王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子出现口腔溃疡的原因包括以下几点： 1、机体免疫力低下，常发生感冒、发烧等，口腔黏膜修复能力较差，可经常形成口腔溃疡。 2、患有疱疹性口炎或手足口病时，颊、舌、牙龈、上腭等处可形成数量不等小水疱，破溃后产生溃疡。 3、孩子有偏食习惯，饮食结构单一，缺乏维生素及微量元素，也能够造成溃疡反复发作。 4、牙列中残根、残冠会不断摩擦、刺激颊、舌黏膜，形成创伤性溃疡，从而产生肿痛。 5、孩子有啃咬手指、玩具或咬铅笔头等不良习惯时，可使柔嫩的口腔黏膜发生破溃，产生溃疡。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝长牙哭闹的缓解方法，如下：\n一、可以让宝宝咀嚼硅胶奶嘴或磨牙棒等，通过摩擦牙龈，缓解痒痛感。\n二、多让宝宝看一些趣味性较强的书籍、多做游戏等，可以转移注意力，减少哭闹。\n三、如果正在萌出的牙龈周围疼痛，影响宝宝进食，可将食物研成糊状，便于食用，或者多吃质地偏软的食物，减少对牙龈的摩擦。\n四、宝宝进食以后，可及时应用湿纱布或棉棒清洁口腔黏膜，减少牙菌斑的滞留，避免引发肿痛。\n五、需要保证宝宝的睡眠质量，防止宝宝因为休息不足而发生哭闹。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙龈肿痛时，可以进行口腔检查，拍摄X光片后，分别采取治疗措施，具体如下： 一、如果形成萌出性牙龈炎时，可含漱大量生理盐水，于红肿的牙龈表面涂布碘伏等，促使炎症消退。 二、如果牙龈等部位出现口腔溃疡时，可以调整孩子的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，局部喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等药物，加快愈合。 三、如果乳牙间隙较大或邻面存在龋损，造成食物纤维嵌塞时，可以应用冲牙器彻底清除，涂抹碘甘油等。 四、乳牙发生急性根尖周炎，引起牙龈肿胀时，可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，择期完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩拔牙是否打麻药，与具体情况有关，如下：\n一、不断生长的恒牙刺激乳牙的牙根吸收，造成牙冠明显松动，超过Ⅱ-Ⅲ度时可以应用丁卡因等表面麻醉剂，涂布在乳牙牙冠周围，直接拔除乳牙，不用注射麻药。\n二、如果乳牙牙根吸收不完全，或与周围组织形成粘连时，可以注射阿替卡因等药物进行浸润麻醉，最后拔除乳牙。\n三、如果牙槽骨内埋藏多生牙时，需进行切开牙龈、翻开龈瓣、拔除牙齿等操作，产生的创伤较大，可引起大量出血和局部水肿，仅在神经阻滞麻醉或浸润麻醉下进行操作，可能会出现窒息、呛咳等，最好在全麻下手术。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
导致宝宝牙黑了的原因，主要包括以下几点： 1、宝宝经常含奶瓶睡觉，且不注意及时清洁时，食物残渣软垢在细菌作用下使釉质层脱矿，形成广泛龋损，可造成牙面发黑。 2、宝宝乳牙表层涂抹硝酸银或氟化氨银等溶液时，银离子会与蛋白质结合，从而使牙面发黑。 3、乳牙牙冠部深龋造成牙髓感染，牙髓坏死后，乳牙失去营养供给，牙质酥脆、干燥，颜色黑暗。 4、孕妇服用四环素类药物时，可使孩子乳牙发育受到影响，萌出后乳牙表面呈现暗黑色。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
九岁儿童大门牙矫正过程如下：\n1、进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片及头影测量片，制备观测模型，综合分析后制定矫治方案。\n2、拔除牙槽骨内埋藏的多生牙、畸形牙，并去除牙列中存在的滞留乳牙和松动残根、残冠。\n3、由于九岁儿童处于乳恒牙替换期间，可戴活动矫治器，并在门牙唇舌面粘接托槽。\n4、为防止造成乳牙牙根松动，可利用矫治器基托作为强支抗，在矫治弓丝与托槽之间悬挂橡皮圈，弹性牵引使门牙缓慢移动，并控制门牙方向。\n5、门牙移动到正常位置后，可以磨除托槽，并拆除矫治器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝口腔溃疡的原因有以下几点：\n1、乳牙形成残根、残冠或慢性根尖周炎造成根尖外露时，会反复摩擦附近的口腔黏膜，产生局部溃疡。\n2、宝宝的上颚黏膜较薄弱，经常吮吸手指、橡胶乳头或玩具时，可造成黏膜损伤，形成浅表性的溃疡。\n3、体质较弱的宝宝感染白色念珠菌时，会在口腔黏膜及两侧口角区发生糜烂或形成溃疡。\n4、感染病毒引起疱疹性口炎或手足口病等时，唇、颊、舌、牙龈、上颚等部位的黏膜充血、水肿，形成数量不等的圆形小水疱，破溃后产生面积较大的溃疡。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿没掉，又长出新牙，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n一、如果新萌出的牙齿形态异常，牙根弯曲，为多生牙时，可以直接在全麻下切开牙龈，并分离软组织，暴露骨面后拔除多生牙，再缝合关闭创口。\n二、如果在乳牙颊舌侧萌出的恒牙出现方向歪斜时，可以让孩子多咀嚼韧性食物，促使牙弓长度和宽度增加，加快乳牙脱落，并能使新牙逐渐移动到正常位置。\n三、如果发生乳牙滞留，影响恒牙的正常移动时，需要在局麻下尽早拔除乳牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙疼，半个脸肿了，可进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，如下：\n一、如果乳牙间隙较大，嵌塞的食物纤维引起牙龈肿胀、隆起，或形成牙槽脓肿时，可及时切开脓包，促进脓液引流，应用3%过氧化氢溶液冲洗脓腔，全身应用抗生素控制细菌感染。\n二、如果乳牙产生较深龋洞，引起急性根尖周炎时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，扩通根尖孔到根管口的通道，促使炎性分泌物排出到口腔内。乳牙形成残根、残冠，伴有明显松动、溢脓时，可直接拔除，以达到快速引流的作用。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子出现蛀牙需要补，乳牙发生龋坏后，容易嵌塞食物残渣和软垢，引起口腔内产生腐臭味。较深的龋洞遇到冷、热、酸、甜等刺激时，会发生明显的酸痛，影响咀嚼和进食，有可能造成孩子拒绝进食或出现哭闹等。\n乳牙发生根尖周炎时，细菌会破坏周围牙槽骨，影响牙根下方的恒牙发育。蛀牙与周围组织形成粘连时，会导致恒牙萌出困难。5-6岁时于乳磨牙远中萌出的第一恒磨牙，颌面的窝沟点隙较深，容易黏附牙菌斑等，有很大可能发生龋坏，需尽早修补。