王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩不长牙的原因包括以下几点：\n一、患有外胚叶发育不全时，孩子先天缺失全部乳牙或恒牙，伴有头发、眉毛、汗毛等稀疏，身体发育迟缓、智力低下。\n二、萌出时间早晚与个体差异有关，父母出牙时间较晚时可能会遗传给子女，导致孩子很长时间不长牙。\n三、孩子喜欢吃质地坚硬的食物时，口腔黏膜下纤维组织增生、牙龈变厚，造成牙齿萌出困难。\n四、在胚胎期和婴幼儿期长期缺乏钙等营养时，导致牙胚的发育迟缓，造成萌出时间较晚。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝换牙长出来歪的原因包括以下几点：\n1、父母双方牙齿拥挤或牙齿偏斜时，很可能会遗传给子女，造成宝宝新萌出牙齿发生歪斜等。\n2、乳恒牙宽度存在差异，刚脱落的乳牙间隙不可能容纳恒牙，致使发生暂时性拥挤现象。\n3、孩子长期吃质地偏软的食物，牙槽骨得不到充分的咀嚼刺激，牙弓长度较短，可使恒牙排列空间受到限制。\n4、乳牙发生根骨粘连时，长期滞留在牙列中，可造成继承恒牙错位萌出，形成歪斜的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子戴牙套的最佳年龄与错颌畸形的类型有关，具体如下： 1、乳牙列发生反颌，最好在2-3岁戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，解除反颌并刺激上颌骨的充分发育。 2、乳恒牙替换期间发生牙列拥挤不齐，可以在9-10岁戴螺旋扩弓器扩展牙弓宽度，增加牙弓的长度，从而排齐牙齿。 3、恒牙列出现前突等症状，最好选择在11-14岁进行矫治。青少年处于生长旺盛期，颌面部快速发育，戴矫治器后可以实现牙齿的快速移动，从而达到良好的矫治效果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙缝宽的原因有以下几点：\n一、乳牙的结构特点是牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部1/3隆起，可在两牙之间形成较大的间隙。\n二、宝宝唇系带或舌系带附着过低时，可影响上下中切牙间隙的关闭，出现发音不清等现象。\n三、乳牙邻面形成龋损时，龋洞不断扩展，颌面的牙体组织容易崩折，产生较大缝隙。\n四、乳牙经常嵌塞食物纤维时，会压迫牙龈及牙槽骨吸收，产生三角间隙。\n五、随着宝宝颌骨的不断发育，牙弓的长度和宽度逐渐增加，乳牙间隙也随之增大，为恒牙的萌出做准备。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩虫牙需要治疗，具体原因如下： 一、乳牙的釉质层较薄，一旦产生龋损，很容易快速扩展，形成残根、残冠，破坏解剖形态，降低咀嚼效率，不利于食物的消化、吸收。 二、乳牙邻面形成龋损时，经常嵌塞食物残渣，刺激牙龈红肿、出血，产生疼痛。 三、乳牙的深龋引发牙髓炎或根尖周炎时，可导致孩子哭闹不止，甚至体温升高、颌面部肿胀等。 四、乳牙发生慢性根尖周炎时，会造成恒牙的釉质发育不全及萌出困难，有可能形成错(牙合)畸形。 五、多颗乳前牙发生龋坏时，不能形成清晰的发音，影响美观，使孩子产生自卑心理。

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宝宝牙齿脱矿的补救方法，如下：\n一、一般采用药物治疗，乳前牙发生脱矿时，可应用酒精棉球清洁牙面后吹干，反复涂擦氟化钠或氟化亚锡等溶液，形成氟化钙后，促使釉质再矿化，提高釉质的硬度。\n二、乳磨牙可应用硝酸银或氟化氨银等溶液擦拭，银离子能沉积于牙本质小管中，抑制管内细菌的生长和繁殖，增强牙齿的抗龋能力。\n三、如果牙齿脱矿严重，形成缺损时，可使用锐利车针修整边缘，制备洞型后应用复合树脂充填。大面积的脱矿影响外观时，可制作树脂预成冠修复。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝舌系带烂了，可以采取以下措施缓解：\n1、舌腹部黏膜处可应用生理盐水冲洗，碘伏涂擦消毒，并喷涂康复新液等刺激性较小的消炎、防腐类药物，加快愈合。\n2、使用光滑车针调磨新萌出的下前牙切端，换用硅胶磨头抛光，减轻对舌系带摩擦。\n3、乳牙形成较深龋洞时，可应用复合树脂或玻璃离子水门汀等充填。乳牙已经形成残根、残冠时，需尽快拔除，避免对舌系带产生刺激。\n4、病损区域完全愈合后，可对较短的舌系带进行局麻下修整手术，防止反复发生溃烂。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
2岁宝宝不肯刷牙，可以采取以下措施： 1、每日餐后及时漱口，减少食物残渣和牙菌斑的滞留。 2、父母可帮助宝宝做好口腔清洁工作，采用湿纱布或棉棒擦拭牙面，也可应用质地柔软的硅胶牙刷清除乳牙表面的食物软垢。 3、宝宝睡前不能再喝酸奶等食物，以免黏附在牙面上造成龋损。 4、宝宝要少吃含糖量较高的食物，预防细菌分解产生酸性物质，破坏牙体组织形成龋损。 5、宝宝要多吃牛肉、芹菜等粗纤维的食物，也能够起到清洁牙面、按摩牙龈的作用。

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孩子嘴里长疱时，可以采取以下治疗措施：\n1、水疱发生破裂时，可以应用复方硼酸溶液进行湿敷，促使痂皮脱落，病损区域应保持洁净，防止感染。没有明显渗出时，可以涂布疱疹净，年龄较大的儿童可以含漱复方氯己定含漱液等溶液，减少食物残渣、软垢的滞留。\n2、要保证孩子充分睡眠、休息，大量补充富含维生素和蛋白的食物。\n3、如果孩子口腔内水疱数量较多，引起体温升高时，可以进行物理降温。水疱发生感染时，可应用抗生素或磺胺类药物。\n4、对孩子的房间进行定时通风换气，晾晒衣物，消毒餐具、玩具等。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先长侧牙，与缺钙的关系不大。牙齿萌出顺序发生变化，与个体差异有关，不是所有孩子的牙齿都按相同的顺序萌出。父母侧牙先萌出时，也可能造成孩子出现相同的变化。\n有些宝宝受过外伤，影响门牙的牙胚发育，致使侧牙首先萌出。有些宝宝中切牙附近存在多生牙，阻碍中切牙的顺利萌出。有些宝宝经常咀嚼质地坚韧的食物或玩具，使局部的纤维组织明显增生、龈瓣增厚，造成门牙萌出迟缓。同时，侧牙上方的黏膜较薄，阻力较小，因而侧牙萌出较早。