王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子嘴巴起疱的解决措施根据原因不同而不同，常见情况如下：\n1、切缘锋利：新萌出的下颌乳中切牙切缘锋利，反复摩擦舌腹部形成水疱时，可以调磨乳牙切端，并进行抛光。损害明显时可适当改变喂养方式，尽量减少吮吸动作。\n2、舌系带过短：导致黏膜经常受到刺激，形成水疱时可以进行修整手术。\n3、软组织损伤：乳牙列中存在残根、残冠，持续损伤附近的软组织，可以拔除残根、残冠。\n4、疾病问题：如患有疱疹性口炎或手足口病时，口腔黏膜多处产生数量不等的小水疱，可以服用板蓝根、大青叶等抗病毒药物，水疱破损后可以喷涂金喉健、康复新液等促进愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
躺着喂奶可能会导致婴幼儿地包天，婴幼儿仰卧时应用奶瓶等进行人工喂养。婴儿可试图用下嘴唇包绕奶瓶，养成下颌前伸不良习惯，造成下牙弓超出上牙弓，致使新萌出上下乳牙产生地包天，同时诱导咀嚼肌群发生功能改变。\n婴幼儿长期的咀嚼刺激可以造成下颌牙槽骨过度发育，上颌牙槽骨受到抑制，形成凹面型，大人要及时纠正喂奶姿势，避免含奶瓶睡觉等。2-3岁婴幼儿乳牙完成萌出后，可以佩戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，破除地包天。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子换牙后新牙有白斑是否会好与具体情况有关，治疗措施如下：\n1、再矿化：如果釉质发育不全或矿化不良，致使牙面出现白色斑片、结构疏松时，可以涂擦氟化钠、氟化亚锡、再矿化液等，促使釉质再矿化，提高釉质的硬度和耐酸性。\n2、树脂充填：如果牙面形成实质性的缺损，可以制备洞型后，应用复合树脂充填，恢复正常外观。\n3、抛光：如果患有氟斑牙，导致牙面呈现白色斑片时，可以应用光滑车针磨除较小面积的白斑，并进行抛光。\n4、全瓷贴面：如果白斑范围较大，很难处理，最好磨除后，制作全瓷贴面修复，彻底改变牙齿的色泽。\n5、修补：如果孩子口腔卫生清洁较差，牙面上堆积的软垢造成牙体组织脱矿时，可以制备洞型后，及时修补。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换20颗牙，5-6个月时宝宝开始萌出乳切牙，随后逐渐萌出乳尖牙和乳磨牙，到两岁左右20颗乳牙全部萌出，建立乳牙颌。5-6岁时乳切牙开始松动，并被恒切牙替换，同时会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，称为六龄齿。\n10-12岁左右，20颗乳牙先后会被恒牙替换，与第一恒磨牙一起建立恒牙颌。恒磨牙始终存在牙列中，不会被替换。由于六龄齿的形态接近乳磨牙，有时会被误认为是乳牙。恒磨牙的存留时间较长，容易发生龋坏，最好尽早进行窝沟封闭。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的乳牙有以下作用： 1、乳切牙可以切断食物，乳尖牙能够撕裂肉类，乳磨牙可以将食物磨细，与唾液充分混合，有利于食物的消化吸收，帮助摄入足够的营养。 2、通过咀嚼刺激，能够促进牙槽骨和颌面部的充分发育，形成正常的外观。 3、乳牙和舌体协调运动，能够形成清晰的发音，有利于语言交流。 4、乳牙的牙根可以诱导恒牙正常萌出，对维持牙弓的长度和宽度有重要作用。乳牙滞留或过早脱落，能够造成恒牙萌出困难，有形成错颌畸形的风险。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子腮帮子肿了的原因，如下： 一、在咀嚼和进食过程中，如果孩子吃饭速度较快，不慎咬伤颊侧黏膜，可形成较大血疱，并造成局部的肿胀。 二、乳牙牙冠存在较深龋洞时，如果不及时修补，大量细菌会感染牙髓，并产生炎性物质，穿出根尖孔后能扩散到颌面部多个组织间隙，引起面颊部的肿胀和隆起。 三、感染病毒导致腮腺炎发作时，腺体内产生的黏稠液体会阻塞腮腺导管，并形成腮腺乳头红肿，同时腺体明显肿大，颌面部出现不对称。 四、孩子吃海鲜等食物引发过敏反应时，可突然发生一侧面颊部的肿胀。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
两岁宝宝口腔溃疡的原因如下： 1、乳牙在萌出过程中，有残留的牙龈覆盖于牙面，在咀嚼中可被咬伤，形成溃疡。 2、宝宝喜欢吮指、啃咬乳头及玩具时，造成黏膜上皮损伤形成溃疡或糜烂。 3、舌系带附着过低时，舌腹部不断摩擦下颌乳切牙的切缘，产生溃疡。 4、乳牙发生残根、残冠时，锐利边缘经常刺激邻近的唇颊黏膜，形成局部溃疡。 5、宝宝不喜欢吃蔬菜、水果或饮水量过小时，也会造成维生素、微量元素的缺乏，或影响体液循环，从而导致口腔溃疡的发作。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙磕掉一半时，需拍摄X光片后再分别治疗。如果牙冠折断，暴露新鲜的牙髓组织，牙根稳固，可以进行根管内麻醉，摘除牙髓后，完成一次性根管治疗，采用树脂充填，恢复牙齿的解剖形态，必要时制作树脂预成冠修复。\n如果乳牙的牙根发生松动，可在根管治疗后，制作全颌垫固定牙齿，等待牙根逐渐恢复稳固。如果乳牙的牙根劈裂，需在局麻下拔除，配戴间隙保持器，等待恒牙萌出。如果新换的恒牙发生折断时，可应用氢氧化钙糊剂充填根管，促使牙根继续发育，促进根尖孔闭合，16岁以后再进行桩冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四个月宝宝牙龈发白是不是要长牙，需进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后确定。通常宝宝会在5-6个月时萌出乳牙，部分孩子出牙时间还会再晚一些。\n如果牙槽骨内存在牙板剩余上皮，四个月左右可能会在牙龈附近，形成白色珠状类似牙齿的结构，称为马牙。少数患儿感染白色念珠菌时，会在牙龈等部位出现雪白色斑点或斑块，能够用力擦掉，暴露鲜红创面。宝宝经常啃咬手指或玩具时，可使纤维组织增生，牙龈质地增厚且发白。如果X片显示牙龈下方有乳牙正在萌出时，通常可以确定是要长牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩不长牙的原因包括以下几点：\n一、患有外胚叶发育不全时，孩子先天缺失全部乳牙或恒牙，伴有头发、眉毛、汗毛等稀疏，身体发育迟缓、智力低下。\n二、萌出时间早晚与个体差异有关，父母出牙时间较晚时可能会遗传给子女，导致孩子很长时间不长牙。\n三、孩子喜欢吃质地坚硬的食物时，口腔黏膜下纤维组织增生、牙龈变厚，造成牙齿萌出困难。\n四、在胚胎期和婴幼儿期长期缺乏钙等营养时，导致牙胚的发育迟缓，造成萌出时间较晚。