王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胆囊炎的症状，常常有疼痛，一般疼痛位于右上腹，可以表现为右上腹的剧痛或绞痛，多半是因为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻所引起的急性胆囊炎。疼痛常突然发作，十分的剧烈，或呈现绞样的疼痛，多发生在进食高脂食物之后，多发生在夜间。右上腹一般性疼痛见于胆囊非梗阻性急性胆囊炎，疼痛一般不是很剧烈，多为持续性的胀痛，随着胆囊严重的进展，疼痛也可以加重，疼痛也可以呈现放射性，最常见的放射性部位就是右肩和肩胛下角，这是一种刺激右膈神经导致的放射性疼痛，恶心、呕吐也是常见的症状。如果造成了脱水，会导致电解质的紊乱。另外，畏寒、寒颤、发热也是胆囊炎的症状。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
十二指肠溃疡，吃饭一定要注意，不要喝酒，不能抽烟，不能喝太浓的茶，包括咖啡太浓也是不可以的。经常地喝牛奶可以预防十二指肠溃疡的并发症，比如十二指肠溃疡并发的溃疡出血，为防止夜间高峰期的十二指肠液的分泌，临睡前喝杯热牛奶可以保护胃黏膜，中和胃酸在一定程度上对十二指肠的溃疡是有很好的作用的。我们应该多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，少吃油腻性的东西，比如多吃富含维生素C、维生素K的食物。高蛋白的饮食也要吃一些优质的蛋白，比如鸡蛋、大豆以及豆制品，这些食物对十二指肠溃疡的治疗是非常有帮助的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
十二指肠的溃疡一定要进行积极的治疗，如果治疗不及时，往往会发生出血、梗阻、穿孔这些病变。诊断的时候要进行胃镜的检查，治疗的时候要吃一些抗溃疡的药物，如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、铋制剂这些混合起来，吃6-8周，才能进行溃疡的治疗。如果溃疡进而演变为出血、梗阻、穿孔这些并发症的时候，一定要进行积极的手术治疗，有可能穿孔的时候，化学性的液体渗入腹腔，对腹腔内刺激非常大，所以一定要及时的手术进行溃疡的修补，来治疗十二指肠溃疡。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
轮状病毒性腹泻，是由于轮状病毒性肠炎所导致，主要是由于轮状病毒所致的急性消化道的传染病。病原体主要在消化道传播，可以引起来发烧，但是多半是低热，很少超过38℃。发病初期多数伴有流涕、喷嚏与轻咳。半数以上的患儿有不同程度的脱水与砷中毒，可以严重的脱水，病情在数小时内就恶化而死亡。一般发热和呕吐多半在18小时之内就进行消退，而腹泻可以持续1周以上，病情重的对碳水化合物不耐受常常需要几周或者数年才能得到恢复。新生儿也可以发病，但是腹泻的情况比较轻，发热的程度也比较轻，一定要注意。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性肠胃炎可能会出现轻型的腹泻，一般状况比较良好，小儿每天大便在10次以下，是呈现黄色的或者黄绿色的大便样，少量也有黏液或者白色的罩状，粪质不多，有时候大便会呈现蛋花汤样的表现。急性胃肠炎也可以引起比较重的腹泻，每天大便的次数可能会在数次竖直或者数十次，大便是水一样的并少量的黏液、恶心、呕吐、食欲低下。有时候呕吐出来的东西呈现咖啡一样的颜色，比如合并低血钾，可以有腹胀，有全身中毒的症状，比如有不规则的低热或高热，烦躁不安，进而精神不振，意识朦胧，甚至出现昏迷的情况。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
儿童得了急性肠胃炎，往往会有脱水、腹泻的情况，四肢无力也是由于电解质比较低、脱水、低钠、低钾导致的。这个时候一般需要补充水分和电解质，来调节水电解质的紊乱，其它的没有什么关系。如果严重，可以静脉的点滴补充水分；如果是轻度的，可以口服补液盐来补充；如果儿童腹泻比较重，牛奶是不要吃的，容易引起胀肚子，这个时候进行禁食6-8个小时，可以进行补液的治疗。在禁食期间也可以喝萝卜汤、果汁、苹果泥、米汤来进行缓解四肢无力的情况，一般在3-5天的时候，这种情况就会恢复。

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孕妇得了急性的肠胃炎的时候，不要随随便便的用药，现在很多的药物对胎儿是有影响的。孕妇得了急性肠胃炎，往往是因为吃坏了肚子胃疼，摄入了过硬的食物，拉肚子，可以给予蒙脱石散或黄连素对症的治疗。一定要注意饮食的清洁，辛辣刺激的食物，凉水等都会导致急性肠胃炎的症状。孕妇得了急性肠胃炎往往是由于饮食引起的，一定要注意在治疗此次肠胃炎的基础上，下次注意不要再摄入辛辣刺激的食物、腥荤油腻的食物、凉的东西、过夜的东西都不要吃，要加强营养，少吃油腻煎炸的食物、注意保暖、避免着凉、适当的运动，慢慢的就会缓解急性肠胃炎，一般在2天左右的时间就可以达到治愈的情况。

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解完大便还有排便感，在医学上叫做里急后重感。什么叫里急后重感？就是肛门周围老有东西刺激直肠，导致想去解大便，但是还解不出来任何东西。只有感觉，老是产生肛门周围的坠涨、不舒服，这种情况就要考虑肛周以及盆腔内有没有脓肿，或者是肿瘤刺激，包括炎症的刺激，都会引起来解完大便还有排便感。另外，最好做一个肠镜，来看一下肛门以及直肠有没有其它的一些病变，比如结核、肿瘤、溃疡、息肉、炎症等等，都会导致里急后重感的发生。如果病人在伴有腹痛就更好的进行鉴别，所以这种情况还是要及时的进行治疗的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性的阑尾炎吃药可以吃消炎的药物，慢性阑尾炎在确诊后原则上应该进行手术的治疗，切除病理性的阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应该及时的手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，暂行保守的治疗，在门诊进行观察，随诊进行追踪的治疗。在手术中，如果发现阑尾外观基本的正常，不能只轻易的切除阑尾后关腹，应该仔细检查阑尾附近的器官或组织，比如回盲部、回肠末端，可以进行1m小肠的检查，小肠、小肠系膜以及淋巴结，包括女性的病人，慢性的阑尾炎不光是腹痛，可能还会出现其它的情况，比如盆腔和附件，为了避免漏诊和误诊，手术的时候一定要进行及时的观察，慢性的阑尾炎吃药只是一部分，可以吃消炎药物，手术还是其治疗的根本。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小儿的慢性胰腺炎控制疼痛很重要，小儿疼起来会非常厉害的。在腹痛发作的时候，治疗的方法应该近似于急性胰腺炎的处理，可以用一些甾体类的或非甾体类的抗炎药，补充胰酶，抑制胆囊收缩素的分泌，在间歇期，如果小儿没有明显的疼痛，只需要对症治疗，如果形成了假性囊肿，一般可以自行消失，也可以长期存在而没有症状。如果囊肿体积较大，6周以上仍然没有缩小的趋势，就应该进行引流的治疗。引流的方法有多种，可以在B超下或者CT引导下进行穿刺的引流，也可以手术引流。另外，小儿慢性的胰腺炎常常会发生吸收不良，儿童中发生率也不清楚，治疗可以用胰酶制剂，需摄入以补充的维生素的平衡饮食，饮食治疗的目的主要是减轻症状，来改善患儿的全身情况。