王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胰腺癌是癌症之王，恶性程度比较高，是发生在胰腺的恶性肿瘤，往往以转移为特征，在发病的时候可能会达到中晚期的程度。有上腹部的恶心、呕吐、疼痛、腹胀、不舒服。在检查的时候做CT或磁共振，或者腹部的超声，会发现胰腺的恶性肿瘤的存在，往往周围的淋巴结会出现肿大。因为胰腺癌会随着血流和淋巴的引流，往全身各处进行转移，恶性程度非常高。一旦确诊要及时手术，否则五年生存率是比较低的。而且术后要配合化疗来进行周期性的药物，灌注化疗来减少复发的可能性，以及提高病人的生活质量。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎首先要说饮食上要清淡，消除这个炎症为主，主要是要坚持用药物来消炎退烧，另外要补充一定的高蛋白、高热量的食物。首先平时可以每天吃一个鸡蛋来补充身体所需要的蛋白质和营养，其次是要注意服用一些抗生素来帮助消除这个淋巴结炎，之后一定不可以吃一些辛辣的食物，最好在食物中可以加入一定的中药来调养身体，比如加茯苓类，是可以治疗淋巴结炎的，只有这样才能逐渐的将这个淋巴结炎进行控制。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胃下垂的治疗：一、加强锻炼，增强腹肌的张力，并且多餐少食，纠正不良的习惯性体位。第二、要增加营养，并给予助消化剂，必要时给予蛋白合成制剂以及胰岛素，以增加腹腔内的脂肪，加强腹肌张力。第三、对症治疗。对于无力型胃可以用促胃动力药，胃痛者也可以加用镇痛药，便秘者可以用润滑剂。手术治疗适用于症状比较严重的，内科治疗无效的重症胃下垂患者。中医治疗适用于脾虚气陷型、虚实夹饮型、肝胃不和型以及胃阴不足型患者，都可以用中医或针灸足三里来刺激胃下垂，减轻症状。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
产后胃下垂的症状，就是生完孩子以后，有上腹部饱满的情况，老是感觉食欲不振，不想吃东西，上腹部腹胀，常常伴有腹痛、恶心、呕吐，这时如果出现这些情况，在生完孩子以后就提示产后胃下垂，可以通过B超进行诊断。一杯水下去，可能到了肚脐眼的位置，所以要注意平时饮食，多餐、少食，建议避免暴饮暴食和荤腥难消化的食物，因为吃进去之后容易在胃内淤积，导致胃部下垂症状严重。也可以吃中药来调节。

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反流性食管炎A级，合并慢性浅表性胃炎，应该进行抗栓的治疗，最常用的药物可能有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，像小苏达碱性的试剂，比如碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶以及盖胃平等药物都可以抑制胃酸的分泌。如果出现疼痛可以用一些解痉止痛的药物，比如颠茄片、阿托品、6542，减少反流性的胃酸的分泌，来缓解腹痛的症状。可以用助消化的药物，比如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等，如果出现了反酸的现象，就可以用这些药物进行治疗。另外日常生活中一定要减少不良的饮食的习惯，避免对胃有刺激的饮食的摄入，慢慢的调理。

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克罗恩病的病人是可以结婚的，克罗恩病常见于肠道内的很多的部位，比如盲肠、乙状结肠、回肠末端，还有直肠都可以发病。最常见的部位也就是末端回肠，它往往可能会出现腹痛、腹胀、腹泻的情况。这个病是可以结婚的，它不影响互相的传染，这种病也要进行积极的治疗。当出现并发症的时候可以对症治疗，包括病人平时的饮食，可以多吃高蛋白、高能量、高营养的食物。另外，病人一定要注意休息、适当的运动、不要过度的劳累、提高机体免疫力、增强抵抗疾病的能力。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
腹腔粘连是一种常见病、多发病。从病因学上来说，腹腔粘连除了有先天性的发育因素之外，还有损伤、炎症这些原因，临床上肠粘连的病人多见于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔的手术，并发肠粘连的机会最多。所以肠粘连的自我疗法，可以通过保护饮食方面，因为它的严重程度与每个人对腹腔以及肠管的损伤反应的敏感性是不同的。所以自我保护就是相信和依靠自己，在战胜疾病这方面能起到作用，包括饮食的禁忌和注意一些治疗的效果。必要时如果自我疗法不成功，需要去医院进行外科手术的干预。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性阑尾炎不能进行及时的手术。因为慢性阑尾炎往往是病程比较长的，有可能形成了阑尾周围的脓肿。这个时候一定要进行消炎药物的输注，可以用口服中药的方式进行阑尾周围脓肿的化解。当消炎药物输入一定时间之后，可以进行阑尾切除，可以用开腹阑尾切除，将阑尾系膜血管结扎之后，将阑尾在阑尾根部0.5cm的地方进行切除之后，荷包缝合或者8字缝合都可以。现在流行的还是微创的方式，用腹腔镜阑尾切除，简称为LA。这种创伤非常小，术后恢复非常快，也是现在应用最多、最广泛治疗慢性阑尾炎的一个手术治疗的方式。往往1周左右的时间就可以恢复。

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慢性胰腺炎药物可以吃奥曲肽、奥美拉唑，抑制胰液、胃液分泌的药物，也可以吃促进胃肠动力的药物，比如吗丁啉、西沙必利、多酶片这些药物，主要是控制饮食，不能暴饮暴食。往往这种慢性胰腺炎急性发作的原因就是由于暴饮暴食，比如早晨不吃饭、中午猛吃、晚上不吃，这种不节律、不规律的饮食，会诱发胰腺胰液的分泌不规律，而导致急性胰腺炎的发作。另外不能饮酒，饮酒后对胰腺的刺激损伤也是致命性的，往往会引起暴发性的胰腺炎。所以慢性胰腺炎一定要在吃药的时候，注意饮食的规律。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性胰腺炎是不能喝酒的，慢性胰腺炎往往是由于急性的胰腺炎，病程迁延，反复而发展成为慢性的胰腺炎。如果喝酒会导致胰腺的胰液分泌，对胰腺是有自我消融的作用，慢性胰腺炎是不能饮酒的。这个时候可以多吃一些蔬菜、瓜果，对机体有益的食物，不能吃高蛋白、高脂肪、油腻性的食物。它和酒的性质是一样的，会导致胰液的分泌，胰液分泌之后，除了对腹膜的刺激之外，还可以对胰腺进行自我的消融，这样会对慢性胰腺炎的病程更一步的加长，对它的预后也不良。