王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
外阴部的克罗恩病又称为局限性的肠炎。它可以发生于女性的外阴部位的多发性溃疡，是病因未明的胃肠道的慢性炎症性疾病。它的特征是从口腔到肛门各个消化道阶段性的特异性病变，临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外表现。大部分的阴道克罗恩病可能伴有回结肠炎或小肠的切除史的情况。它的治疗一般可以采用内科治疗和局部的护理，首选药也是柳氮磺吡啶，甲硝唑可以作为二线药物。另外，要适当的保持外阴的清洁，注意清洗，对以上治疗无效者可以采用手术的治疗。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
腹腔粘连是一种常见病、多发病。从病因学上来说，腹腔粘连除了有先天性的发育因素之外，还有损伤、炎症这些原因，临床上肠粘连的病人多见于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔的手术，并发肠粘连的机会最多。所以肠粘连的自我疗法，可以通过保护饮食方面，因为它的严重程度与每个人对腹腔以及肠管的损伤反应的敏感性是不同的。所以自我保护就是相信和依靠自己，在战胜疾病这方面能起到作用，包括饮食的禁忌和注意一些治疗的效果。必要时如果自我疗法不成功，需要去医院进行外科手术的干预。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常的粘附。因为正常的时候，腹腔内有一些消化液可以进行润滑作用，肠管之间不进行粘附，可以导致单纯性的肠梗阻，不完全性的肠梗阻，特别是广泛的粘连者，这个时候治疗一般选用非手术的治疗。如果出现腹痛、腹胀，症状比较重的时候，一定要怀疑是否存在绞窄性的程度，特别是闭袢性梗阻，手术需要及早进行，以免发生肠坏死。对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应该考虑手术治疗。因为粘连的形成，除了先天性的原因之外，主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激所形成，所以肠粘连一定要引起重视。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
甲状腺瘤的形成原因有很多，包括癌基因这种生长因子。现在研究发现，人类的肿瘤的发生与原癌基因的序列过度的表达和突变，或者缺失有非常大的关系。另外，可能一些遗传的因素，比如父亲或母亲家族史中有甲状腺腺瘤的，一经询问家族史，就可以发现有明显的遗传倾向。再就是颈部的X线接触史，电离辐射目前已经查明，头颈部的外放射，也是甲状腺瘤发生的重要的因素。再有一点就是饮食上的习惯，缺碘，有人早就提出缺碘也会导致甲状腺瘤的发生。另外雌激素也可能会影响甲状腺瘤的生长，因为TSH的水平的升高和雌激素的水平升高是有一定的关系。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
婴儿耳后淋巴结肿大可能是由于上火、有炎症而导致的耳后淋巴结肿大。全身有很多的淋巴结，包括腋窝的、耳后的、颈前的、颈后的、颌下的很多的淋巴结。正常的时候不肿大，摸起来是圆圆的、非常软的淋巴结。当有病变的时候，它可能会出现淋巴结的肿大，出现淋巴结肿大的时候就说明体内有炎症存在。这种炎症可能来自于肿大淋巴结周围的炎症，比如耳后可能来自于中耳炎、口腔感染、牙疼、上火、感冒、发烧、扁桃体炎、咽喉肿痛、上呼吸道感染、病毒感染，这些都会导致耳后的淋巴结肿大。可以做彩超检查，看看淋巴结的大小、质地与周围的边界是否清晰，以判断淋巴结为什么肿大。

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盆腔的腹膜炎就是发生在盆腔这个位置腹膜的炎症，往往会有腹痛、腹胀，去查体的时候会发现腹部的压痛、反跳痛、腹肌的紧张，这种表现会发生在盆腔，也就是小肚子这一块，去触摸它会发现肚子非常的紧，按压它会非常的痛，当把手拿开的时候疼痛非常厉害，就叫做盆腔的腹膜炎。发生盆腔的腹膜炎的时候，要考虑是不是盆腔哪个病变出现了问题，是不是女性的子宫或者男性的膀胱出现了炎症性的表现，这个时候要及时进行治疗，因为腹膜炎厉害的时候可能会出现化脓、菌血症，是非常厉害的。

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急性化脓性腹膜炎，按照它的发病机制，又可以分为原发的腹膜炎和继发性的腹膜炎。原发性的腹膜炎又称为自发性的腹膜炎，腹腔内没有原发的病灶，原发性的腹膜炎的致病菌一般多是溶血性链球菌，也就是常说的溶球菌，还有肺炎双球菌。继发性的腹膜炎，最常见的往往是由于腹腔内的一些脏器、外伤，或者是穿孔、胃内容物、肠内容物或者胰液、胆汁外溢导致的疼痛，称为继发性的腹膜炎。无论原发性的还是继发性的腹膜炎，都会对病人造成腹痛、腹胀、压痛、反跳痛、腹肌紧张。这个时候要及时的去医院进行处理，做一些检查，看一看哪里出现的问题，进行对症的治疗。

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淋巴结炎首先要说饮食上要清淡，消除这个炎症为主，主要是要坚持用药物来消炎退烧，另外要补充一定的高蛋白、高热量的食物。首先平时可以每天吃一个鸡蛋来补充身体所需要的蛋白质和营养，其次是要注意服用一些抗生素来帮助消除这个淋巴结炎，之后一定不可以吃一些辛辣的食物，最好在食物中可以加入一定的中药来调养身体，比如加茯苓类，是可以治疗淋巴结炎的，只有这样才能逐渐的将这个淋巴结炎进行控制。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
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急性阑尾炎是需要手术的，阑尾炎常常发病的时候肚子疼得非常厉害。阑尾炎又分为单纯性的阑尾炎、化脓性的阑尾炎、穿孔性的阑尾炎以及坏疽阑尾炎。急性阑尾炎如果不及时的控制，会进一步的进展为化脓性的阑尾炎，所以要进行开刀手术的治疗。手术除了开刀的治疗，还可以选择微创腹腔镜的方式，在肚皮上打3个小孔，利用镜面结构将阑尾进行切除，同时如果腹腔内有脓液，需要将脓液进行用纱布蘸净，以免导致阑尾残株炎，腹痛的发生，必要的时候可以放置一根盆腔的引流管，来观察有没有脓液的发生，术后也给予抗菌药物进行消炎治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
直肠炎应该进行积极的治疗，可以吃一些消炎的药物，比如青霉素类或者是头孢类的药物，可以治疗直肠黏膜的炎症。除了吃药物之外，可以注意一下饮食的习惯，比如吃些好消化的东西，吃高营养、高蛋白、高能量的东西来促进机体炎症的愈合修复，千万不要喝酒，不能吃辣椒，忌食油辣、辛腻的食物，只有这样才能恢复直肠黏膜的破损，对炎症有缓解的作用，将炎症控制在一定的范围之内，依靠机体的自身免疫力来恢复直肠炎，大概在2周左右的时间就能恢复，如果2周之内还不能恢复，一定要去医院检查一下。