王帅

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
出现排尿骚味很重，可由食物经过代谢后的产物引起，也可能是由于发生了尿路感染所引起，需要加以鉴别，以便于及时予以治疗。在进食大量豆制品、啤酒、白酒后，可出现短时间的排尿骚味加重，是生理性表现。待这些代谢产物完全排出后可以恢复正常。这种情况下可多饮水、多排尿，可在一定程度上减轻尿的骚味。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
龟头上长肉疙瘩时需根据肉疙瘩的形状、有无红肿、有无疼痛等多方面进行综合分析后判断。如肉疙瘩为扁平状、无红肿及明显疼痛的表现，且龟头上无明显分泌物形成，则可能是有尖锐湿疣的表现，这类疾病是性传染性疾病，需要做好自我隔离，并立即到泌尿外科就诊积极治疗，在治疗期间是不能进行性生活的。

抗疟疾、抗炎、抗肿瘤、调节免疫、抗孕。青蒿素是从中药青蒿里面提取的一种药物，具有抗疟疾、抗炎、抗肿瘤、调节免疫、抗孕等作用，主要用于治疗疟疾、弓形虫感染、血吸虫感染、红斑狼疮、肿瘤等疾病。因本品具有抗孕作用，故备孕女性慎用。儿童及严重慢性病患者应在医生指导下使用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
5mm的肾结石不需要做碎石治疗，主要有两个原因，一个是由于5mm的肾结石比较小，多数患者没有任何不适症状，也不会对身体造成明显的危害，并不需要作特殊处理。另一个原因是由于结石比较小，即使碎石也很难定位，治疗的意义并不大。\n对于直径5mm的肾结石患者来说，如果没有任何症状，不需要作特殊处理，定期复查彩超来了解结石大小变化就可以。必要时也可以通过多喝水、勤排尿、多运动，并配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果在疾病后期通过彩超检查发现结石有进一步增大的趋势，比如结石直径超过了1cm，这种情况可以考虑做体外震波碎石或者冲击波碎石，将结石粉碎之后来进行排石治疗。如果结石落入输尿管，且引起了疼痛，或者是导致肾脏出现积水，可以考虑做体外碎石，或者是通过输尿管钬激光碎石来进行处理。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
肾积液也称为肾积水，导致女性出现肾积水的原因比较多，最主要的原因是输尿管梗阻，比如输尿管先天性狭窄、输尿管内有结石或者是输尿管内有息肉、肿瘤的生长而堵塞输尿管，以及输尿管之外的疾病，比如腹腔肿瘤压迫输尿管，或者是在怀孕后期子宫体积增大，继而压迫输尿管，都会导致肾脏产生的尿液不能够顺利通过输尿管来排入膀胱，这种情况下，尿液会聚集在肾盂内，从而形成积液。\n如果只是轻度积水，可以定期做彩超检查，以了解积水的变化情况，如果没有明显变化，则不需要做特殊处理。如果积水逐渐加重，或者是发现时就已经为重度肾积水，则要积极的治疗。因为积水比较重，会压迫肾脏，继而导致肾脏功能出现损伤，需要明确引起肾积水的具体原因后，再进行针对性的处理。如果是有结石存在，需要将结石取出，恢复输尿管的通畅性。如果是由于输尿管外部疾病压迫输尿管所导致，就需要积极的解除压迫。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
男性下面刺痛，这时首先需要明确患者出现刺痛的具体位置，还需要进行体格检查、尿常规检查、彩超检查等来明确原因，根据疼痛的位置，常见情况如下：\n1、包皮及龟头刺痛：包皮及龟头上有红点，甚至溃烂、水疱等，则需要考虑是由于包皮、龟头炎症而引起的刺痛。\n2、尿道内刺痛：患者还伴有尿频、尿急等症状，则需要考虑尿道炎、尿道结石的可能性比较大，需要进一步做尿常规、彩超等检查来明确病因。\n3、阴囊皮肤刺痛：需要考虑为阴囊皮肤感染，甚至毛囊炎的可能性也比较大。\n4、阴囊内刺痛：这种情况则需要考虑有睾丸炎症、附睾炎的可能性，需要通过局部触诊来了解睾丸以及附睾是否有增大，必要时还需要通过彩超检查来进行明确，明确病因之后，再根据具体的原因进行针对性的处理。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
男性排尿到最后，如果发现有白色浑浊的液体，要高度怀疑是由于存在慢性前列腺炎症而引起的尿道口滴白，流出的液体是前列腺液，这种情况下，除了排尿结束后会有白色浑浊液体之外，部分患者在久坐或者是排大便时，也会有这种情况出现。主要原因是由于久坐、排大便，或者是排尿结束时，尿道括约肌收缩，继而前列腺受到压迫后，会有前列腺液从尿道口流出，部分患者还会伴有尿频、尿急、尿不尽的症状。\n出现这种情况的患者，应该及时去医院泌尿外科做前列腺液常规检查、尿常规检查、彩超等检查，明确是否存在前列腺炎症。如果确诊有前列腺炎，必要时还需要进一步做前列腺液培养以及药敏检查，明确引起前列腺炎的致病菌以及敏感药物，根据检查结果进行针对性的治疗。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
泌尿系统检查项目非常多，主要分为以下几个方面：\n第一、体格检查：比如肾区是否有叩痛，膀胱区域是否有明显隆起、压痛、叩痛等，尿道开口是否有异常，阴茎发育是否有异常以及是否存在包皮过长、包茎等。\n第二、实验室检查：比如尿常规检查、尿液培养以及药敏检查、血常规检查、肾脏功能检查等。\n第三、影像学检查：比如通过彩超进行检查，或者是做CT、腹部平片进行检查，必要时还可以做泌尿系统造影，比如静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、尿道造影等方面的检查。\n第四、功能性检查：比如尿流动力学检查、肾图，甚至还需要做一些侵入性的检查，比如膀胱镜检查、输尿管镜检查等。\n具体的检查项目，需要结合患者情况来进行相应的选择。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎，特别是慢性前列腺，可以造成不育。慢性前列腺炎的患者，前列腺液里可能存在大量的致病微生物、细菌、毒素和炎性分泌物，这些物质对精子的活力会产生直接或者间接的影响，降低卵子的受孕能力。前列腺液的pH值及其中的物质与生殖过程密切相关，正常情况下起到保护精子、促进精子与卵子结合的作用。当炎症时，这些物质的浓度发生改变，影响到精子的生存和受孕能力。慢性前列腺炎时前列腺的分泌量减少，这时精液量同时减少，增加精液的黏度而不利于精子的生存和受孕。慢性炎症持续存在时，可使机体产生抗精子抗体导致无精子症，这也会造成不育。部分慢性前列腺炎的患者心理压力过大，影响正常的性生活，这也是造成不育的一个重要原因。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
导致血精的原因主要是生殖道的感染、肿瘤、外伤。血精是指精液带血，精液颜色可呈现为粉红色、鲜红色、褐色，甚至会带有血丝、血块，主要有以下几种情况：\n1、感染：引起血精最常见的原因是精囊炎症，精囊出现炎症之后，会导致精囊腺充血、水肿，在射精的过程当中，精囊腺强烈收缩从而导致血液渗出而引起血精。\n2、外伤：需要考虑泌尿系统外伤，比如睾丸存在挫伤、裂伤，也会引起血精出现。\n3、肿瘤：比较严重的情况下需要考虑肿瘤的可能性，比如前列腺癌、尿道肿瘤，都会导致血精的出现。\n患者出现血精之后，应该引起高度的重视，需要进一步通过彩超、CT等检查，甚至是精液常规检查来明确诊断。如果是感染引起，及时使用抗生素进行治疗，如果存在肿瘤，应该尽早手术处理。