王利娟

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌患者的一级亲属，包括亲生父母、亲生子女、同父同母的兄弟姐妹，这些人群就是胃癌患者的一级亲属。因为胃癌发病的高危因素里，有遗传因素的原因，所以胃癌患者的一级亲属，要经常进行胃镜、肿瘤标志物等相关检查，以及早发现胃部恶性病变，及早进行治疗。\n胃癌早期治疗、早期诊断，生存期和预后都要明显好于中晚期患者，所以胃癌患者的一级亲属一定要进行定期体检。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
对于胃癌腹水形成的原因，考虑具体情况如下：\n1、癌细胞侵犯腹膜所致：胃癌细胞脱落，扩散至腹腔，侵犯腹膜，而产生了癌性腹水。癌细胞形成的腹水，可以进行腹腔热灌注化疗，来控制病灶，进而减少腹水。\n2、低蛋白血症所致：胃癌患者营养状态不佳，或胃癌细胞转移至肝脏，肝脏合成蛋白功能下降，造成低蛋白血症，形成腹水。低蛋白血症引起的腹水，需要补充人血白蛋白，来减少腹水的形成。\n总之，胃癌一旦合并腹水，会造成患者生活质量下降，临床医生要具体分析腹水形成的原因，根据病因进行治疗，从而改善患者生活质量。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌是起源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，和其它恶性肿瘤一样，胃癌细胞具有从原发部位转移、扩散至远处脏器、组织的恶性特点，对于胃癌的常见转移途径，主要考虑以下几种：\n1、血行转移：癌细胞通过血管，到达远处的组织、器官，形成该组织、器官的转移病灶。\n2、淋巴转移：癌细胞通过淋巴管，到达远处组织、器官，形成该组织、器官的转移病灶。\n3、癌细胞直接脱落于腹腔：形成腹腔内播散转移的病灶。\n上面三种方式就是胃癌常见的转移途径，一旦确诊胃癌，要进行规范的治疗，防止胃癌转移、扩散。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌患者在治疗和康复过程中有几种食物不能吃：\n1、酒，酒精会造成肝硬化加重、肝功能损伤加重、促进毒素吸收，因而肝癌病人不能饮酒。\n2、高碘食物，高碘可以促进软组织溶解，容易诱发肝癌癌灶的破裂，会加重病情。\n3、辛辣刺激性食物，此类食物会加重胃肠道反应，会引起血热，不利于肝癌患者的康复。\n4、富含雌激素的食物，肝癌患者肝脏灭活雌激素的功能下降，体内雌激素含量高容易引起一系列合并症。\n5、不能吃不易消化、过冷、过硬、过甜的食物。\n上述食物容易引起肝癌患者消化不良、神经毒性加重、胃肠道黏膜损伤、血糖偏高等，会加重肝癌患者的病情。总之，肝癌患者要十分注意日常饮食，上述几类食物不能吃。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌患者流鼻血不一定是病情恶化所造成，出现流鼻血的现象原因很多，临床上常见的如下：\n1、空气干燥，患者鼻腔黏膜干燥引起的鼻出血。\n2、部分肝癌患者体质虚热，出现鼻腔黏膜血管扩张而引起的鼻出血。\n3、肝癌患者治疗中应用药物的副作用，可以引起鼻出血。\n4、肝癌患者病情恶化，肝功能异常和凝血功能异常引起鼻出血。\n综上所述，肝癌患者流鼻血只有一部分是因为病情恶化所造成，当出现流鼻血现象时，在积极对症治疗的同时要具体分析出血的原因，根据病因再进一步治疗鼻出血。如果是鼻腔黏膜干燥引起的鼻出血，可以应用软膏类药物治疗。如果是凝血功能障碍引起的鼻出血，可以补充凝血因子治疗。如果是病情恶化造成的鼻出血，要积极抗肿瘤治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌病人胀气是因为多种原因所造成，要根据胀气的原因进行治疗和处理，常见情况如下：\n一、如果是因为肝脏占位压迫了肠管，引起的不完全性肠梗阻而导致胀气，要进行积极的抗肿瘤治疗，如局部微创治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果治疗有效，肿块缩小，不完全性肠梗阻就会缓解，胀气就消失了。\n二、如果是肝癌晚期肝功能下降、消化不良、肠蠕动减弱引起胀气，则要进行中西医结合治疗的方法，促进胃肠蠕动，以减轻胀气。\n三、如果是肝癌晚期合并了腹水引起的胀气，则要进行腹腔热灌注治疗，排出腹水，减少腹水生成，从而减轻胀气。\n综上所述，肝癌病人胀气要具体分析原因，根据引起胀气的原因进行相应治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
PD-1是免疫治疗药物，可以激活体内有抗肿瘤活性的T细胞活性，并识别肿瘤细胞，从而起到杀灭肿瘤的作用。所以从理论上来讲，PD-1可以作用于所有的肿瘤，包括胃癌。目前国内外多个临床数据已经表明，PD-1在晚期胃癌的三线或二线治疗中，已经有前瞻性的研究结果支持免疫检查点抑制剂，可以改善该类患者的生存期。\n国内外已经有多个PD-1药物应用于临床胃癌患者的治疗，如纳武单抗、派姆单抗等等。早期胃癌的PD-1用药也已经进行了许多临床试验，鼓励胃癌患者积极参加临床试验，获得最大的生存获益。