王利娟

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
中央型肺癌是起源于三级支气管以内的肺癌，因为靠近肺门容易合并肺不张、阻塞性肺炎，并侵犯纵隔，所以中央性肺癌早期即可出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气喘等局部症状，有一部分患者在早期还会出现乏力、贫血、消瘦、发热等全身症状。需要注意的是，还有相当一部分中央型肺癌患者，早期可以没有任何症状和体征，直到出现明显的症状体征到医院就诊时，已是肺癌的中晚期。所以如果有一级亲属肺癌病史的患者和长期抽烟的人群，应定期到医院进行胸部CT检查。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
目前国内外对肝细胞癌的治疗方法有手术治疗、微创介入治疗、全身系统化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗及最佳营养支持对症治疗。具体来说，早期肝癌行手术根治治疗或微创介入治疗，中期肝癌行姑息性手术或微创介入治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，而晚期肝癌一般采取系统化疗、靶向治疗、免疫治疗或最佳营养支持对症治疗，中医药治疗可以贯穿整个肝癌治疗病程。总之，肝癌的治疗方法很多，要根据患者的病变分期、个人体质以及个人意愿，来制定一个正确合理的治疗方法。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌患者合并症多、体质虚弱，可以用中药进行调理：\n一、肝郁脾虚者，应用逍遥散合四君子汤调理；\n二、肝胆湿热者，应用茵陈蒿汤调理；\n三、肝热血瘀者应用龙胆泻肝汤合下淤血汤调理；\n四、脾虚湿困者，应用四君子合五皮饮调理；\n五、肝肾阴虚者，应用一贯煎进行调理。\n总之肝癌患者适合用中药调理体质，具体用药要根据患者的体质辨证施治、对症下药。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌病人在疾病的不同阶段中表现出不同的中医证型，其中初期以实证、热证为主，到了中晚期则以虚证、寒证为主。 由于肝癌中晚期患者既有局部病灶，又有全身转移病灶，所以此类病人证型具有虚实夹杂的特点，且患者自身的抵抗力此时也受到严重损害，所以容易出现气虚血瘀、阴虚火旺、阳虚水泛等一系列症候。 所以临床医生要结合患者的体质和病情特点，为患者进行辨证施治，常用的中药治疗方法有扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法等。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
祖国医学认为晚期肝癌患者，不但瘤体本身累及机体范围广，且患者自身抵抗力受到严重损害，易出现气虚血瘀、阴虚火旺、阳虚水泛等系列证候，要根据中医理论及辨证论治方法对肿瘤进行治疗。 中医治疗晚期肝癌具体方法很多，如扶正培本法、活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法，临床上最常用的是扶正培本及活血化瘀法。 通过上述中医辨证施治方法，联合全身化疗或靶向治疗、免疫治疗，可以增加治疗疗效，减轻全身西药治疗的副作用，并且中医药治疗恶性肿瘤还可以减轻癌性疼痛作用。 综上所述，晚期肝癌时可以联合中医治疗，增加化疗、免疫治疗、靶向治疗的疗效，减轻化疗、靶向治疗、免疫治疗的副作用，减轻患者癌性疼痛，改善患者生活质量。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血、幽门螺杆菌感染等，上述病变均为良性病变，大多数可以治愈，如慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等，均可以通过中西药物调理而治愈。胃息肉则可以通过胃镜下切除达到治愈，所以胃癌的癌前病变大多数可以治愈，可能过程会比较漫长，但是经过积极的干预治疗，可以达到治愈效果。\n对于手术后残胃、恶性贫血，需要积极密切的观察，定期体检，一旦发现有癌变的倾向，立即给予积极的治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
从目前国内外临床资料上来看，没有确切的数据表明肝癌癌细胞具有传染性，但是如果肝癌患者是乙肝病毒阳性者，病毒会通过血液、体液或密切接触传染给他人，肝癌最常见的发病原因是肝炎、肝硬化，最终才发展成肝癌。所以被肝癌患者传染乙肝病毒后，如果病情持续发展，在经过一段时间后可能发展成肝硬化，肝硬化的增生结节有可能癌变。\n由上可知，虽然目前资料表明肝癌的癌细胞没有传染性，但是肝癌病人的乙肝病毒阳性时，就乙肝病毒来说具有传染性，而被传染者具有潜在的癌变风险。所以在护理肝癌患者的过程中，医护人员或陪护人员一定要做好严格的防范措施，以免被传染乙肝病毒。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
想知道肝癌生物免疫疗法行不行，要先了解什么是肝癌的生物免疫疗法，一般生物免疫疗法治疗恶性肿瘤非常有效。在正常情况下，人体免疫系统主要通过T细胞对肿瘤进行攻击，从而抑制肿瘤的生长。在得了恶性肿瘤后，T细胞对肿瘤的识别和杀伤能力受到影响，从而使肿瘤细胞在体内增殖，危害机体，甚至危害生命。\n生物免疫疗法就是利用生物免疫制剂，帮助T细胞恢复对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，抑制肿瘤细胞的增长。由上述理论可以得知，生物免疫疗法治疗恶性肿瘤非常有效。从目前国内外的临床实践得知，生物免疫疗法单用或联用其他药物治疗肝癌有效率很高，给肝癌患者带来了很大的生存获益。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌的病灶可以通过血液、淋巴及直接种植扩散等方式，转移至其他脏器组织，胃癌常见的转移部位有肝脏、骨骼组织、肺组织、纵隔淋巴结、颈部淋巴结、腹股沟淋巴结、腹、腹腔等。\n胃癌患者在综合治疗后，一定要进行定期复查，包括胃镜、胸腹CT、彩超、肿瘤标志物等等，而复查的间隔时间要根据患者的病变分期来决定。一旦发现有复发、转移的迹象，要及早进行治疗，最大程度的延长患者的生存期。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌复发的症状表现，一般分为局部症状和全身症状，常见情况如下：\n1、局部症状：有上腹部疼痛、上腹部包块，进食后腹胀、恶心，严重者甚至会出现呕吐、呕血。转移至肺时会有咳嗽、咳痰，转移至纵隔淋巴结会有胸闷，转移至骨骼会有骨痛。\n2、全身症状：有乏力、消瘦、纳差、贫血、发热、黄疸等。\n所以，胃癌患者一旦出现了上述症状表现，临床医生要高度怀疑胃癌复发，要立即对患者进行全面检查，及早进行积极的治疗。