王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏之间，发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲，有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤，引起来的肠管之间的粘连。因为手术过程中，肠管暴露的时间过长，空气的污染，动作的粗暴，创面又比较大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血、渗液，渗到腹腔内，如果冲洗的不干净，或者腹腔内留有异物，都可以造成肠粘连。另外，一些腹腔内的炎症，也可以导致炎性的水肿，或者一些渗出物，渗入腹腔，引发粘连。

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肠粘连往往是由于手术后的创伤，或者是炎症导致的肠管与肠管，或肠管与腹膜，或肠管与腹腔内的脏器异常的粘连导致。中医方面治疗肠粘连，它用药讲究望、闻、问、切，要根据病的症状，还有脉象如何，往往看一下病人的整体情况来开处方，有时候还会观察病人的舌苔。所以，建议可能会加强一些营养，多注意休息，保持良好的睡眠，注意调节情绪以及个人卫生。因为中医方面就讲究一个整体观，提高机体的免疫力，靠机体的自我能力恢复来治疗一些疾病。所以，中医方面一定要强调肠粘连的病人要避免过度的劳累，清淡饮食，忌烟忌酒，忌辛辣刺激性的食物，多餐少食，少吃一些烟熏的食物，多吃一些富含维生素的水果，比如新鲜的蔬菜，少吃一些高脂肪性的食物。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
手术后的肠粘连一般有两种方法进行解决，一种就是保守治疗，另外一种就是手术。所谓的保守治疗，就是用输液的方式抗感染，插胃管，胃肠减压，输入营养液，这个时候不能吃饭，因为吃饭之后可能会进一步加重肠粘连、梗阻、疼痛的发生。另外一种就是手术，手术就是进行一些手术的松解粘连，把肠粘连的部位打开，让肠管进行疏通、畅通，解决粘连的情况。具体需要保守治疗，还是需要手术治疗，这个时候要好好的评估一下，就是粘连比较轻，临床中症状不是很重，肚子疼的也不是很厉害，胀的也不是很厉害，大便还能下来，这个时候就可以保守治疗，但是如果疼的非常厉害，肚子胀的也挺厉害，大便也不通，这个时候就要考虑手术，但是毕竟手术也会造成下一步的粘连、梗阻，所以手术还比较慎重。

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急性肠胃炎是可以喂养母乳的，因为在急性肠胃炎发病的时候，对消化道是有影响的，但是对哺乳系统是没有多大的影响。而且乳汁的淤积也会导致急性乳腺炎的发生。所以如果不喂母乳，一定要注意将乳汁用吸乳器吸干净。另外，急性肠胃炎的时候要注意饮食，一定要生熟分开，不要吃凉的东西。预防母亲拉肚子，腹痛的发生。一旦出现这些情况，可能需要进行一些药物治疗，而药物对哺乳就会产生影响，这个时候就需要停止哺乳。所以急性肠胃炎的时候，孕妇或者产妇、哺乳期的妇女，要保持好良好的进食卫生来预防它的发生。

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小孩如果得了急性肠胃炎，饮食上一定要注意。一定要清淡饮食，比如吃点白粥或者是面汤之类的食物，这样对肠胃的刺激不大。宝宝的肠胃是比较差的，如果不注意饮食，可能会引起拉肚子的现象；不要暴饮暴食，并且不管吃什么食物，最好不要吃生冷的，特别是从冰箱里面拿出来的食物，一定要经过加热之后才能给宝宝吃，以免加重肠胃的负担；要注意饮食的卫生，煮东西的时候一定要注意把东西煮熟，不熟的食物给宝宝吃了，就会刺激到宝宝的肠胃；尽量的选择流质性的食物给小孩吃，像肉类的食物暂时先不要吃，等胃肠功能恢复到正常的时候，再给一些肉食类的东西，补充营养，提高机体的免疫力。

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急性肠胃炎的患者控制饮食的摄入，在疾病的初期或者病情不严重的时候，仅通过简化饮食病人也可以得到有效的控制。此时胃肠道的吸收和蠕动处于一种不正常的状态，过多的摄入饮食会加重消化器官的负担，增重病情，要多吃一点流食，可以喝点稀饭或者粥，应该大量的喝水，以免造成过度的频繁腹泻，电解质的丢失，因此增加液体的摄入量是必须的。不要吃油腻性的食物，油腻的食物不利于治疗急性肠胃炎，它们可能会加重病情。呕吐后不要立即喝水或饮料，要等待至少半个小时，才能频繁地小口的摄入少量的液体，最好不要吃冰凉的食物或者奶制品，奶制品也会加重腹泻，避免摄入含咖啡因样的饮料，以免加重刺激。

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淋菌性直肠炎可以以抗菌消炎为主，使用抗革兰阴性菌的药物或广谱的抗生素，来进行治疗。因为淋菌性直肠炎，往往是由于一些感染导致，可以给药途径有口服、肌内注射、静脉点滴和保留灌肠四种。口服药比如说氟哌酸片、红霉素片、土霉素片、左氧氟沙星片等等；肌内注射的药物，比如头孢三嗪、壮观霉素；静脉点滴的药物，比如庆大霉素、氨苄青霉素、左氧氟沙星；保留灌肠，就可以用庆大霉素或左氧氟沙星，也可以用头孢三嗪或壮观霉素每天进行保留灌肠，可以每天进行1次或2次都可以。

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老年人重症肌无力它的发病原因，虽然目前还不是特别地明确，但是大多数研究表明，重症肌无力是一种自身免疫性疾病。发病与患者体内异常增高的乙酰胆碱受体抗体，造成骨骼肌运动终板、乙酰胆碱受体数目减少和功能障碍有关，另外胸腺的病变在重症肌无力的发病机制中，也引起一个关键的作用，据统计约70%的老年人重症肌无力伴有胸腺增生，在显微镜下观察，胸腺增生主要表现为淋巴瘤的增生，所以老年人重症肌无力和自身的免疫系统以及自身抗原的表达、T细胞和B淋巴细胞间的信息传递都有关系。

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甲状腺炎一定要忌吃辛发、辛辣的食物，另外生冷的、油腻的食物也一定要少吃。引起甲状腺肿的食物，比如咸的食物也要少吃。比如蔬菜类，韭菜、茼蒿、香菜、荠菜、洋葱、韭黄、茴香、辣椒、葱白这些都要少吃，这些食物都会对甲状腺有影响。另外调味腌咸的制品，比如猪油、孜然、花椒、胡椒以及豆奶制品，或者腐竹、奶酪、黄油、奶油，这些食物也要少吃。另外干果类，比如杏仁、开心果，巧克力都要少吃，这些对甲状腺炎的恢复都会比较有影响。

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甲状腺腺瘤饮食要多吃含碘量高的食物，如海产品类的东西，如海带、紫菜、发菜。多吃消结散肿类的食物，如油菜、荠菜、猕猴桃之类的食物，有助于瘤肿的消结散肿。还要注意提高免疫力，增强免疫力有助于抵抗疾病，如经常运动，多吃一些香菇、木耳、核桃、山药等，这些食物有助于增强机体的免疫力来对抗疾病。要禁烟、酒，忌辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒，都是刺激性的东西，会刺激机体，对疾病是不利的，所以一定要注意少吃。