王亮

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
现在社会小孩的白血病发病率越来越高，但是到目前为止急性白血病的发病原因仍然不清楚，绝大多数都是因为小孩后天的基因突变所造成的。当然也有一些少见的原因如：\n1、孕妇在怀孕的时候如果暴露于射线或者用过一些药物可能会造成小孩先天的基因缺陷，进而导致白血病的发生。\n2、刚刚装修过的房子没有通风够时间导致房屋内甲醛和苯的超标，也会刺激小孩基因突变的发生，久而久之也会容易出现白血病。\n3、小孩在饮食方面过度挑食导致营养不均衡，使免疫力低下，这样就容易受到细菌或者病毒的感染，也非常容易导致白血病的发生。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
急性白血病的发病原因其实绝大多数并不清楚，绝大多数都是跟小孩后天的基因突变所造成的。当然也有少数原因是明确的，如：\n1、如果妈妈在怀孕的时候暴露于射线下或者用了致癌的药物，有可能会造成小孩先天基因的缺陷，导致白血病的发生，\n2、如果新装修的房子没有通风够时间，搬进去可能会甲醛和苯超标，这些致癌物质会刺激小孩体内的基因突变，进而导致白血病的发生。\n3、如果小孩平时营养不均衡，过度的挑食导致免疫力比较低下，经常容易受到各种各样病毒细菌的感染，久而久之也会造成白血病的发生。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
到目前为止急性白血病的真正的发病原因还不清楚，可能是因为装修房子，新装修之后可能甲醛跟苯超标会加速体细胞的基因突变进而会引发白血病，这个在小孩白血病中是比较常见的原因。更多的患者其实找不到原因，跟基因突变有关。此外，如果免疫力非常差，比如平时饮食、作息不规律，经常熬夜，又不注重锻炼，自身的抵抗力就非常的差，这个时候体内如果发生基因突变，很难被自己的免疫力所消除掉，日积月累就会使得基因突变，最终导致白血病。所以能做到的就是保持良好的生活作息，饮食要均衡营养，这样才能够最大程度的减少白血病的发生。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是一个基因遗传性的疾病，轻型的地中海贫血一般来说没有任何症状，只是在入职体检或常规体检过程中才发现血色素降低，这些人没有症状，不需要做特殊的处理，但是唯一需要注意的就是在结婚、怀孕之前一定要对自己的配偶做一样的检测。如果配偶也是地中海贫血，而且是跟患者一样的基因型，后代将有25%的几率是重型地贫，这个孩子就会比较痛苦，当然也有25%的几率是一个完全正常的孩子。另外还有50%的几率是跟患者一样的，是轻型地中海贫血。所以一定要做好产前筛查。总体而言，轻度地贫的患者可以生孩子，没有问题，只要做好筛查，只要患者的配偶跟患者不一样就没有问题。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血它是一种基因遗传病，它是由父母双方的常染色体上的基因遗传给下一代发病的。它这个遗传规律符合生物学上的一个孟德尔遗传规律，比如夫妻双方都是同一种类型的地中海贫血，小孩有25%的几率是一个纯合子，也就是会是一个比较重度的地中海贫血。当然了也有50%的几率是完全正常的，还有50%的几率跟父母双方是一样的。所以强烈建议夫妻双方在怀孕之前一定要做好产前筛查，看一下基因型，如果基因型是一样，一定要做优生优育，比如在怀孕的时候一定要做羊水穿刺来看一下这个宝宝胎儿的基因型。如果是重型地贫，建议尽早的做流产，这样子生下来之后，小孩可能会非常的遭罪。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是一个基因遗传病，是从自己的爸爸妈妈身上所携带的基因遗传过来的，一般会在后天形成，当然也有非常少见的极个别后天发生基因的突变，最终导致珠蛋白合成障碍而形成地中海贫血。总体而言，地中海贫血多见于我国的南方城市，比如长江以南的广东、广西、云南、海南等地方，甚至发病率可以高达10%以上，而在长江以北相对来说是比较少见的。大多数地贫的患者并没有症状，只是在做入职体检或常规体检的时候才发现血色素有轻度的降低。这些患者并没有明显的症状，也不需要做特殊的处理，唯一需要注意的就是在怀孕的时候要检测自己的配偶是否具有相似的、相同的基因型，如果有，后代将有25%的几率形成重症地贫。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
地中海贫血是一种基因遗传病，是由父母双方的地中海贫血基因遗传给下一代才发病的，在我国主要常见于长江以南的省份，比如广东、广西、海南等，长江以北相对来说发病率比较低。绝大多数的地中海贫血患者是没有症状的，也就是除非做检查发现了血红蛋白低，红细胞体积下降，怀疑到了地中海贫血，才会去做这方面的筛查，否则没有症状很难诊断。如何去做筛查，一般是做血红蛋白电泳，看这些血红蛋白的类型以及它的数量，如果有异常，下一步就要做地中海贫血基因的确诊试验。这个相对来说价格也不贵，大概400块钱左右就可以把地中海贫血基因给检查，通过这些基因检查就可以明确到底是α-地贫还是β-地贫，到底是轻型还是重型。

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就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
缺铁性贫血的治疗最主要就是补充琥珀酸亚铁或硫酸亚铁，同时口服维生素C，它可以显著地促进身体对铁的吸收。缺铁性贫血补充铁药物之后大概2-4个星期贫血就会明显的改善，但此时体内的铁并没有完全补充够。因此建议患者服用药物至少四个月时间，然后复查血清铁和血清铁蛋白，如果血清铁蛋白水平升至50μg/L以上，表明体内铁以补充充分可以停药。同时建议患者日常生活中多进食富含铁质的食物，如牛肉、瘦肉、动物的肝脏、血制品以及豆制品，同时尽量少喝咖啡、浓茶，因为这些会影响对铁的吸收。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
小B细胞淋巴瘤是一种惰性的淋巴瘤，相对来说严重程度没有那么重。很多患者诊断小B细胞淋巴瘤的时候并没有明显的一个症状。这个时候其实并不着急去做一些治疗，而且观察等待，等患者出现明显的症状的时候再去治疗。小B细胞作为一种惰性的一个淋巴瘤中位的生存时间甚至达到10-20年。也就是说有将近一半的患者在这10-20年期间都不会进展为比较侵袭性强的肿瘤。治疗小B细胞淋巴瘤目前有一个非常有效的靶向药物，叫做BTK抑制剂，比如伊布替尼、泽布替尼。这些药物能够很快的使肿瘤缓解掉，但是目前这些药物还不能停，需要持续的用药，一直用到肿瘤进展为止。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
T细胞淋巴瘤是来自于T淋巴细胞的一种非霍奇金淋巴瘤，它可以进一步分成很多亚型。在中国最常见的是结外NKT细胞淋巴瘤，这种淋巴瘤好发于鼻腔以及上呼吸消化道等部位，大概占所有T细胞淋巴瘤的20%-30%。其次最常见的是外周T细胞淋巴瘤非特指型，这种类型的T细胞淋巴瘤总体治疗效果不理想，五年的长期生存率大概只有30%-40%。此外T细胞淋巴瘤还可以分为血管免疫母T细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤ALK阳性或者ALK阴性，以及皮肤的T细胞淋巴瘤，还有比较少见的一种类型，总体而言T细胞淋巴瘤的治疗效果欠佳。