王俊峰

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，影像学提示患者存在肺透光度增强等肺气肿的改变，西药配合中药效果更好。第一、西药选择糖皮质激素、β2受体激动剂，如舒利迭、信必可都保、噻托溴铵等三种药物，三种药物可以单独使用，也可以联合使用。第二、长期配合家庭氧疗可以有效保护肺功能。第三、中药方面需要加强补肺、健脾、补肾等功效的中药和中成药。中成药包括金匮肾气丸、补肾防喘片、香砂养胃颗粒、玉屏风颗粒。中药可以长期服用黄芪、虫草、蛤蚧、山药、百合、太子参、党参等中草药，可以有效补益肺气、提高机体免疫功能、预防肺气肿反复加重。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿多见于慢性阻塞性肺气肿，属于呼吸内科常见的多发疾病，临床影像学提示有肺气肿改变，需要到呼吸内科门诊就诊，医生会根据影像学的描述并结合患者的临床症状，判断肺气肿的分级和严重程度。如果为轻度肺气肿，需要注意戒烟、跑步、锻炼身体，无需特殊药物治疗。如果为中到重度肺气肿，需要进一步做胸部CT、肺功能测定来评价肺气肿的分级及严重程度。总之，影像学发现肺气肿以后先到呼吸内科就诊，由专科医师提出诊疗方案进一步控制病情，避免加重。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
老人肺气肿多见于慢性阻塞性肺疾病引起，中医也叫肺胀，根本原因属于肺、脾、肾三脏气虚，形成活动后心累、气喘。对于老人肺气肿，可以给予中医药以益肺、健脾、补肾，中药有黄芪、人参、百合、山药、灵芝，中成药包括金匮肾气丸、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等一系列地黄丸产品，都可以有效的补肾、纳气、平喘。对于老人肺气肿，西药可以给予糖皮质激素吸入治疗，包括布地奈德混悬液、舒利迭、信必可都保、噻托溴铵等，都可以很好的控制慢性阻塞性肺疾病，保护肺功能，延缓肺功能下降以及肺气肿的加重。因此老人肺气肿可以选用中药和西药联合治疗，效果更佳。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，中医属于肺胀的范畴，本质上属于肺、脾、肾三脏的气虚，因此中药治疗主要以补益肺、脾、肾为主。具体中草药包括虫草、蛤蚧、黄芪、党参、山药、茯苓、白术、百合、杏仁、甘草等。以上药物具有补肺、补脾、补肾等功效，可以起到补益肺气、健运脾气、补肾纳气的作用。还可以有效改善肺气肿的活动后心累、气喘、胸闷、气短、自汗等肺气虚的症状，有效控制肺气肿的发生、发展，因此肺气肿吃中草药可以治本。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿分为生理性肺气肿和病理性肺气肿，生理性肺气肿主要指随着年龄的增长，胸廓肺功能有逐渐下降的改变，是生命自然老化的现象。这类肺气肿主要是加强锻炼，注意饮食、保暖，避免吸烟，不需要特殊治疗。病理性肺气肿是与吸烟有关的慢阻肺，这类肺气肿叫阻塞性肺气肿，它会随着年龄增长、病情反复、逐年加重、肺功能下降而导致相关的并发症，如肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭。在早期对这样的肺气肿要引起高度重视，要戒烟，建议长期进行家庭氧疗，保护肺功能，还可以服用中药、中成药来补肺气、宣肺气、补肾气、健脾气，可以延缓肺功能的下降而达到提高生活质量的目的。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿分为生理性肺气肿和病理性肺气肿，它主要通过影像学，比如CT、X光发现的。一种是生理性肺气肿主要是随着年龄的增长，人体的肺功能逐年下降而导致的生命老化的现象，通过CT、X光可以发现，这类肺气肿是不需要治疗的。另外一种是阻塞性肺气肿，主要是与长期吸烟导致的慢性阻塞性肺疾病有关。这类肺气肿随着天气的变化、年龄的增长，长期吸烟、饮酒会导致肺功能进行性加重，这类肺气肿需要尽早治疗。建议戒烟并进行饮食治疗、长期家庭氧疗，配合中药、中成药来补肺、补肾，延缓肺功能的下降。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿一般多指慢性阻塞性肺疾病所引起的肺气肿，长期需要家庭氧疗，肺功能较差，胸部呼吸明显减弱改用腹式呼吸。如果佩戴无创呼吸机时间较长，也会使压力、空气进入消化系统导致腹胀。同时肺气肿患者一般长期缺氧，运动量较小容易导致脾胃充血、水肿，一旦发生肺心病、心衰，更容易导致胃肠道淤血、肿胀，产生腹胀的症状。在临床上肺气肿出现腹胀，要警惕感染、低钾血症、呼吸机压力过大以及运动量减少等情况，应分别给予对症治疗。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿是否需要吃消炎药，要根据肺气肿的形成原因来分别考虑。如果为生理性肺气肿，比如随着年龄的增大而逐渐形成的老年性肺气肿。临床症状主要以活动后心累、气促为主，很少伴有咳嗽、咳痰等症状，如果血常规提示正常就不需要吃消炎药。如果是长期吸烟的患者形成慢性阻塞性肺疾病而导致肺气肿，在受凉、感染时出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，活动后心累加重。这时可以给予消炎药治疗，尽早控制肺部感染，以减轻患者的临床症状，避免肺气肿加重。所以肺气肿是否需要吃消炎药，主要看属于哪一种。如果为慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以考虑给予消炎药治疗，而在缓解期不需要吃消炎药。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
老年性肺气肿，主要表现为活动后心累、气促，分为两种情况。第一种是长期吸烟所引起的慢性阻塞性肺疾病，包括肺气肿。在每年季节变换时都可以出现咳嗽、咳痰、喘息，尤其是活动后心累、气促等肺功能下降的表现。第二种是生理性的老年性肺气肿，指随着年龄增加而导致的肺功能下降表现，也可以出现活动后心累、气促。影像学方面，通过CT检查可以发现肺气肿的表现，如透光度增加、膈肌低平等。生化检查，尤其是血常规检查，在急性加重时可以出现白细胞总数、中性粒细胞增高。肺功能检测可以评估患者肺功能、肺气肿的严重程度。如果肺功能明显降低说明肺气肿的程度比较明显，需要长期进行家庭氧疗，以保证肺功能不进行性下降，避免过早发生肺心病。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿多由于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起。西医属于影像学诊断，主要以肺透光度增强为主要影像表现。中医把肺气肿称为哮病、喘证、肺胀三个疾病，哮病是指以支气管哮喘为主要的肺气肿，临床表现为喉中哮鸣有声，双肺可闻及哮鸣音，多见于青年人，可以反复发作；慢性阻塞性肺疾病多为肺胀，可见于中老年人、长期吸烟的患者，表现为活动后心累、喘息，血气分析往往提示有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留；肺气肿也包括喘证，主要是由于肺功能下降所引起，不一定有咳嗽、咳痰等症状，但是会出现活动后心累、气喘。中医认为肺胀主要由于肺、脾、肾三脏的气虚，需要给予补肺、健脾、补肾纳气等中药和中成药治疗。