王俊峰

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿一般是指慢性阻塞性肺疾病肺气肿，慢阻肺发展为慢性肺心病需要经过10-20年的时间，从慢阻肺到肺心病需要跨越肺动脉高压。因此在临床治疗肺气肿和慢阻肺时，需要建议患者长期家庭氧疗、戒烟，配合长期吸入糖皮质激素、β受体激动剂以避免尽早发生肺动脉高压。一旦发生肺动脉高压，极容易导致右心室肥厚增大，发生肺心病，肺心病出现以后容易发生双下肢水肿等心力衰竭的表现。肺气肿经过早期积极干预治疗，可以延缓它发展到肺心病的时间，主要给予长期家庭氧疗，避免发生肺动脉高压，一旦发生肺动脉高压从肺气肿到肺心病发生就不远了，一般在10-20年之间。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺结核转阴性一般可以带小孩，因为肺结核的治疗疗程至少在半年，除非发生耐药性肺结核以及结核性胸膜炎、空洞性肺结核，疗程可以增加到1-2年以上。肺结核转阴以后一般没有临床表现，包括咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血等症状。　　影像学也会提示病灶基本吸收或者明显好转，血清查结核抗体提示阴性，结核感染T细胞检测也处于明显的正常范围，均提示肺结核转移阴性，不再具有传染性，可以从事社会活动，包括带小孩。肺结核转阴性后需要动态观察患者的一般情况，避免熬夜、吸烟、饮酒等，以免自身免疫功能低下，导致肺结核复发给自己和家人带来不必要的麻烦。

讲解医师：王俊峰  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院超声科
B超检查的范围非常的广泛，具体如下：\n一、可用于腹部各脏器的检查，可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、膀胱、输尿管。男性可以检查前列腺，女性还可以用于检查盆腔内的器官，比如子宫、卵巢、输卵管等等。腹部脏器除了常提到的脏器之外还可以检查胃、肠道，急腹症的时候还可以检查阑尾，便血的时候可以检查肠壁的肿胀，有没有肿瘤。\n二、可以用于心脏方面的检查，诊断先天性心脏病、后天性心脏病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心肌病等等。\n三、可以检查外周血管的情况，比如颈部血管，如颈动脉、椎动脉，还可以检查四肢的血管，上肢、下肢都可以，比如肱动脉、腋动脉、股动脉、胫前、胫后动脉、腘动脉。静脉系统也可以进行检查，比如评估静脉系统有没有血栓，有没有静脉瓣的反流等等。\n四、可以用于浅表器官的检查，浅表器官包括乳腺、甲状腺还有全身各部位的淋巴结。颌面部还可以检查唾液腺，比如腮腺、颌下腺等，同样也可以检查眼睛，全身的软组织皮下可以检查有无占位性病变，比如结节类的病变、血管瘤等等。\n五、可以用于检查肌骨系统，比如各大关节、肌腱、肌肉，关节包括肩关节、髋关节、膝关节、踝关节、肘关节、腕关节，还可以检查外周神经等等。\n超声基本涵盖了全身各部位的脏器，可以根据需要进行相应的超声检查。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
什么食物补肺气效果最好，临床首推虫草、蛤蚧、胎盘，这三类药物具有补益肾气、补肾纳气、健脾补肺的作用，长期炖汤、打粉冲服可以明显减轻肺气不足的表现，缓解活动后气短、胸闷、恶风、恶寒等症状。也有些食物包括山药、藕、萝卜、梨子，这类蔬菜食物可以补肺生津、补肾益气，也可以缓解肺气不足的临床表现。同时可以减少感冒的次数，有效保护肺功能，食疗和药物治疗一起用于补益肺气效果会更好。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
秋天气候比较干燥、寒冷，需要补充较多水分以保持呼吸道湿润，避免发生干咳、少痰、鼻塞以及大便干燥等情况。尤其是肺结核病人，秋天更容易反复出现痰中带血，气候干燥导致毛细血管破裂，因此秋季养肺非常重要。推荐冰糖、梨子、川贝母三者一起煮水，少量服用，每天不拘次数，可以有效起到润肺、化痰、止咳的作用。也可以给予百合、银耳、莲子羹炖藕，可以对慢性咳嗽、声音嘶哑起缓解作用。平时喝醋、蜂糖水可以起到酸甘化阴、养心安神、润肺止咳的作用，也可以辅助解决便秘的症状。秋天多吃酸、少食辛辣，有利于肺部健康。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺鳞癌属于病理细胞学分类的一种，常见于长期吸烟的癌症患者。一旦出现肺鳞癌，如果属于早期建议手术治疗，手术后再配合中药治疗效果更好，可以避免复发，减少患者的临床症状，保护肺功能，延长患者的寿命，提高生存质量。 如果肺鳞癌不给予手术治疗，单纯用中药治疗效果不太理想，因为癌症属于恶性肿瘤，中医治疗的原理主要给予扶正祛邪，以改善患者的全身症状，通过辅助正气抑制肿瘤的发生、发展，但是需要长期坚持吃中药，不能半途而废。因此，肺癌吃中药可以抑制肿瘤细胞的生长，但是不能够根治肿瘤，控制病情也需要综合判断，结合影像学检查及细胞学检查动态追踪随访。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
　　肺癌晚期患者一般失去手术机会，对放疗、化疗不能耐受，寻求中药治疗是非常好的选择，中药治疗强调扶正驱邪，正气存内、邪不可干延长生命提高生存质量。在中药治疗肺癌晚期的过程当中，仍然需要注意辨证施治。　　如果为肺气亏虚的，需要给予黄芪、人参等药物补益肺气，如果是肺阴虚的，需要给予熟地黄、山茱萸、百合、西洋参等益气养阴。如果伴有血瘀的症状，需要给予虫类药物，包括全蝎、蜈蚣、水蛭等软坚散结，如果伴有脾胃功能较差，需要给予茯苓、山药、白术等健脾益气、培土生金。总之中药治疗肺癌晚期，辨证施治可以有效的改善预后提高生存质量。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
　　肺腺癌患者吃中药一般效果并不理想，临床上将肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括肺鳞癌和肺腺癌。如果女性患者确诊为肺腺癌，需要给予积极的基因检测，如果经靶向检测提示阳性，需要给予基因靶向药物治疗，对癌症的治疗可以起到很好的作用。　　肺腺癌患者一旦出现靶向检测阳性，需要在治疗靶向药物的过程当中配合中药治疗，效果会更加理想。因为中药根据患者的阴阳属性，分别给予滋阴、补阳等辨证施治，可以减缓靶向药物的耐药性，提高生存质量延长生存期，有效地缓解临床症状。在肺腺癌治疗过程当中，西药配合中药治疗效果会更加理想，如果单纯用中药治疗，不容易控制患者的转移，反而导致病情漏诊和误诊。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺炎喝中药治疗，起辅助治疗作用。现代医学一旦确诊肺炎，包括血常规检查提示白细胞总数、中性粒细胞增高、降钙素原增高、C反应蛋白增高，尤其是胸部影像学、胸片以及CT提示肺炎的改变，建议患者输液住院治疗，疗程在两周左右，给予积极的抗感染治疗。　　中药在治疗肺炎的时候主要起辅助治疗作用，比如患者发热、咳嗽、咳痰，尤其伴有闷油、纳差、腹泻等，中药可以通过清热化痰、健脾止泻等改善患者的全身状况，协助西药治疗以完成治疗方案，减轻患者的临床主观感觉症状。肺炎单纯喝中药治疗效果比较慢，得不到西医的认可，如果中西并重治疗，中药可以很好的辅助西药，缓解临床症状，缩短病程。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿发展到非常严重需要10-20年时间，我们国家40岁以上的人群，长期吸烟的人，慢阻肺的发病率已经从2007年的8.2%上升到2018年的13.6%。这么高的一个基数人群说明慢阻肺、肺气肿的治疗刻不容缓，主要与长期吸烟有关。如果肺气肿一旦发现，需要尽早给予戒烟，延缓每年住院的次数，减少肺功能的下降，可以有效的保护和改善肺功能，达到延长生存时间，提高生活质量的目的。总之，肺气肿要发展为肺心病、呼吸衰竭甚至死亡，时间比较长且在10-20年，主要取决于患者平时对慢阻肺的重视和治疗情况。