王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
五岁小朋友牙齿有虫洞时，可以采取以下治疗措施：\n1、乳牙形成的龋洞接近牙髓、牙根稳固，X线显示继承恒牙距离乳牙较远时，可使用车针调磨龋洞边缘，制备洞型后，在洞底放置氢氧化钙护髓，使用复合树脂充填。\n2、如果乳牙已经形成残根、残冠无法修补，可直接拔除后配戴间隙保持器，维持牙列间隙，等待恒牙的顺利萌出。\n3、如果新萌出的第一恒磨牙颌面形成龋坏时，需去净腐质，并作预防性扩展，应用银汞合金等充填。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝地包天是否会自然好，与以下具体情况有关：\n1、乳牙期幼儿若及时纠正不正确喂养姿势，破除吮指、下颌前伸等习惯后，反颌有可能会逐渐减轻，甚至在乳恒牙替换后，可以形成正常覆盖、覆合关系。\n2、父母患有地包天时，由于具有显著遗传特征，宝宝会同时出现地包天，一般不会自然好。\n3、乳牙颌存在反颌，导致上颌骨发育受到明显抑制，下颌骨过度前伸时，上下牙弓可形成宽度和长度显著差异，通常不会自然好。即使更换为恒牙裂，也不能改善状况，只会形成更加明显的凹面型。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
五岁宝宝得了口腔溃疡时，可以分别采取以下治疗措施：\n一、乳磨牙的远中开始萌出第一恒磨牙时，牙龈表面红肿，有时擦伤会形成溃疡，可以含漱大量生理盐水，保持病损区域的清洁，并涂擦碘伏，促进消炎。\n二、宝宝偏食导致营养不均衡时，要多吃新鲜蔬菜和水果，如草莓、西红柿、猕猴桃等，及时补充维生素、微量元素，必要时口服复合维生素B、维生素C等。\n三、宝宝体质较弱，反复感冒、发烧而出现口腔溃疡时，可多喝牛奶，还有多吃鸡蛋等食物，以补充蛋白质，提高机体免疫力，改善黏膜上皮的代谢，加快口腔溃疡的愈合速度。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙齿掉了，可以采取以下处理方式：\n1、受到外伤导致乳牙脱落，可在两小时之内应用生理盐水浸泡乳牙，消毒后在局麻下进行牙齿复位术，避免用患侧牙齿咀嚼食物。2-3个月牙根稳固后，再拆除牙弓夹板。\n2、如果牙冠折断仅剩牙根时，可摘除牙髓组织，应用氢氧化钙充填根管，封闭根管口，等待恒牙萌出。\n3、如果乳牙过早脱落，恒牙还未生长时，需要戴间隙保持器，维持牙列间隙，防止两侧牙齿移动后，导致恒牙萌出困难或发生错颌畸形。

儿童肚子痛发烧就诊，一般分为以下几种情况： 1、儿童发烧、腹痛，出现咳嗽、流涕、打喷嚏等感冒症状，综合性医院需挂儿科、内科，儿童医院挂呼吸科，腹痛往往是感冒引起胃肠功能紊乱，或肠系膜淋巴结炎引起，一般可就诊内科或呼吸科； 2、儿童有腹痛发烧，伴有呕吐腹泻，一般在综合性医院挂内科，如果在儿童医院挂消化科，医生需要评估，进行部分检查，例如血常规、B超检查、CT检查。 内科疾病最常见的是肠胃炎、胃肠功能紊乱，即挂消化内科，可以给予补液、护胃、抗感染等治疗。如果需要外科医生介入，有消化道异物、阑尾炎、重症胰腺炎、肠道畸形、疝气等需要外科介入，就需要转外科治疗，挂外科。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
婴儿地包天的矫正方法具体如下：\n一、父母要及时改正不正确的喂养姿势，纠正含奶瓶睡觉的不良习惯，抑制下颌过度前伸。\n二、5-6个月的宝宝已经萌出上下乳切牙后，可以每日应用筷子或铅笔等压低下前牙切端，推动上前牙唇向移动，改正上下前牙的反颌关系，最好能够形成浅覆合、浅覆盖。\n三、父母可以引导宝宝多做上唇包裹下唇的运动，通过锻炼肌肉功能，促进发生改变，诱导上颌骨充分发育，同时避免下颌骨的过度发育。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿长两层的原因，具体如下：\n1、生理现象：在原有牙列的颊侧、舌侧萌出多生牙后，可呈现双排牙齿的现象。\n2、颌骨发育不充分：乳恒牙开始替换时，由于颌骨发育不充分，乳牙牙冠与恒牙牙冠宽度存在差异，会使恒牙暂时位于乳牙舌侧，形成双层牙齿。\n3、饮食偏软：孩子喜欢吃质地偏软的食物，恒牙牙根得不到有效的咀嚼刺激，吸收速度较慢，使恒牙暴露在口腔黏膜时乳牙还不松动，从而形成双排牙齿。\n4、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，乳牙发生深龋而引起根尖周炎时，会与周围组织形成粘连，造成恒牙错位萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
10岁小孩牙磕断了，要进行口腔检查，拍摄X光片后制定治疗方案，具体如下：\n1、10岁的孩子前牙已经为恒牙，如果牙冠折断处没有暴露牙髓，可应用氢氧化钙护髓后，使用复合树脂充填来恢复外观，避免用前牙啃咬硬物，16岁以后再制作全瓷贴面修复。\n2、如果前牙的牙髓暴露，X片显示根尖孔尚未闭合，可在局麻下直接摘除牙髓，使用氢氧化钙糊剂充填根管，促使牙根继续发育，成人后再制作桩冠修复。\n3、如果牙冠平齐，牙颈部折断，可以在根管治疗后应用玻璃离子水门汀封闭根管口，制作活动义齿修复，成人后再进行桩冠或种植修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙长不出来的原因包括以下几点：\n一、乳牙过早脱落，恒牙在萌出过程中缺乏乳牙牙根的诱导，方向发生偏斜，无法到达咬合平面。\n二、乳牙发生根尖周炎时，大量炎性分泌物破坏牙槽骨，影响恒牙胚的发育，导致恒牙生长缓慢。\n三、乳牙牙根与周围组织产生粘连，占据牙列位置，造成恒牙萌出困难。\n四、受到外伤后，牙槽突发生折裂，产生瘢痕组织，妨碍恒牙的萌出。\n五、颌骨内存在多生牙时，妨碍恒牙正常萌出，致使恒牙埋伏在牙槽骨内。\n六、孩子有偏食的习惯，缺乏营养，导致恒牙胚发育迟缓，萌出时间较晚。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童六龄齿不会更换，在5-6岁时，可于乳磨牙远中萌出第一恒磨牙。恒牙是人类的第二副牙齿，替换乳牙后一直保留在口腔内，不再更换。这个时期孩子口腔卫生清洁较差，喜欢吃过黏过甜的食物，同时六龄齿颌面窝沟点隙较深，有形成龋损的风险。\n当六龄齿完全暴露在口腔内，到达咬合平面时即可进行窝沟封闭，应用流动树脂填平颌面，降低龋损的发生。如果六龄齿颌面已经形成龋损，或有可疑性龋坏的倾向时，可以及时磨除变色的牙体组织，应用复合树脂或银汞合金等进行充填。