王利娟

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌诊断要靠综合的全面检查才能明确，其中内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，X线、气钡双重对比造影定位诊断对临床医师手术方式的选择及胃切除范围的选择，有一定的指导意义。\n在临床中，因胃超声造影简便、易行、灵活、直观、无创、无辐射等特点，也可作为胃癌患者的常规影像学检查项目。其他检查，如CT、磁共振、骨扫描等，可作为胃癌患者确诊后分期诊断时应用。肿瘤标志物也广泛应用于胃癌的临床诊断，多项肿瘤标志物的联合检测，可以动态观察肿瘤的发生、发展，及评价临床疗效。总之，胃癌主要靠胃镜活检检查出来，其他辅助检查也特别重要。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌患者在治疗和康复过程中有几种食物不能吃：\n1、酒，酒精会造成肝硬化加重、肝功能损伤加重、促进毒素吸收，因而肝癌病人不能饮酒。\n2、高碘食物，高碘可以促进软组织溶解，容易诱发肝癌癌灶的破裂，会加重病情。\n3、辛辣刺激性食物，此类食物会加重胃肠道反应，会引起血热，不利于肝癌患者的康复。\n4、富含雌激素的食物，肝癌患者肝脏灭活雌激素的功能下降，体内雌激素含量高容易引起一系列合并症。\n5、不能吃不易消化、过冷、过硬、过甜的食物。\n上述食物容易引起肝癌患者消化不良、神经毒性加重、胃肠道黏膜损伤、血糖偏高等，会加重肝癌患者的病情。总之，肝癌患者要十分注意日常饮食，上述几类食物不能吃。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
引起肺癌的病因很复杂，主要有以下几个方面：一、吸烟。目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素。二、职业和环境接触。三、电离辐射。四、既往的肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者。支气管上皮在慢性的感染过程中，可能化生为鳞状上皮致使癌变。五、遗传因素。六、大气污染。这些都是肺癌的病因。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
腹水是晚期癌症常见的症状体征，常见原因是低蛋白血症和腹膜转移。如果腹水是低蛋白血症引起的，在静脉补充白蛋白的同时一般要抽水治疗3-5次左右为宜，以免引起白蛋白进一步下降。如果是腹膜转移引起的腹水，则可以按疗程抽水注药治疗，一般一周抽一次水，注药一次，连续三周为一个疗程，连续两个疗程。如果有效则无需再抽水注药，如果无效可以换药抽水，再进行两个疗程治疗。\n在抽水、注药治疗期间，如果出现肠粘连的副作用，要随时停止抽水、注药治疗。由上可见，癌症腹水最多可以抽水十余次左右，具体的抽水次数要根据患者的病情和疗效而定。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌是恶性程度非常高的恶性肿瘤，除了手术、放疗、化疗外，中药治疗也很重要，尤其是肝癌晚期病人体质差，不能耐受手术和放疗、化疗，此时中药治疗更加重要。 中药治疗，首先，要根据患者个人体质及病情辨证施治。 其次，可以应用有抗肿瘤效果的中药，临床上常用的中成药有槐耳颗粒、榄香烯、华蟾素、康莱特、金龙胶囊、肝复乐、鸦胆子油、复方斑蝥胶囊等，临床医生应根据患者个人体质及病情选择合适的中药进行治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌复发的症状表现，一般分为局部症状和全身症状，常见情况如下：\n1、局部症状：有上腹部疼痛、上腹部包块，进食后腹胀、恶心，严重者甚至会出现呕吐、呕血。转移至肺时会有咳嗽、咳痰，转移至纵隔淋巴结会有胸闷，转移至骨骼会有骨痛。\n2、全身症状：有乏力、消瘦、纳差、贫血、发热、黄疸等。\n所以，胃癌患者一旦出现了上述症状表现，临床医生要高度怀疑胃癌复发，要立即对患者进行全面检查，及早进行积极的治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌腹膜转移，表明患者的病情已经到了晚期，需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗，来控制腹膜转移灶，常见情况如下：\n1、全身系统治疗：包括全身化学药物治疗，即化疗，和靶向药物治疗、免疫治疗等。\n2、局部热灌注治疗：将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内，使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上，杀死癌细胞，并在持续一定的时间后，将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外，使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外，达到减灭和物理廓清的作用。\n通过上述治疗，可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶，减轻患者的痛苦，延长患者的生存期。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌的一种糖类蛋白，只有一部分胃癌患者肿瘤标志物增高。因为肿瘤的异质性，有很多胃癌患者从发病到去世，整个病程中的肿瘤标志物都不会增高，所以肿瘤标志物只能提示一部分病人可能有恶性肿瘤，包括胃癌。\n肿瘤标志物只能对高危人群进行初步的筛查，而即使肿瘤标志物增高，胃癌的诊断也需要进行胃镜活检才能确诊。肿瘤标志物不高也不能排除胃癌的可能，如果患者有腹痛、腹部包块、贫血、乏力、消瘦、烧心、恶心、呕吐、纳差等症状，应该进行全面检查。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃部隐隐约约疼痛，大多数都不是胃癌，因为有很多良性的胃部病变也会出现胃部隐隐约约疼痛，比如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流性炎症等良性病变，都会出现胃部隐隐约约疼痛，还有一些抑郁症、焦虑症的病人，在抑郁和焦虑情绪严重时，也会出现胃部隐隐约约疼痛。\n另外，有一些心脏病人在心绞痛发作时，胃部也会出现阵发性疼痛。只有当胃部的疼痛越来越重，从阵发性隐隐约约疼痛加重成持续性胃痛，并且合并有贫血、乏力、消瘦等其他症状的时候才会是胃癌。\n综上所述，胃部隐隐约约疼痛不一定是胃癌，要对原因进行具体分析，及时到医院就诊，尽早明确诊断，尽快治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌术后做热灌注有好处，常见好处如下：\n一、杀死癌细胞：热灌注时加热至42℃左右的化疗药物，可以直接杀死脱落于腹腔的癌细胞。\n二、清除残留癌细胞：热灌注过程中会向腹腔内注入大量加热的生理盐水，然后再引流出腹腔，这样就可以把残留的癌细胞直接清洗出体外，起到物理廓清的作用。\n三、更好吸收：热灌注时腹腔内充满加热的生理盐水和化疗药物，这样化疗药物被加热后，可以更好的渗透到局部，并被吸收至全身，所以可以使化疗药物的局部及全身疗效增加。\n综上所述，胃癌术后做热灌注治疗有好处。