王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
前列腺炎是男科非常常见的疾病，调查显示50%的男性在其一生中都会受到慢性前列腺炎症状的困扰，主要有三大类症状，第一大类是疼痛的症状，小腹部、会阴部、腰骶部或者大腿内侧，这些前列腺周围区域疼痛以胀痛、酸痛为主。 第二类就是排尿的症状，尿频、尿急、尿等待，包括尿道里面有时候会滴白撒尿的时候，尿出来一股白颜色的，像石膏水一样或牛奶一样的东西，但是撒尿疼痛并不明显，这种是排尿的异常。 但是一定要注意要查尿常规，进行鉴别诊断，还有就是由于疼痛和排尿症状所引起，包括辗转求医的过程当中如果遭遇挫折会出现焦虑和抑郁的情况。 所以针对这一阶段要有一个综合的治疗。从中医的角度来看，前列腺炎最根本的原因是肾虚，在肾虚的基础上会有血瘀和湿热。 其往往是一个综合的证型，用哪些药物来补肾，常用的就是补肾阳的右归胶囊、复方玄驹胶囊，补肾阴的往往会用左归丸、六味地黄丸等等。 同时如果有湿热和血瘀，需要配合活血清热的药物，最好再配合外治的方法，比如用栓剂纳肛或者说温水坐浴、中药贴肚脐，但需要在医生的指导下去使用。

假如最后一颗牙是智齿，即第三颗大牙，通常不需要修复。因为随着现代人饮食结构逐渐精细化，颌骨生长发育逐渐退化，智齿萌出空间相对不足，所以大部分智齿不能正常萌出。即使萌出，位置也不是特别理想，可能会影响口腔健康。所以智齿在口腔中基本没有使用价值，不需要修复。 如果最后一颗牙是第二颗大牙，则需要修复，因为不修复可能会对对颌牙会产生影响。因为对颌牙没有咬合、没有阻挡，会导致吸收、生长。另外，牙齿缺失后，长时间不用会出现废用。还有若此区域的牙槽骨没有得到较好的使用，牙槽骨也会出现吸收。最后一颗牙缺失，临床属于游离端缺失，所以游离端缺失最佳修复方式是种植修复。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
子仲益肾丸主要的作用是调和阴阳、补益肝肾，用于阴阳失调、肝肾不足所引起的腰酸、背痛、神疲乏力、面色苍白、形寒肢冷。具体看一看药物组成有肉苁蓉、杜仲、菟丝子、淫羊藿、何首乌、鸡血藤、桂枝、泽泻等等，看得出来里面有温补肾阳的作用，所以有补肾壮阳的作用。需要注意的是，这个药相对比较温热，所以在服用的时候一定要忌辛辣，这样会减少上火的表现，而且最好是饭前服用吸收会好，有高血压病、心脏病、肝病、肾病等慢性疾病的患者，必须在医师的指导下去服用。如果服药2周症状还没有缓解就需要到医院去就诊，不能一直这么吃下去，还有里面有些容易导致过敏的药物，所以过敏体质者应该慎用。还有患者会问得这个药物时能不能和一些西药同时用。具体的问题得具体看，一定要在医生的指导下去使用，问这个问题的人肯定是想了解怎么样去补肾壮阳，让自己的生活质量更好、精力体力更好，但需要意识到的一个问题是乏力、疲惫，包括性功能下降，不一定都是肾阳虚造成，也有可能是肾阴虚。结合大家现在的生活习惯，还有可能是肝郁湿热血瘀，一定要辨证论治，有可能是需要补肾壮阳，但是还需要配合疏肝补肾活血的治疗方法。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
造成阴囊潮湿的可能性有几种：首先，中医所说的湿热下注，就是下焦有湿热就会出现阴囊黏黏的潮潮的，会粘在大腿的内侧，同时常常会伴随有异味，这种情况就需要清热利湿，常用的中成药口服的有癃清片，或者热淋清颗粒或者四妙丸，它们都可以把体内的湿浊祛除掉，但是这一类药物相对比较寒凉，要在医生的指导下去使用，有一些患者吃完以后会感觉胃有点不舒服，就是因为药物寒凉伤了胃，还有外用的药物，比如复方黄柏洗液，它就是外用的清热祛湿的药物。其次，还有一些阴囊潮湿是由于精索静脉曲张造成的，阴囊局部的血液循环不好，造成代谢废物的淤积、血液回流受阻，可以用迈之灵来解决曲张的静脉。然后，还有一些人是由于肾虚造成的，这一类特点就是在劳累的时候潮湿会加重，特别是到了晚上，或者深夜熬夜加班的时候潮湿会明显，这一类要根据情况来针对性的补肾治疗。

前列腺炎可以临床治愈，只要通过系统规范治疗3个月左右，可以把疼痛症状，把排尿症状都解除掉。

肺大疱就是气道出现不通畅的情况，气流进去的多出来的少，这个泡就越来越大，它的演变是一个比较漫长的过程，可能从很多肺小疱慢慢破坏融合，才变成一个肺大疱，大部分不需要治疗，肺大疱也一样，首先找到形成肺大疱的原因，如果长期吸烟或有慢性气管炎，有支气管哮喘，慢性病必须要控制，如果不控制，肺大疱会慢慢进展，肺大疱可能慢慢越来越大，到后面会占用肺部空间，影响肺功能。肺大疱有可能会破，肺大疱破了会像气球爆一样，会出现胸痛、气短、呼吸困难，甚至会因为呼吸衰竭危及生命，大部分肺大疱不需要做特殊治疗，如果已经影响到呼吸功能可以通过外科手术切除。

牙周炎引起的口臭，主要是针对牙周炎进行系统治疗，最开始首先要进行龈上洁治即洗牙，除掉牙齿表面的牙结石、菌斑，之后去除牙周袋内的细菌菌斑、牙结石。假如牙周炎症比较重的情况下，需要进行分次治疗，该过程可能需要配合使用药、漱口水等，待牙周炎症控制后，牙周炎引起的口臭自然而然也随之会改善。 口臭指口腔里呼出令人比较不快的气味，主要是口腔挥发出的一种硫化物。这种硫化物主要来源于口腔中的舌苔，还有牙周袋内、嵌塞食物、唾液等，也有可能存在全身生理原因、病理原因，牙周炎口臭主要是牙周袋内的细菌挥发出硫化物所导致。

牙周炎的治疗具体如下： 1、牙周基础治疗，适用于所有牙周炎患者。此阶段的治疗任务主要是消除局部刺激因素，让患者建立良好口腔卫生习惯。可先做清洁洗牙，清除牙龈牙石、菌斑，也要清除牙龈下的牙石跟菌斑。另外，要教会患者正确刷牙的方法、方式，患者也要在家维护口腔卫生； 2、手术治疗，第一阶段基础治疗2-3个月后进行评估，假如牙周袋过深，炎症不得控制，牙周袋还在出血，需要考虑手术。牙齿形态不良，或牙齿牙根分叉、暴露等，一般也需手术治疗； 3、修复和正畸治疗，修复正畸治疗属于牙周治疗的重要组成部分，但必须在牙周炎症得到控制的条件下才能实施； 4、维护期，即牙周支持治疗，强调患者养成良好口腔卫生习惯，定期进行牙周维护，定期进行牙周维护，找专科医生进行牙周清洁。

所谓牙周刮治是专科医生使用精细牙周刮治器械，去除附着于牙周袋内、牙根表面、牙龈下的牙石和菌斑，并刮除牙菌斑分泌的毒素和已经发生病变的牙骨质，从而去除引起牙周炎症的刺激物，以至形成比较光滑、惊艳而且清洁的牙根表面，有利于牙周再附着。通常临床医生会使用超声波进行龈下刮治，特点是省时省力，而且在超声波过程当中会使用药物或者盐水，还可起冲洗作用。 但超声波刮治时要注意，因为本身有喷雾，所以患者假如有传染性疾病，如结核、乙肝、HIV感染，禁用超声波刮治。有呼吸系统疾病的患者，建议慎用。还有心脏起搏器，老款心脏起搏器没有屏蔽功能，所以患者戴有起搏器时，要告诉医生起搏器有无屏蔽功能，医生会根据情况选择合适刮治手段。

种植义齿修复可分为两个阶段，即种植体外科植入阶段，以及种植体修复带牙阶段。通常远期并发症发生在修复戴牙后，并发症主要有以下几点： 1、各个组件松动和折断，包括机台折断、螺丝松动和折断，还有种植体松动和折断等； 2、修复牙冠崩瓷，以及种植体周围黏膜炎、种植体周围炎、食物嵌塞、牙龈和牙龈乳头退缩等。 并发症以预防为主，术后要保证定期复查，以及高质量维护。因此种植牙一定要强调按时复查、复诊，而且一定要遵医嘱，避免咬更硬的食物，做到早发现、早治疗，积极预防并发症产生。