王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
五岁小朋友牙齿有虫洞时，可以采取以下治疗措施：\n1、乳牙形成的龋洞接近牙髓、牙根稳固，X线显示继承恒牙距离乳牙较远时，可使用车针调磨龋洞边缘，制备洞型后，在洞底放置氢氧化钙护髓，使用复合树脂充填。\n2、如果乳牙已经形成残根、残冠无法修补，可直接拔除后配戴间隙保持器，维持牙列间隙，等待恒牙的顺利萌出。\n3、如果新萌出的第一恒磨牙颌面形成龋坏时，需去净腐质，并作预防性扩展，应用银汞合金等充填。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子10-14岁时，乳恒牙替换完毕后，可以洗牙。孩子年龄较小时，口腔内唾液分泌量较多，可以起到清洁牙面、冲洗食物残渣的作用，不容易形成大量牙结石，不需洗牙。乳牙期由于釉质较薄，容易发生磨损，且孩子还没养成良好的吞咽和漱口的习惯，不适宜洗牙。\n乳恒牙替换期间，乳牙牙根开始吸收，恒牙牙根还没有发育完成，存在不同程度的松动，超声波洁治器的高频震荡，会引起牙齿的酸痛，也不用进行洗牙。乳恒牙替换完毕后，如果口腔卫生环境较差，且产生较多牙结石时，可以每半年洗牙一次。如果牙结石的量较少，可以每一年洗牙一次。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝地包天是否会自然好，与以下具体情况有关：\n1、乳牙期幼儿若及时纠正不正确喂养姿势，破除吮指、下颌前伸等习惯后，反颌有可能会逐渐减轻，甚至在乳恒牙替换后，可以形成正常覆盖、覆合关系。\n2、父母患有地包天时，由于具有显著遗传特征，宝宝会同时出现地包天，一般不会自然好。\n3、乳牙颌存在反颌，导致上颌骨发育受到明显抑制，下颌骨过度前伸时，上下牙弓可形成宽度和长度显著差异，通常不会自然好。即使更换为恒牙裂，也不能改善状况，只会形成更加明显的凹面型。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝用安抚奶嘴可能会影响出牙，宝宝经常含安抚奶嘴时，硅胶奶头反复摩擦牙龈及软组织，可使纤维组织增生、质地坚韧，给乳牙的萌出带来困难，可能会造成出牙时间较晚。 长时间使用安抚奶嘴，可形成较高的腭穹隆，上下牙弓变得狭窄、缩短，使乳牙萌出时不能获得充足间隙，从而排列不齐或形成开颌。安抚奶嘴消毒不严格时，大量细菌会进入口腔内部，引起牙龈红肿、疼痛，影响咀嚼和进食，不利于身体生长发育，也会造成牙齿萌出迟缓。因此，六个月以后的宝宝，应尽量减少使用安抚奶嘴时间。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩不能用大人的牙膏，原因如下：\n一、年龄较小的孩子，还没养成良好的吞咽、含漱等习惯，如果长期应用成人的含氟牙膏等，有可能会咽下牙膏，形成氟斑牙或氟中毒。\n二、成人牙膏中含有的摩擦剂颗粒较粗，不如儿童专用牙膏中的摩擦剂细腻，经常使用后可对釉质较薄的乳牙产生磨耗，影响乳牙的解剖形态。\n三、成人牙膏中添加的强烈刺激性香料，如薄荷等，可引起孩子呕吐等反应。\n最好给孩子应用中性温和的儿童牙膏，帮助孩子建立良好的刷牙习惯，预防龋齿的发生。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
五岁宝宝得了口腔溃疡时，可以分别采取以下治疗措施：\n一、乳磨牙的远中开始萌出第一恒磨牙时，牙龈表面红肿，有时擦伤会形成溃疡，可以含漱大量生理盐水，保持病损区域的清洁，并涂擦碘伏，促进消炎。\n二、宝宝偏食导致营养不均衡时，要多吃新鲜蔬菜和水果，如草莓、西红柿、猕猴桃等，及时补充维生素、微量元素，必要时口服复合维生素B、维生素C等。\n三、宝宝体质较弱，反复感冒、发烧而出现口腔溃疡时，可多喝牛奶，还有多吃鸡蛋等食物，以补充蛋白质，提高机体免疫力，改善黏膜上皮的代谢，加快口腔溃疡的愈合速度。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿腮腺炎的发病原因，具体如下：\n一、慢性复发性腮腺炎多见于3-4岁的儿童，与自身免疫力低下有关，部分孩子发生先天性腮腺导管扩张，容易感染外界细菌，出现腮腺区域的弥漫性肿大、胀疼，以及分泌唾液较为黏稠。\n二、儿童感染病毒时可发生流行性腮腺炎，经唾液、空气等传播。腮腺导管口明显红肿，腮腺区域体积增大，皮肤温度升高，一般双侧同时发病。孩子可出现头疼、恶心、体温升高等，少数患者的颌下腺、舌下腺也形成炎症，男孩可引发睾丸炎，女孩可引起卵巢炎。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩补牙不会影响换牙，乳牙发生龋坏时要及时充填，避免食物残渣、软垢等滞留后，不断破坏牙体组织，影响咀嚼功能，并引发牙髓炎、根尖周炎等。乳牙一旦形成根尖周炎，有可能会与周围组织产生粘连，造成乳牙滞留和恒牙萌出困难。 乳牙充填时要防止形成悬突，刺激牙龈肿胀、疼痛。乳牙相邻的牙面形成龋洞时，可分别采用补牙材料，避免充填物粘接后造成乳牙脱落困难。乳牙在根管治疗中，一定要应用碘仿或氢氧化钙等糊剂充填根管，避免恒牙萌出过程中影响乳牙牙根的吸收。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三叉神经痛最好的治疗方法，应针对病因分别进行治疗，具体如下：\n1、卡马西平、苯妥英钠等药物是治疗三叉神经痛的首选，配合应用维生素B12，可取得一定疗效。\n2、应用1%-2%普鲁卡因进行神经的阻滞麻醉。\n3、将95%的酒精准确注射到病变部位的神经干或三叉神经半月节，通过阻断神经的传导，可达到止痛效果。\n4、进行神经节射频控温热凝术，效果良好。\n5、下牙槽神经或眶下神经发生病变时，可进行三叉神经周围支切断、撕脱术。

儿童肠胃炎表现为呕吐、腹泻两大症状。治疗肠胃炎需要根据症状选择以下治疗措施： 1、症状较轻微儿童，表现为呕吐，精神状况较好，无发烧、脱水症状，一般注意饮食，食用益生菌、口服补液盐可以恢复； 2、症状较重儿童，呕吐、发烧、腹痛较厉害，需要到医院就诊，检查血常规，甚至需要进行B超、大便检查确定有无感染，即考虑细菌感染还是病毒感染。部分儿童无感染症状，可能是进食的食物引起胃肠功能紊乱，治疗相对简单；如果症状较重，出现感染、脱水症状，可能需要抗感染、护胃、补液等治疗，相对治疗情况较复杂；甚至部分儿童输液后，症状未缓解，还需要进行进一步检查，担心其他并发症，有时感染部位可以引起各种并发症，还是需要重视，避免引起心肌功能损害，甚至引起电解质紊乱、低钾血症等。