王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙床上有白点的原因包括以下几点：\n1、宝宝喜欢啃咬质地坚韧的食物或玩具，刺激纤维组织增生、牙龈增厚、局部变白，有时可造成出牙困难。\n2、宝宝使用的餐具、水杯、毛巾等消毒不严，引发白色念珠菌感染时，会在牙龈及唇颊黏膜处形成雪白色的斑点或斑片，有时可相互融合，产生大面积的斑块，用力擦拭后暴露鲜红的创面，宝宝可出现体温升高、哭闹不止等现象。\n3、如果胚胎发育期间形成牙板剩余上皮时，会在牙龈处产生白色的类牙组织，可以自行脱落。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于宝宝长牙时疼的治疗措施，具体如下：\n1、使用硅胶指套等：父母可用硅胶指套摩擦宝宝出牙处的牙龈，缓解痒痛感。宝宝也可以多咀嚼质地坚韧的磨牙棒，来缓解疼痛。\n2、生理盐水冲洗等：新萌出的牙冠周围粘连大量的食物残渣，造成牙龈肿胀、疼痛时，可应用生理盐水冲洗，再涂抹碘甘油，以加快消炎。\n3、物理降温：乳磨牙萌出时造成牙龈红肿，伴有体温升高，可进行物理降温，必要时应用抗生素。\n4、转移注意力：比如给宝宝多看动画片、书籍等。\n5、切除龈瓣：牙龈局部增生，形成纤维组织时，可及时切除龈瓣，帮助乳牙顺利萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝嘴角裂口子可以采取以下几种治疗措施：\n1、消炎防腐：嘴角区域可以应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾、过氧化氢或碳酸氢钠溶液等。裂缝处可以涂擦龙胆紫溶液，没有发生明显渗出可以涂抹含有抗生素或激素的软膏。\n2、感染治疗：口角区域发生白色念珠菌感染时，可以涂擦克霉唑霜或制霉菌素混悬液。\n3、纠正不良习惯：宝宝经常舔口角或啃咬手指时，需及时纠正不良习惯，防止口角产生损伤。\n4、保持干燥：宝宝唾液分泌量过多，造成口角产生皲裂时，应用湿纱布反复擦拭，保持黏膜干燥。\n5、补充治疗：可以补充维生素B、核黄素等，加快黏膜愈合。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴唇肿了要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，采取消肿的措施，具体如下：\n一、如果上下前牙的切端锐利，反复摩擦唇颊黏膜，形成创伤性溃疡时，可以应用光滑车针调磨切缘，减少刺激，并在溃疡表面喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等加快愈合。\n二、如果X片显示乳牙发生急性根尖周炎，牙根周围产生大量炎性分泌物，可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，必要时可以沿唇颊沟切开脓肿，放置橡皮引流条，配合应用抗生素等。\n三、如果孩子服用致敏药物或食物引起嘴唇肿胀，可以立即停服药物及食物，并应用脱敏药物。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿矫治年龄与错颌畸形类型有关，具体情况如下：\n1、一般乳牙列的矫治：采用活动矫治器，最好在四岁左右进行。这个阶段乳牙牙根已经完全发育，没有出现吸收，矫治效果较好。如果提前矫治，幼儿常不能配合。矫治时间过晚，乳牙牙根开始吸收，在牵引力的作用下，可以发生过早脱落。\n2、混合牙列矫治：一般在8-9岁左右进行，这个时期恒牙牙根基本发育完成，如果牙根发育不足，矫治力过大会造成恒牙牙根发育迟缓或出现过早吸收。\n3、乳牙牙根完全吸收：牙根完全吸收并被恒牙替换后，在10-12岁左右佩戴固定或隐形矫治器，牵引牙齿快速移动，刺激牙槽骨发生生长改建，达到良好的矫治效果。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿牙齿发黑可以根据具体情况采取治疗措施，具体如下：\n1、覆盖黑色素：如果乳牙大面积覆盖黑色素、质地坚硬、表面光滑，可以进行超声波洁治或喷砂清除色素，恢复牙齿本来颜色。\n2、饮食结构：调整幼儿的饮食结构，尽量少吃巧克力等深色食物，避免外源性色素沉积，并注意加强口腔卫生清洁，减少牙菌斑滞留。\n3、实质性缺损：患有重度氟斑牙或四环素牙，导致牙面出现黑褐色斑片或形成实质性缺损时，可以制作树脂贴面或预成冠修复。\n4、广泛龋损：乳牙发生广泛龋损，磨除腐坏牙体组织，使用复合树脂充填。\n5、牙髓感染：如果乳牙发生牙髓坏死，造成牙体组织暗黑，可以磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用氢氧化钙糊剂充填根管后，最后修补缺损。

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宝宝牙床上鼓起白包包，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下： \n1、用棉棒擦拭：如果鼓起的白包下方的牙齿正在萌出，表面黏附大量食物软垢，可以应用棉棒蘸生理盐水擦拭，去除滞留食物，涂擦碘伏，预防细菌感染。\n2、手术治疗：必要时可在局麻下切开增厚的龈瓣，帮助牙齿顺利萌出。\n3、3%过氧化氢溶液冲洗：如果乳牙邻间隙过大，嵌塞的食物纤维造成牙龈肿胀、感染，可以剔除滞留食物后采用3%过氧化氢溶液冲洗，涂抹碘甘油，加快消炎。\n4、摘除牙髓：如果乳牙形成深龋而引发根尖周炎时，可以磨开髓腔并摘除牙髓，促使炎性分泌物排出，应用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝门牙歪了可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、系带修整手术：如果唇系带或舌系带附着部位过低，粗大的纤维组织妨碍门牙移动时可以尽快进行系带修整手术，切断纤维组织。\n2、生活习惯：纠正孩子吐舌、吮指、舔牙或张口呼吸等不良习惯，让孩子多咀嚼有韧性的食物，如牛肉干等，刺激牙槽骨充分发育，扩展牙弓长度和宽度，促使全部牙齿排齐。\n3、拔除乳牙：门牙的唇侧存在滞留乳牙时可以尽快拔除乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。\n4、拔除多生牙：X线显示门牙根方存在多生牙造成牙冠歪斜时可以在全麻下拔除多生牙。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙龈发炎肿痛可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、充填：如果乳牙邻面形成龋洞、嵌塞大量食物残渣引起牙龈红肿，可以磨除腐坏牙体组织，制备洞型后使用玻璃离子水门汀等充填，注意避免形成悬突。\n2、树脂预成冠修复：如果乳牙邻接关系较差经常嵌塞食物纤维，可以应用光滑车针调磨外形高点，扩大邻间隙，便于食物排出，必要时可以制作树脂预成冠修复。\n3、根管治疗：如果X片显示乳牙发生急性根尖周炎可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，择期完成根管治疗。\n4、消炎：如果肿胀的牙龈下方有牙齿正在萌出，可以应用冲牙器等清除食物软垢，涂抹碘甘油，加快消炎。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半孩子牙齿黑的原因包括以下几点：\n1、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，餐后不能做到及时刷牙、漱口，大量食物残渣软垢覆盖在牙齿表面，破坏牙体组织，形成广泛龋损，造成乳牙发黑。\n2、外源性色素沉积：孩子喜欢吃巧克力等深色食物，外源性色素，容易沉积在乳牙表面，形成黑色斑片或斑块。\n3、疾病：孩子患有重度氟斑牙或四环素牙时，釉质表面会形成黑褐色斑片，影响美观。\n4、牙髓失去营养：孩子经常啃咬质地坚硬的食物，造成牙齿隐裂或形成慢性坏死后，牙体组织失去牙髓的营养供给，逐渐变得暗黑。