王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童门牙缝隙大的原因有以下几种：\n1、系带过低：上下唇系带或舌系带附着过低，粗大纤维组织妨碍门牙移动，致使门牙中缝不能顺利关闭。\n2、多生牙：门牙下方存在1-2颗多生牙时，会挤压门牙，牙根向近中移动导致门牙牙冠向远中歪斜，形成楔形缝隙。\n3、龋洞：儿童口腔卫生清洁较差，牙齿邻间经常嵌塞食物纤维，在细菌的发酵作用下产生酸性物质，形成龋洞，破坏连接关系，产生较大的间隙。\n4、牙齿松动：儿童喜欢用门牙啃咬硬物，导致牙根过度吸收，牙齿出现松动，从而产生较大的缝隙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子箍牙的最佳年龄与错(牙合)畸形的类型有关，具体年龄如下：\n1、2-3岁：乳牙期发生反(牙合)时，2-3岁就可以佩戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，解除反(牙合)。也可以在矫治器内放置螺旋扩弓器，打开腭中缝，增加颌骨的宽度和长度，避免牙列拥挤。\n2、10-14岁：处于生长旺盛期，恒牙全部替换乳牙，就可以佩戴固定或隐形矫治器，牵引全部牙齿快速移动，刺激牙槽骨发生生长、改建，排齐牙列，整平牙弓，形成正常的覆盖、覆(牙合)关系。这个年龄的患者颌骨生长潜力较大，有时不用拔牙就可以通过扩展牙弓等获得充足的矫治间隙，达到良好的矫治效果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
躺着喂奶可能会导致婴幼儿地包天，婴幼儿仰卧时应用奶瓶等进行人工喂养。婴儿可试图用下嘴唇包绕奶瓶，养成下颌前伸不良习惯，造成下牙弓超出上牙弓，致使新萌出上下乳牙产生地包天，同时诱导咀嚼肌群发生功能改变。\n婴幼儿长期的咀嚼刺激可以造成下颌牙槽骨过度发育，上颌牙槽骨受到抑制，形成凹面型，大人要及时纠正喂奶姿势，避免含奶瓶睡觉等。2-3岁婴幼儿乳牙完成萌出后，可以佩戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，破除地包天。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的乳牙有以下作用： 1、乳切牙可以切断食物，乳尖牙能够撕裂肉类，乳磨牙可以将食物磨细，与唾液充分混合，有利于食物的消化吸收，帮助摄入足够的营养。 2、通过咀嚼刺激，能够促进牙槽骨和颌面部的充分发育，形成正常的外观。 3、乳牙和舌体协调运动，能够形成清晰的发音，有利于语言交流。 4、乳牙的牙根可以诱导恒牙正常萌出，对维持牙弓的长度和宽度有重要作用。乳牙滞留或过早脱落，能够造成恒牙萌出困难，有形成错颌畸形的风险。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子腮帮子肿了的原因，如下： 一、在咀嚼和进食过程中，如果孩子吃饭速度较快，不慎咬伤颊侧黏膜，可形成较大血疱，并造成局部的肿胀。 二、乳牙牙冠存在较深龋洞时，如果不及时修补，大量细菌会感染牙髓，并产生炎性物质，穿出根尖孔后能扩散到颌面部多个组织间隙，引起面颊部的肿胀和隆起。 三、感染病毒导致腮腺炎发作时，腺体内产生的黏稠液体会阻塞腮腺导管，并形成腮腺乳头红肿，同时腺体明显肿大，颌面部出现不对称。 四、孩子吃海鲜等食物引发过敏反应时，可突然发生一侧面颊部的肿胀。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先长上面牙齿好不好，与具体情况有关，一般不会产生明显的影响。通常是先萌出下颌乳前牙，再萌出上颌乳前牙。如果上颌乳前牙早于下颌前牙萌出时，有可能形成深覆(牙合)、深覆盖的咬合关系。通过咀嚼刺激导致上颌骨过度发育，形成开唇露齿的现象，需要尽早进行矫治，刺激上颌骨和下颌骨同时发育。\n一旦下颌骨发生牙齿萌出迟缓，需进行导萌术，帮助下颌牙齿尽快萌出，建立正常的咬合关系。如果上下前牙存在较浅的覆盖、覆(牙合)时，可以不用处理，会逐渐形成正常的覆盖、覆(牙合)关系。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙缝宽的原因有以下几点：\n一、乳牙的结构特点是牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部1/3隆起，可在两牙之间形成较大的间隙。\n二、宝宝唇系带或舌系带附着过低时，可影响上下中切牙间隙的关闭，出现发音不清等现象。\n三、乳牙邻面形成龋损时，龋洞不断扩展，颌面的牙体组织容易崩折，产生较大缝隙。\n四、乳牙经常嵌塞食物纤维时，会压迫牙龈及牙槽骨吸收，产生三角间隙。\n五、随着宝宝颌骨的不断发育，牙弓的长度和宽度逐渐增加，乳牙间隙也随之增大，为恒牙的萌出做准备。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝门牙龋齿，可以根据具体情况分别治疗，具体如下：\n一、如果门牙的邻面形成较浅的龋洞，可自舌面磨除腐坏牙体组织，应用粘接性较强的复合树脂充填，注意去除多余材料，防止刺激牙龈红肿。\n二、如果龋洞接近髓角，可在洞底放置氢氧化钙垫底后，再修补缺损。\n三、如果门牙表面形成广泛龋损，补牙材料无法固位，可以制作树脂预成冠修复。\n四、如果门牙的龋洞较深，引发牙髓炎或根尖周炎，造成明显疼痛时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用碘仿糊剂封闭根管后再充填窝洞。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口臭的原因和治疗方法包括以下几点：\n1、孩子还没建立良好的口腔卫生习惯，积存在牙面上的大量食物残渣、软垢，会在细菌的代谢下发出腐臭味，要培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯。\n2、乳牙的间隙较大，经常嵌塞食物纤维，引起牙龈肿痛、出血，可配合牙线、冲牙器等清理。\n3、乳牙形成较深龋洞时，嵌塞的大量食物、软垢，可引发口臭。需去净腐质后，使用复合树脂或玻璃离子体水门汀等修补。\n4、机体免疫力低下，出现坏疽性口炎时，全口牙龈发生不同程度的坏死或形成溃疡，散发浓烈的臭味，可含漱过氧化氢溶液及全身应用抗生素。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙根管治疗后通常能用3-5年左右，乳牙根管治疗，一般应用碘仿糊剂或氢氧化钙糊剂充填根管。随着下方恒牙不断萌出，乳牙牙根逐渐缩短，直至自行脱落。\n由于乳牙釉质较薄且摘除了牙髓组织，破坏了乳牙抗力形，在咀嚼和进食时，酥脆、干燥的乳牙经常发生崩折，约三年左右乳牙就可形成残根、残冠，使咀嚼效率大大降低。大面积缺损乳前牙，可制作树脂预成冠修复，后牙区可以应用金属预成冠修复，恢复牙冠解剖形态，并延长牙齿使用寿命。