王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
射精快就是大家常说的早泄，到底多长时间算快，调查显示男性平均时间大概是2-8分钟，如果总是＜2分钟，甚至几秒钟就射精就肯定属于早泄。 早泄从中医的角度来看分很多种类型，有些是干预造成，就是长期闷闷不乐、很心烦，过性生活的时候也是很烦，这种情况下肝疏泄失常就会容易出现早泄，需要疏肝来治疗，常用柴胡疏肝散、逍遥丸等等。 还有是由于肾虚造成，分为肾阴虚和肾阳虚，如果是肾阳虚造成，用温补肾阳的方法有金匮肾气丸等等来改善全身的乏力、怕冷、酸软的情况，同时可以把射精时间延长。 而六味地黄丸是一个补阴药物，针对的是肾阴虚造成的射精比较快，其表现往往是手心、脚心会比较容易出汗，身体往往会比较消瘦，这类早泄用六味地黄丸效果比较好。 所以六味地黄丸不是治疗所有早泄，可治疗早泄里面的肾阴虚证的类型选用效果才会好，所以一定要在医生的指导下去针对性用药。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
复方玄驹胶囊是在男科、妇科，包括风湿免疫科用的非常多药物，主要成分有淫羊藿、枸杞子、蛇床子等等，作用是温肾、壮阳益精，主要用于肾阳虚所导致的乏力、精神不振、腰膝酸软、小肚子或者外生殖器发凉、早泄、阳痿，包括四肢怕冷、尿频、性欲低下、性功能下降等等。同样可以改善类风湿性关节炎、风寒湿造成关节疼痛、肿胀，妇科也会用其来治疗女性的不孕不育。同时如果女性的月经量减少是由于肾阳虚造成，用复方玄驹胶囊以后也会有一个比较好的改善。但是所有的这些都必须在医生的指导下去使用，而且在治疗肾阳虚的时候，如果单纯使用玄驹胶囊往往会比较偏颇，所以医生会根据患者具体的情况看除了肾阳虚以外是否还有其他的情况，有些事除肾阳虚还有湿热，有些事除肾阳虚还有血瘀，所以全面的掌握患者的情况，制定更加全面具有针对性方案效果才会更好。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
要壮阳补精，它其实是补肾的两个方向，一个是补肾壮阳，另一个是补肾填精，所以还不完全一样，哪一些可以补肾壮阳呢？有巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、葫芦巴、杜仲、川断、骨碎补、补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子、锁阳、韭菜子、阳起石，这些药物都是中药常用的补肾壮阳的药物，把这些药物组合起来再进行配伍，就可以做成中成药，也有补肾壮阳的作用，比如经典的右归胶囊就是专门补肾阳的，现代的方子比如复方玄驹胶囊，有补肾壮阳的作用，还有活血的作用。\n对于肾阳虚引起的勃起不好、乏力、精力差、腰膝酸软、欲望比较低或者早泄都有比较好的效果，还有一些方子，比如金匮肾气丸、金锁固精丸、桂附地黄丸也有补肾壮阳的作用。补肾填精主要补的是肾中之精，有补阴的意思，最常用的一个方子是五子衍宗丸，它是补肾填精的，枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五味药组合起来，可以补肾填精、改善精子的质量，也有治疗肾精亏虚的作用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
有一些食物是有补肾壮阳作用的，比如肉类、坚果类、海鲜类，肉类里面经常推荐的一种就是牛肉，牛肉补肾壮阳的作用会比较好。这当中牛尾巴、牛尾骨炖汤补肾效果会更好，但是在吃的时候有一些讲究，配伍以后可能效果会达到更好的状态。在牛尾骨汤里面放上枸杞子、菟丝子、杜仲，煲出来的汤口感也好，补肾壮阳的作用也会更好。其中杜仲还有菟丝子是补肾壮阳的，枸杞子是补肾阴的，这么搭配起来有阴中求阳的作用，而且汤的口感会非常的鲜美。\n在服用的时候要注意：\n一、服用的频次不能太多了，因为汤既然是高汤，它的营养成分会比较多，特别是嘌呤也会比较多，如果经常去喝、频繁喝，比如2-3天就喝一次，有可能对于尿酸代谢就会有影响，特别是高尿酸血症的人要少喝一些。\n二、因为它有补益的作用，特别是里面还有补益的中药，所以在有表证的时候不要去用，就是有感冒、发热、咳嗽的时候不要喝这个汤。平时身体状态比较好的时候，没有其他不适的时候可以时不时的喝一次，一周喝一次就可以。

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早泄指的是房事的时候时间总是过短，总是＜2分钟，那么它强调的是一个时间问题，早泄分为4种类型：\n一、原发性早泄，从一开始到现在一直都比较快。\n二、继发性早泄，以前时间还可以，但是后来由于某些疾病、由于工作压力太大，或者熬夜、心理的因素、服用某些药物造成了时间变短。\n三、自然变异性早泄，就是有时候时间快，有时候时间慢和兴奋度有关系，属于一种自然现象。\n四、早泄射精功能障碍，时间还可以，但是自己主观上认为时间太短，这种人需要正确的认知。\n从中医角度看早泄，特别是继发性的早泄和肝郁有关系，和肾虚、固摄无力有关系，有时候还与湿热有关系，所以它不仅仅是补肾壮阳的问题，如果是肝郁的要疏肝、调畅气机、调节肝的疏泄功能；如果是湿热的得清利湿热；如果是肾虚的还得分是肾阴虚还是肾阳虚，如果是肾阴虚得用左归丸、知柏地黄丸、六味地黄丸这些滋补肾阴甚至滋阴降火的药物去治疗。\n只要出现了肾阳虚的症状，又有早泄而且全身有阳虚的表现，如怕冷、手足不温、小便清长、舌头胖、淡、脉沉这些肾阳虚的表现才需要补肾壮阳，补肾壮阳的治疗早泄的中成药有伊木萨克片、右归胶囊、复方玄驹胶囊等等。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄指的是性生活的时候时间总是过短，总是＜2分钟，治疗早泄用什么中成药？要回答这个问题首先要搞清楚早泄有哪些类型。早泄一共有4种类型：\n一、原发性早泄，从一开始到现在一直都比较快。\n二、继发性早泄，原来时间还可以，后来由于什么原因出现了早泄。\n三、自然变异性早泄，有时候快、有时候慢，主要和心兴奋度有关系。\n四、早泄样射精功能障碍，时间其实还好，但是主观上就是觉得早泄。\n中医适合治疗哪类，中成药适合治疗哪一类的早泄，任何治疗方法都有其最佳的适应症，中医适合治疗的是继发性的早泄，这一类占早泄的比例非常非常的大，原来时间还好，如3-5分钟、7-8分钟，后来由于工作劳累出现了肾虚、由于压力大出现了肝郁、由于抽烟喝酒出现了湿热，那么在治疗的时候，三个方向中成药的选择也都是不一样的。\n肾虚的用补肾的药物，比如伊木萨克片；肾阳虚的用复方玄驹胶囊、右归胶囊；肾阴虚的用知柏地黄丸、左归丸。如果是湿热的要清利湿热，用龙胆泻肝汤、癃清片、热淋清颗粒、四妙丸；如果是肝郁，用疏肝的比如疏肝解郁丸、舒肝颗粒、柴胡疏肝散等等，对症去治疗才会取得一个比较好的效果。而且疗程也很重要，治疗早泄一般都是三个月一个疗程，因为早泄往往是射精比较快的这种行为习惯已经养成了，所以一定要通过三个月甚至更长的时间把这个行为习惯给患者掰过来，让他形成一种新的习惯，形成一种慢射精的行为习惯。

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九死还魂草的学名是卷柏，是一种多年生的直立常绿草本蕨类植物，扁平状、浅绿色，具有极强的抗旱本领，在天气干旱的时候，小枝叶就卷起来缩成一团，以保住体内的水分，一旦遇到了雨水的季节，气温一升高，卷曲的小枝就会伸展开来，这是其特点。其还有其他的名字，比如长命草、长生不死草、万岁草等，名字听上去好像有很大的本领。但实际上叫做九死还魂草，并不是药效功能有多强，主要就在于特点，可以随着环境随机应变，适应能力很强，针对自己来讲是九死还魂。\n从药用价值上来讲，主要是用来止血，有收敛的功效，特别是把其烧成灰以后，中药把很多药物烧成灰以后收敛止血的效果会更好，比如血余炭、茜草炭、棕榈炭等，把九死还魂草烧成灰也可以内服，治疗各种出血的症状。还有一些外用的方法，就是把九死还魂草烧成灰以后和油菜籽的油搅拌起来外用，可以治疗一些外伤，据说还有美容的作用，就是把这些粉末和鸡蛋清调敷以后可以使面部更加光洁。但是并不是补肾壮阳的药物，不要看见名字就觉得可能有其他的药效，这叫望文生义，这样是不对的。

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早泄可以分为原发性早泄，就是从一开始到现在一直都比较快，总是很快，这一种不一定和肾虚有关系，有可能是一种行为习惯，就是养成这种习惯了，补肾效果不一定好。另一种是继发性的早泄，就是原来时间还可以，后来因为太累，总是熬夜或者生活方式不好出现肾虚，出现了肝郁，出现了湿热，这种用中医相应的治疗效果会比较好，肝郁的要舒肝，湿热的要清热，肾虚的当然就要补肾了。\n肾虚也分为阳虚和阴虚，如果是阳虚的要补肾壮阳，用右归胶囊、复方玄驹胶囊效果会比较好。阴虚的用左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸效果会比较好。当然伊木萨克片也是治疗早泄的中成药。\n另外两种早泄的类型叫做自然变异性的早泄，比如小别胜新婚好久不见面，一见面会比较快，有时候快，有时候慢，这种和兴奋度有关系，是正常的生理现象，大家只要有个正确的认知不要有心理压力就行。最后一种叫做早射精功能障碍，客观来讲时间还可以，3-5分钟，但是主观上他就认为自己太快不满意，这种也是给患者有一个正确的认知教育，让其对这个事有一个客观的认识就行，不用刻意的治疗。如果没有肾虚的表现，非得去补肾也不一定达到什么好的效果。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
男人要壮阳，可以吃壮阳的药物，也可以吃壮阳的食物。壮阳的药物就是补肾壮阳一类药物，最常用的是右归胶囊、金匮肾气丸、金锁固精丸。还有现代的时方，比如复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。虽然已经通过国家食品、药品监督管理局的批准，在市场上流通，但在服用时一定要在医生指导下进行。在家可以用补肾阳的食物补益，如牛肉、坚果、核桃、板栗、杏仁、榛子、海鲜，特别是生蚝、牡蛎一类都有很好的补肾壮阳作用。像韭菜籽也有补肾壮阳的作用，羊的外肾就是羊宝也有很好的补肾壮阳作用。有些朋友可能喜欢喝酒，但不鼓励喝酒。如果喜欢喝，可以泡药酒，用巴戟天、肉苁蓉、蛤蚧、熟地、杜仲等有补肾壮阳作用的药物泡酒，建议用高度酒泡，每天非常少量喝也有补肾壮阳的作用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
五子衍宗丸是古今补肾填精的第一方子，在改善精液质量、治疗不孕不育症的时候，男科和妇科的医生都会使用这个方子，有些小朋友发育比较迟缓，经过辨证论治也会使用这个方子。 还有些人可能平时工作比较劳累、加班、熬夜，造成身体的亏虚，有可能出现肾精亏虚，这时候也应该使用五子衍宗丸进行辩证的补肾填精。 有很多成年人用完五子衍宗完以后，精液质量的确改善，精力和体力比原来也更好，每天早上起来感觉浑身是充满力量的，不像以前懒，感觉不想起床、想赖床。 除此以外，还有另外一个发现，硬度比原来也更好，这是怎么回事？ 这是很常见的现象，因为五子衍宗丸补肾填精，肾精充足了以后整体的健康状况都能改善，精力、体力会变好，做事情更有积极性，相应男性的功能也会有改善，因为肾藏精、主生殖，也是做强之官。