王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
一般的女性在月经期间或月经的前后，都会有下腹的稍微疼痛，如果症状比较轻，可以不用太在意。如果每次月经后，都会出现下腹的疼痛，或者伴有其他的症状，或者下腹疼痛的非常厉害。这个时候就要一定注意，是不是患有阴道炎或宫颈炎，需要去妇科做白带化验，宫腔镜的检查来进行明确。如果确诊为阴道炎后，需要用左氧氟沙星或替硝唑进行输液的治疗。患病期间最好减少同房的次数，不要吸烟，不要饮酒，少吃一些辛辣刺激的食物，对于缓解月经后下腹的疼痛有非常好的疗效。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小儿慢性胃炎往往有自愈的可能性。小儿慢性胃炎和先天性的遗传因素有关。因为小孩子胃黏膜发育还不是特别的完善，吃进去零食、刺激性的辣条，对胃黏膜是一种刺激，小孩的胃黏膜比较薄弱，这些刺激性的东西随着胃液的刺激分泌，对胃黏膜的损伤是比较大的。可以输注抗生素类或者保护胃黏膜的药物对小孩的胃黏膜进行康复恢复治疗。食物治疗一定要杜绝小孩再次吃入辣条类的零食，因为这些东西对胃黏膜的损伤是非常大的。小儿慢性胃炎只要注意饮食，吃好消化的东西，比如小米粥，高能量、高营养、高蛋白的牛奶之类的食物，对恢复是非常快的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
十二指肠的溃疡一定要进行积极的治疗，如果治疗不及时，往往会发生出血、梗阻、穿孔这些病变。诊断的时候要进行胃镜的检查，治疗的时候要吃一些抗溃疡的药物，如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、铋制剂这些混合起来，吃6-8周，才能进行溃疡的治疗。如果溃疡进而演变为出血、梗阻、穿孔这些并发症的时候，一定要进行积极的手术治疗，有可能穿孔的时候，化学性的液体渗入腹腔，对腹腔内刺激非常大，所以一定要及时的手术进行溃疡的修补，来治疗十二指肠溃疡。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
食管的克罗恩病，是一种胃肠道的慢性、非特异性的全部的食管各壁肉芽肿性的炎症。另外，在口腔和咽部可以见到一些溃疡，会阴部也可以出现溃疡。一般少数的食管的克罗恩病并没有症状，往往需要进行消化内镜，或者X线检查才能发现。食管的病变是整个克罗恩病的一部分，大部分带有消化的症状，它的治疗也是包括皮质类固醇、氨基水杨酸、免疫抑制药的应用以及支持疗法。对症支持疗法，包括抗分泌剂，减轻食管炎的症状，促进溃疡的愈合。治疗食管克罗恩病常合并抗分泌剂，比如质子泵抑制剂。营养支持治疗，食管克罗恩病的患者往往伴有不同程度的营养不良，应该及时补充高能量的食物来补充患者的能量供给需求。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
大家首先要明白克罗恩病是一种什么样的症状。克罗恩病是一种目前发病机制还不是特别明确的，发生在胃肠道内的一种炎症性疾病。它在每个部位都可以发生，但是多发的位置在右半结肠，还有末端的回肠。只要大家对治疗是积极的，在日常的生活护理中饮食进行控制，一般对生命是没有多大的影响。治疗一般要强调饮食和营养的补充，要给予高营养、高蛋白饮食。另外，还可以通过支持疗法、对症疗法，缓解病情，也希望患者保持一个乐观的心态，积极配合。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
克罗恩病的病人是可以结婚的，克罗恩病常见于肠道内的很多的部位，比如盲肠、乙状结肠、回肠末端，还有直肠都可以发病。最常见的部位也就是末端回肠，它往往可能会出现腹痛、腹胀、腹泻的情况。这个病是可以结婚的，它不影响互相的传染，这种病也要进行积极的治疗。当出现并发症的时候可以对症治疗，包括病人平时的饮食，可以多吃高蛋白、高能量、高营养的食物。另外，病人一定要注意休息、适当的运动、不要过度的劳累、提高机体免疫力、增强抵抗疾病的能力。

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克罗恩病的关节炎可以全身治疗，包括柳氮磺吡啶类的药物，或者糖皮质激素、硫唑嘌呤等。使用前应该排除一下肠结核，如果鉴别比较困难，可以试行2-3个月抗结核治疗。另外，达到70%以上的人需要外科的治疗，急性者往往会误诊为急性阑尾炎而切除手术。一旦发现是克罗恩病关节炎病，就不能行阑尾切除，否则可能会出现肠瘘。手术的适应症，包括不可逆性的肠狭窄或者肠梗阻、穿孔、大出血，手术效果可能不如溃疡性结肠炎好，复发率可能也很高。对症的治疗，急性期可以安静地卧床休息，避免劳累，精神的刺激，应给予高热量低脂肪营养，它的预后是非常好的。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠易激综合征是与心理状况、工作压力比较大，精神容易紧张，发生一种胃肠道的症状。比如腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕吐。病人往往会去医院做一系列检查，比如可能做胃镜，但是又没有什么变化；做肠镜，结果也没有发现肠道内有异常的东西。如果拍CT没看到器质性变化，抽血化验可能会发现白细胞、红细胞、血小板、肝功、肾功、电解质都是正常的，所以肠易激综合征是一种与精神心理状态有关的疾病。治疗要针对原发病，减轻生活的压力来放松自己，调节胃肠功能。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
上消化道出血，患者的大便颜色会比较灰暗，大便颜色发黑，不会是鲜红色的表现，因为只有下消化道的出血和这个直肠离得比较近，血液会附着在肠腔内的大便上，呈现这种鲜红的大便颜色，而上消化道出血往往指的是十二指肠的出血会导致胃肠道内有淤血的发生，而这种瘀血往往会随着肠腔往下走，比较长的距离就变成了灰暗色以及发黑的表现，所以说上消化道出血大便的颜色仍然是发黑。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠粘连一般选用非手术的治疗，一般单纯性的肠粘连可以用保守的方法，就可以治疗缓解。可以运用禁食、胃肠减压，吃一些好消化的药食物也可以，也可以选用手术治疗的方法。比如怀疑绞窄性的肠梗阻，特别是闭袢性的肠梗阻，手术还应该早期进行，以免发生了肠坏死。经过保守治疗不见好转，甚至病情加重，一定要怀疑是不是绞窄性的肠梗阻，特别是闭袢性的肠梗阻。反复发作的频繁的粘连性肠梗阻，一定要考虑手术的治疗。另外，中药治疗可以配合针刺足三里，平时保持愉悦的心情，避免精神紧张，及时缓解压力，一旦进食不慎后出现腹痛腹胀的情况，一定要减少进食或者暂禁饮食，胃肠减压，到医院进行输液、补液、检查。