王俊

癫痫持续状态在传统意义上的定义是癫痫单次发作时间，或者是连续发作的时间超过30分钟，而且在发作间期意识没有恢复到正常的状态。 而在2001年新的国际抗癫痫联盟的定义中，将癫痫持续状态的定义纠正为癫痫单次发作的时间远超过同类型癫痫发作的平均水平。例如全面性癫痫发作的持续时间不超过5分钟，若发作时间超过5分钟，则属于癫痫持续状态。 另外，对于局灶性的癫痫，发作时间一般不超过15分钟。如果患者的癫痫在5-30分钟间断性的或连续性的发作，且发作期间没有恢复到平常的意识状态，则属于癫痫持续状态。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
中医认为外感咳嗽包括风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽，所以风燥咳嗽是外感咳嗽的一种。 燥邪最容易伤津，导致一系列干燥的症状，肺燥咳嗽主要症状有鼻干、眼干、口干、唇干、皮肤干、干咳、少痰、胸闷、气短，由于肺与大肠相表里，所以还会出现阳明燥金，大便秘结的现象。 风燥咳嗽的用药，治疗上主要包括润肺清燥、泻肠通便，中药包括桑叶、枇杷叶、麦冬、生地、百合，中成药方面包括百合固金片、上清丸、三黄片、清燥救肺汤、百合固金汤等。 同时也包括食疗的方法，比如秋季多吃百合、山药、藕、梨子、萝卜等润肺、清肠、通便的食物，保证肺能够正常的宣发肃降，减轻一系列干燥的症状。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
　　肺癌晚期一般失去手术的机会，对放疗、化疗不能耐受，积极的寻求中药治疗是比较理想的选择，中药在治疗晚期的过程当中强调扶正驱邪，效果比较理想。如补肺的药物玉屏风颗粒，健脾的药物参苓白术散，补肾的药物六味地黄丸、桂附地黄丸，三者可以单用也可以联合使用，可以有效的改善肺、脾、肾三脏的亏虚，以延长寿命提高生存质量。　　肺癌晚期用中药治疗辨证施治，根据患者的气虚程度，以及是否兼夹其它痰、饮、水、湿、瘀辨证施治，可以有效的改善临床症状，延长生存期，提高生存质量。总之肺癌晚期选择中医治疗是非常理想的选择，可以达到癌症和人体共存的目的延长寿命。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
支气管炎患者的白细胞是否增高，主要看支气管炎是由细菌感染引起，还是病毒感染引起。如果是细菌感染引起，可以出现白细胞总数和中性粒细胞都增高的情况，会出现咳嗽、咳黄痰，甚至发热的症状。而病毒性支气管炎患者白细胞总数不但不增高，反而会降低，淋巴细胞升高，临床可以出现咳嗽、咳痰的症状，痰可以是白色也可以是黄色，伴或不伴发热，这种情况下不可以应用抗生素治疗。所以支气管炎患者白细胞增高一般提示细菌感染，根据患者是儿童、成人还是老人，决定是否需要住院治疗以及门诊给予口服抗生素或中药治疗。如果为病毒感染引起的支气管炎，一般需要动态观察患者的情况。如果为儿童、老人和孕妇，建议患者尽早住院治疗，以避免并发症。所以支气管炎患者的白细胞可以增高，但一定是细菌感染。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
轻度肺气肿患者活不过10年的说法是错误的，肺气肿多是由于慢性阻塞性肺疾病引起，也见于长期吸烟的患者。这类患者如果没有引起肺癌、心衰、呼吸衰竭，一般寿命比较长，远远不止10年。治疗上主要是给予长期家庭氧疗，吸入糖皮质激素和β受体激动剂，进行抗炎、抗过敏、平喘、止咳，以及中药补肺、益肾、健脾等处理，可以有效改善肺气肿患者肺功能下降的状况。针对轻度肺气肿，患者的寿命和原发疾病相似。如果是重度肺气肿，尤其是伴有严重的并发症，比如心力衰竭、呼吸衰竭，甚至发生肺血栓栓塞症，这种情况下需要经过积极抢救治疗再判断患者的预后。

脊髓小脑性共济失调症状与小脑性共济失调症状相同，主要表现为以下方面：1、姿势与步态异常：患者出现小脑蚓部病变时，可引起头部与躯干共济失调，进而导致平衡障碍、姿势与步态异常。患者出现站立不稳、步态蹒跚、行走时两腿分开，类似醉酒样或企鹅样走路摇晃，也形象称为企鹅家族；2、随意运动协调障碍：当患者小脑半球病变出现同侧肢体共济失调时，可表现为动作越接近目标时震颤越明显即意向性震颤，对精细运动协调障碍，如写字时字逐渐增大且笔画不均匀等；3、言语障碍：主要由于口咽部发音器官肌肉协调障碍，患者表现为讲话缓慢、发音不清、声音断续、顿挫或者爆破样发音，类似醉酒样出现大舌头；4、眼球运动障碍：主要指眼外肌共济失调可导致眼球活动障碍，患者表现为双眼粗大眼震，少数患者出现下跳性眼震，明显时可能会出现视物模糊等症状；5、肌张力降低：小脑病变时可能会出现肌张力降低、腱反射减弱或者消失，当患者取坐位两腿自然下垂叩击腱反射后，出现小腿不停摇摆类似钟摆样，称为钟摆样腱反射。

植物人是双侧大脑半球严重的损害，但脑干功能相对保存的状态。植物人对自身和外界的环境没有认知能力，也没有语言能力，即与植物人无法进行交流活动，且对自身的感知，比如痛觉等也非常微弱。患者仅仅保存部分比较原始的反射，如偶尔可能出现哭或笑，可能出现咀嚼的反射和脑干的反射，偶尔可能追踪物体等，同时部分患者可能存在一定的睡眠周期。植物人是有植物状态，即持久性植物状态，指颅脑外伤所造成。12个月以上持续处于植物人的表现，称为持续性植物状态。其他原因引起的超过3个月处于植物人的状态，称为持续性或持久性植物状态。

肋骨神经痛即肋间神经痛，是从脊髓发出的支配肋骨或肋骨间的神经因原发性或继发性刺激而引起疼痛。引起肋间神经痛的常见原因是带状疱疹感染，部分患者在带状疱疹感染时或治疗后出现肋间神经疼痛。其他主要发病原因还包括肋骨骨折、胸膜炎等，炎症会使肋间神经受损，进而产生相应疼痛。此外，胸椎相关问题如胸椎结核、胸椎骨折、胸椎骨质增生等，当局部压迫肋间神经时，会产生肋间神经疼痛。较少见的情况包括胸部或胸椎肿瘤，肿瘤压迫会累及神经并产生相应疼痛。

直肠息肉手术以后的饮食如下： 1、当天做完直肠息肉以后，大多数患者都需要禁食，可以少量饮水； 2、从第二天开始，有逐渐从流食到半流食到普通饮食过渡的过程，流食通常就是小米稀饭或者大米稀饭，或者是煲的汤，逐渐过渡到半流食。半流食就是可以加固体成分东西，但是尽量不要有纤维素。纤维素一般指蔬菜、水果等，因为可以在肠道里形成粪便类，有可能会影响手术以后恢复。平时吃的流食、半流食，基本上可以在肠道里大部分吸收，可以尽量少形成粪便，对手术以后溃疡面影响最小，可能恢复相对更好。所以最好手术以后遵循从流食到半流食，再到普通饮食的过程，一般需1周时间。

患者发生腿部肌肉萎缩时，应根据引起腿部肌肉萎缩的原因，决定恢复正常的治疗措施，具体如下：1、腰椎病：如腰椎间盘突出引起局部肌肉萎缩，通过解决腰椎间盘突出症状后，即通过做手术改变后，局部的肌肉萎缩可通过活动、康复进行改善；2、脑血管意外：如脑梗塞或脑出血引起的肢体瘫痪，肌肉长期废用性的萎缩。这种情况恢复较困难，除非后期经过治疗后，肢体可进行运动，一般自行长期锻炼、肢体活动，慢慢康复，萎缩的肌肉可逐渐恢复；3、肌源性肌萎缩：如肌营养不良、肌炎等导致的肌萎缩，可通过服用肌苷片、辅酶Q10等药物，促进肌肉能量的代谢，改善肌萎缩；4、神经源性肌萎缩：如格林-巴利综合征或运动神经元病等，因浅表病变或周围神经病变引起的肌肉萎缩，应对症进行处理。运动神经元病引起的下肢萎缩，可通过服用利鲁唑、依达拉奉以及丁苯酞等药物控制疾病的症状，减缓肌肉萎缩的程度。亦可以做局部的康复活动，被动的针灸、理疗等，促进血液循环，加速肌肉萎缩的恢复过程。