王岩

讲解医师：王岩  （主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
四个月的宝宝容易护理不周，或者是在冬季的时候受凉，出现感冒、咳嗽、流鼻涕的症状。孩子出现这些症状，家长应该注意观察孩子呼吸频率的快慢，还有咳嗽的程度伴随发热的情况。观察这些目的是防止有肺炎的发生而没有判断延误病情。四个月的宝宝由于体质比较弱，容易发生呼吸道感染，一般性的感冒就是咳嗽、流鼻涕。可以吃些治疗感冒的药物，很快也就会好转。

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宝宝发烧应用食疗的方法可能没有效果。宝宝的发烧大多数是感染性的发热引起，非感染性的发热也会有一些变态反应性疾病，或者是自身免疫性疾病这一类所导致。发烧的原因主要是致热原引起体内体温中枢发生异常而导致的体温升高，所以单纯的食疗不可能减轻致热原的产生，有的时候食疗不恰当反而会加重病情。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等儿科
孩子额头疼可能有以下几个原因：1.颅内感染。在感染性疾病中引发颅内的感染会导致颅内压增高，出现额头疼痛的症状，这些孩子除了额头疼，还会有发热的情况。2.鼻窦炎。在较大的一些儿童发生鼻窦炎的时候，由于鼻窦腔内炎性分泌物的渗出造成腔内压力增大，会引起额头的疼痛，尤其在晨起的时候明显。

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宝宝腿上瘀青发生的原因基本上有两种：1.外伤引起。外伤引起的主要是在外力的作用下，导致局部的微小血管破裂，出现局部的瘀血而发展为瘀青，随着时间的推移，瘀青会逐渐慢慢吸收。2.血液系统疾病所引起。比较常见的有血友病、血小板减少性紫癜等，可以出现皮肤的瘀青。还有白血病，因为白血病细胞的过度增生引起血。

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婴儿晚上睡觉鼻子不通气，如果排除了是因为呼吸道感染感冒引起的家长可以这样去做。孩子发生在晚上睡觉鼻子不通多数是比较胖、营养状态比较好，由于婴儿时期鼻梁比较塌陷，加上鼻黏膜的充血比较明显，容易出现鼻子堵塞的情况，家长可以备用一些海盐水，鼻塞特别严重的时候可以对鼻腔喷一下，用棉签清理一下鼻子的分泌物，可能会得到明显改善。

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宝宝肚子胀如何按摩，家长最好带孩子去找中医师进行。如果想自己在家按摩，家长也要学习一些知识和手法才可以进行。宝宝的肚子胀一般在按摩的时候可以在神阙穴周围以掌心接触皮肤，稍用力顺时针的方法进行轻轻揉按，也可以从剑突下稍用力向下推腹，以促进肠道蠕动、肛门的排气减轻腹胀，最好还要配合足三里穴位进行按摩。

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四个月的宝宝感冒、发烧，要针对体温进行处理，也要针对感冒的症状给予用药。当体温超过38.5℃的时候，应该口服退热药物。可以应用的退热药物有对乙酰氨基酚混悬液，按照孩子的公斤体重，遵医嘱给予口服。出现鼻塞、咳嗽这一类的感冒症状，也可以遵医嘱给予小儿解感颗粒、安儿宁，还有小儿感冒颗粒口服。

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3到4个月之内的小孩手一般都伸不值。他一般都取一个屈曲状态。4个月左右整个手掌都会伸展开来，会主动的去抓，或者是摸一摸，这是宝宝在生长发育过程中逐渐的出现一些大的动作，或者向精细的动作发展的这样一个规律。到了一定的年龄，比方说过了4个月或者5个月。宝宝的大拇指，仍然是保持在一个内收的状态伸不直。这

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体重是全身器官和系统，包括液体的总重量。小婴儿都比较好准确的测量。身高小于3岁的身高一般采取卧位测量为准。站立的测量，不太容易准确。立位和卧位的测量值相差大概是1到2公分。体重和身高都有一定的公式可追寻。2岁到青春期前的体重有个公式，也就是年龄x2+7或8公斤，算出来，就是这个孩子的体重。身高的公

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婴幼儿进食的主要方式就是吃奶。如果吃奶经常性的呛，容易把乳汁呛入气管，导致吸入性肺炎，这个是需要认真的对待的。呛奶的原因经常的会有这以下几方面：一个是母亲的乳汁过足，还有一些就是喂奶用奶瓶喂奶奶眼过大，导致婴儿吞咽不及出现呛奶，还有一些是由于婴儿口腔里发育的异常，比如有一些上腭裂，还有一些是吞咽局部肌肉的发育异常所导致，这个是需要在医生的就诊下进行甄别的。