王帅

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
男性下面刺痛，这时首先需要明确患者出现刺痛的具体位置，还需要进行体格检查、尿常规检查、彩超检查等来明确原因，根据疼痛的位置，常见情况如下：\n1、包皮及龟头刺痛：包皮及龟头上有红点，甚至溃烂、水疱等，则需要考虑是由于包皮、龟头炎症而引起的刺痛。\n2、尿道内刺痛：患者还伴有尿频、尿急等症状，则需要考虑尿道炎、尿道结石的可能性比较大，需要进一步做尿常规、彩超等检查来明确病因。\n3、阴囊皮肤刺痛：需要考虑为阴囊皮肤感染，甚至毛囊炎的可能性也比较大。\n4、阴囊内刺痛：这种情况则需要考虑有睾丸炎症、附睾炎的可能性，需要通过局部触诊来了解睾丸以及附睾是否有增大，必要时还需要通过彩超检查来进行明确，明确病因之后，再根据具体的原因进行针对性的处理。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
男性排尿到最后，如果发现有白色浑浊的液体，要高度怀疑是由于存在慢性前列腺炎症而引起的尿道口滴白，流出的液体是前列腺液，这种情况下，除了排尿结束后会有白色浑浊液体之外，部分患者在久坐或者是排大便时，也会有这种情况出现。主要原因是由于久坐、排大便，或者是排尿结束时，尿道括约肌收缩，继而前列腺受到压迫后，会有前列腺液从尿道口流出，部分患者还会伴有尿频、尿急、尿不尽的症状。\n出现这种情况的患者，应该及时去医院泌尿外科做前列腺液常规检查、尿常规检查、彩超等检查，明确是否存在前列腺炎症。如果确诊有前列腺炎，必要时还需要进一步做前列腺液培养以及药敏检查，明确引起前列腺炎的致病菌以及敏感药物，根据检查结果进行针对性的治疗。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
泌尿系统检查项目非常多，主要分为以下几个方面：\n第一、体格检查：比如肾区是否有叩痛，膀胱区域是否有明显隆起、压痛、叩痛等，尿道开口是否有异常，阴茎发育是否有异常以及是否存在包皮过长、包茎等。\n第二、实验室检查：比如尿常规检查、尿液培养以及药敏检查、血常规检查、肾脏功能检查等。\n第三、影像学检查：比如通过彩超进行检查，或者是做CT、腹部平片进行检查，必要时还可以做泌尿系统造影，比如静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、尿道造影等方面的检查。\n第四、功能性检查：比如尿流动力学检查、肾图，甚至还需要做一些侵入性的检查，比如膀胱镜检查、输尿管镜检查等。\n具体的检查项目，需要结合患者情况来进行相应的选择。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎，特别是慢性前列腺，可以造成不育。慢性前列腺炎的患者，前列腺液里可能存在大量的致病微生物、细菌、毒素和炎性分泌物，这些物质对精子的活力会产生直接或者间接的影响，降低卵子的受孕能力。前列腺液的pH值及其中的物质与生殖过程密切相关，正常情况下起到保护精子、促进精子与卵子结合的作用。当炎症时，这些物质的浓度发生改变，影响到精子的生存和受孕能力。慢性前列腺炎时前列腺的分泌量减少，这时精液量同时减少，增加精液的黏度而不利于精子的生存和受孕。慢性炎症持续存在时，可使机体产生抗精子抗体导致无精子症，这也会造成不育。部分慢性前列腺炎的患者心理压力过大，影响正常的性生活，这也是造成不育的一个重要原因。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
导致血精的原因主要是生殖道的感染、肿瘤、外伤。血精是指精液带血，精液颜色可呈现为粉红色、鲜红色、褐色，甚至会带有血丝、血块，主要有以下几种情况：\n1、感染：引起血精最常见的原因是精囊炎症，精囊出现炎症之后，会导致精囊腺充血、水肿，在射精的过程当中，精囊腺强烈收缩从而导致血液渗出而引起血精。\n2、外伤：需要考虑泌尿系统外伤，比如睾丸存在挫伤、裂伤，也会引起血精出现。\n3、肿瘤：比较严重的情况下需要考虑肿瘤的可能性，比如前列腺癌、尿道肿瘤，都会导致血精的出现。\n患者出现血精之后，应该引起高度的重视，需要进一步通过彩超、CT等检查，甚至是精液常规检查来明确诊断。如果是感染引起，及时使用抗生素进行治疗，如果存在肿瘤，应该尽早手术处理。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
腺癌是恶性肿瘤中比较常见的病理类型，是指恶性肿瘤的来源是上皮、黏膜或者腺体。细胞的排列比较紧密而且有序，分化的程度取决于细胞的恶性程度，如果细胞的恶性程度较高，分化的程度相应的就会越差，所以分化是分为高分化、中分化、低分化和未分化。不同的分化程度，指代的细胞恶性程度就不同。腺癌这种病理类型在很多的恶性肿瘤当中都很常见，比如肺癌、胃癌、结直肠癌以及其他很多部位的恶性肿瘤，都可能是腺癌这种类型。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
恶性胸水就是恶性的胸腔积液，指肺和胸膜之间的腔隙中出现了大量的、恶性肿瘤导致的积水。这种情况通常是原发性肺部恶性肿瘤或者其他地方的恶性肿瘤出现肺转移，以及恶性的胸膜间皮瘤等。一旦出现恶性的胸水，要进行彩超或者CT的检查，判断胸水的量是否足以通过引流或者穿刺的方式来进行排除。如果量过少，没有办法进行引流或穿刺，就要使用其他的药物来促进积液的吸收。如果量比较大，可以考虑进行穿刺引流，同时留取标本，进行相关的检查来明确胸水的性质。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
恶性晚期血性腹水多考虑有恶性肿瘤向腹腔内转移，从而引起大量恶性积液的产生。主要是考虑腹腔内的恶性肿瘤，比如肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌以及妇科系统的恶性肿瘤，比如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。它们都是容易导致腹腔积液产生的疾病，一旦出现血性的恶性腹腔积液，这种情况对于生存期的影响比较大，如果没有能够有效的控制原发疾病和腹腔积液，生存期一般很难超过6个月。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
平常所说的癌症是临床中认为的所有恶性肿瘤的统称，恶性肿瘤与良性肿瘤最大的区别为它会出现浸润和转移的情况，而良性肿瘤只会在原来的位置膨胀性的生长，不会出现浸润和转移。一旦确诊为是癌症，或者一旦确诊为恶性肿瘤，就要进行病理学检查，判断其具体的病理类型、侵犯的程度、是否有远处的转移、是否有区域或远处的淋巴结转移来判定当前癌症的分期，根据癌症的分期选择最适合的治疗的方法。现在技术已经有很大的进步，很多的癌症都可以通过有效的方法进行成功治疗。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
小便颜色呈淡红色时有可能是病情较严重的表现，需要及时就医以明确是否为病理性疾病所致。尿液颜色呈淡红色时提示有尿路出血，其病因可为良性疾病，也可能是恶性疾病的表现。尿路感染及尿路结石是常见的良性病因，而膀胱肿瘤也可出现尿路出血的表现，这种情况以老年男性较多见。