著差异。\n2、残渣存留：乳恒牙替换期间，牙列中生理间隙较多，容易滞留食物残渣、软垢，黏附在牙齿表面，使牙齿发黄。\n3、患有氟斑牙、四环素牙：新萌出的恒牙可出现黄褐色的斑片、斑块，颜色不均匀。\n4、喝深色饮料：新生恒牙的牙体解剖形态较为突出，颌面窝沟点隙较深，孩子经常喝深色饮料时，可使牙面染色发黄。\n5、吸附外源性色素：如果牙齿表面形成浅表龋损，容易吸附外源性色素，质地发软的牙体组织会发黄、发黑。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴巴长肉疙瘩的原因，具体如下：\n1、孩子喜欢咀嚼质地坚硬的食物，或啃咬手指，造成牙龈异常增生，表面发白，增生的纤维组织可形成肉疙瘩。\n2、乳牙过早龋坏，残根、残冠的锐利边缘可反复摩擦唇颊黏膜，形成溃疡后，周围纤维组织增生产生肉瘤或赘生物。\n3、乳牙邻接关系较差，长期嵌塞食物残渣，可造成牙龈反复肿胀，形成脓包。\n4、乳牙存在深龋引发慢性根尖周炎时，牙根周围形成的炎性分泌物会突破牙槽骨，在牙龈表面产生瘘管或窦道。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿口腔炎的治疗方法要根据病因分析，具体如下：\n1、缺乏维生素C发生坏血病时，患儿的牙龈出现急性或慢性的炎症，可以应用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙龈，去除坏死组织，口服抗生素等控制细菌感染。\n2、感染病毒引发疱疹性口炎时，口腔黏膜充血、水肿，随后形成数量不等的小水疱，可在病损区域喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等药物，促进愈合，必要时肌肉注射板蓝根等抑制病毒繁殖。\n3、小儿发生口角炎时，可以应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾溶液、碳酸氢钠溶液等，伴发白色念珠菌感染时，可以涂擦克霉唑霜、制霉菌素混悬液等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝舌系带短会影响说话，舌系带附着部位过低时，粗大的纤维组织可限制舌体的灵活运动，使舌尖不能伸出口外，也不能做出舌尖上翘等运动，限制了舌部的充分发育，使舌体呈现W形。宝宝在建立发音习惯时，无法发出清晰的卷舌音、翘舌音等，出现含混不清的现象，影响交流。\n乳前牙在间隙关闭时，受到舌系带过短的影响，常出现较大间隙，在发音时产生漏风感。舌系带过短，还会出现下前牙切端反复摩擦黏膜，形成创伤性的溃疡。舌体的运动不能与食物充分混合，可降低食物消化吸收的功能，应及时修整舌系带。