狐臭

通常狐臭不能够彻底根除，目前一切医学手段的干预，只能做到最大程度上减轻狐臭气味，并不能做到临床上的治愈，或根除解决。狐臭常发生于腋下，原因是腋部有较多大汗腺，而大汗腺分泌汗液含有的蛋白质、脂肪，经过皮肤表面的细菌分解后，便可发出特臭的气味，在天气炎热、饮酒，及情绪激动时，导致大汗腺分泌增加，会使狐臭更加浓烈。虽然在外生殖器等部位也有大汗腺的存在，但由于数量较少，因此臭味较轻。通常情况下，狐臭无论采用何种治疗方法都不能彻底根除，只是最大程度减轻症状，因为大汗腺并不只存在于腋下，还存在于脐周、会阴部等部位，只要上述部位的大汗腺没有去除，便可能会产生臭味。但狐臭可以被治疗，患者也无需有太大心理负担。对于狐臭较轻的患者可选择外用药物治疗，如乌洛托品溶液，1周1次，每次适量涂抹在腋下，便可取得较好效果。同时建议患者要注重身体卫生，如勤洗澡、保持身体干燥、勤换衣服等，通过减少出汗，来改善狐臭的异味。如果外用药物效果不明显，或狐臭特别严重，建议患者选择手术治疗，用手术去除大部分的大汗腺及其导管，可以明显减少出汗，并减轻狐臭。但通过手术如果只去除腋窝部位的大汗腺，而并没有去除其他部位的大汗腺，再次发现狐臭的时候，则可能与其他部位大汗腺的分泌有关。

狐臭常指发生在局部的臭汗症，为显性基因遗传性疾病，即存在明显家族遗传倾向，成年女性占多数，且多数患者有流质性耳耵，及多汗症。治疗狐臭有效的方法包括非手术治疗和手术治疗，主要分析如下：1、非手术治疗：是比较常用治疗狐臭的方法，适用于大部分狐臭比较严重的患者，可以采用局部外用止汗剂的治疗，以及激光、微波，或外用乌洛托品溶液等治疗狐臭；2、手术治疗：适用于比较严重的狐臭患者，包括传统的腋毛区域全切术、微创皮下搔刮术、微创改良根治术等。传统的腋毛区域整体切除手术，手术切除范围比较广，虽然效果可以，但创伤较大，目前临床基本已经淘汰。另外，微创皮下搔刮术通常选用小切口，每个切口大约1cm，切开分离皮下组织后用刮勺，搔刮掉皮下的皮脂腺、大汗腺，来破坏腋臭发病的汗腺组织。目前临床常用的手术是微创改良根治术，选用V型切口，以及宽U型的缝合加压包扎方法，将皮片翻转后进行大汗腺，及其导管的剪除，以达到较大程度治愈狐臭的目的。

狐臭是由于腋窝处有大汗腺的分布，排出的汗液中通常含有较多脂肪酸、糖蛋白等，呈淡黄色，当其浓度达到一定程度再经过皮肤表面细菌的分解后，继而产生不饱和脂肪酸，以及氨类物质，即可发出难闻的气味。对于存在狐臭的患者可选择非手术治疗和手术治疗，常见分析如下：1、非手术治疗：是临床比较常用治疗狐臭的方式，适用于大部分患者，尤其是轻度、中度的狐臭患者，包括局部外用止汗剂，以及采用激光、微波，或外用乌洛托品溶液，1周1次，每次适量涂抹在腋下，即可很好地治疗狐臭；2、手术治疗：适用于比较严重的狐臭患者，包括传统的腋毛区域全切术、微创皮下搔刮术、微创改良根治术。传统的腋毛区域整体切除术切除范围较广，且创伤比较大，基本已经淘汰，目前多采用微创皮下搔刮术，选用小切口后分离皮下组织，用刮勺刮除皮下的皮脂腺、汗腺，继而破坏狐臭的发病部位。另外，目前还常采用微创的改良根治术，即选用V型小切口，再进行宽U的缝合加压包扎，将皮片翻转后切除大汗腺，及其导管，以达到较大程度治愈狐臭的目的。

腋臭是局部的臭汗症，俗称狐臭，狐臭的原因常见如下： 1、遗传因素：多数患者有狐臭的家族史，狐臭为显性基因遗传性疾病，有明显的家族遗传倾向，成年女性患者数量多于男性，多数患者并发有流质的耳耵及多汗症；2、内分泌因素：青春期后雄激素增加，大汗腺分泌会更加旺盛，汗液分泌会大幅度增多。而狐臭多发生于腋下，腋下部位大汗腺较多，由于青春期性激素分泌旺盛，大汗腺功能比较活跃，处于旺盛的状态，汗液分泌也会大幅度增多。汗液内含有较多脂肪，以及糖蛋白物质，经过皮肤表面的细菌分解以后，会释放出特臭的气味，而大汗腺随着年龄的增长会逐渐消退，因此，狐臭也会逐渐减轻，通常到老年时多数会消失；3、局部因素：比如局部多汗、不注意清洁卫生，狐臭会加重，天气的炎热、饮酒及情绪激动，大汗腺的分泌也会增加，也会使狐臭更加浓烈。腋窝及外生殖器虽然也有大汗腺，但分泌比较少，因此臭味较轻，狐臭患者如果不注意个人卫生，会在一定程度上加重狐臭的症状。患者应勤洗澡，保持身体出汗多的部位清洁和干燥。狐臭的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗两大类，其中非手术治疗包括局部外用止汗剂的治疗，以及激光、微波，也可以用乌洛托品溶液治疗狐臭，通常1周1次，每次适量涂抹于腋下，可以取得较好的效果。手术治疗主要适用于狐臭严重的患者，可以用手术的方法去除大汗腺及其导管，目前多采用微创的手术方法进行治疗。

狐臭又称腋臭、臭汗症等，是由于患者腋窝、会阴等部位的大汗腺分泌大量呈淡黄色的脂肪酸，经体表细菌作用产生不饱和脂肪酸，而发出的臭味。一般症状为腋下过度出汗，发出难闻的味道，同时腋下的衣物上会有黄色浸渍。重度狐臭患者身上的臭味较难掩盖，如果周围有人，可以很轻易闻到异味。另外，大多数患者伴有多汗症。狐臭产生是由于大汗腺分泌和体表细菌作用，产生短链脂肪酸和氨，夏天出汗多，人体有许多不利于清洁的地方，如乳房下、腹股沟、腋窝等部位。夏天这些部位的温度高、湿度大，细菌便在这里滋生，如果卫生习惯不佳会使味道增强，这也是狐臭症状的特点之一。狐臭是可以治疗的疾病，常用的外用药物为乌洛托品溶液，可以用于治疗狐臭，一周一次，每次适量涂擦腋下，可以取得较好的效果，但不可用于皮肤破溃处。

狐臭有一定遗传因素，临床病例显示，有62%的狐臭患者都有家族遗传史，如果父母都有狐臭，其子女患狐臭的概率比较大。除此之外，狐臭和不良卫生习惯、体质差异等都有关系。狐臭产生需要的条件包括体表细菌，大汗腺分泌和体表细菌作用产生脂肪酸和氨。夏天出汗多，人体有许多不利于清洁的地方，如乳房下、腹股沟、腋窝等部位，夏天这些部位温度高、湿度大，细菌便在此处滋生，如果卫生习惯不佳，会使异味增强。青年男女体表腺体分泌物较其他的人群多，尤其是油性皮肤者，此外女性也比男性多50%。由于腺体集中在乳房、腋窝周围，受多种因素的影响，常会形成潮湿、温暖的环境，成为细菌的培养基，因此会产生身体的异味。对于轻度、中度的狐臭患者，可以选择外用药物的治疗方法，外用药物更为方便，也更适合于轻症患者，如可以使用乌洛托品溶液治疗狐臭，一周一次，每次取适量涂抹于腋下，短时期可以取得较好的效果。

一般情况下狐臭不能彻底根除，这与狐臭形成的原因有关。狐臭常发生于腋下，腋部大汗腺比较多，受性激素的影响，到青春时期分泌旺盛，在女性的身上较为显著，汗液所含的挥发性物质与体表的细菌作用，分解产生脂肪酸和氨，进而放出特殊气味。大汗腺随年龄的增长而退化，狐臭也渐渐减轻，到老年时消失。天热、饮酒、情绪波动时大汗腺分泌增加，使狐臭更加浓烈。脐窝以及外生殖器虽然也有大汗腺，但比较少，因而臭味较轻。狐臭无论采用何种药物都不能彻底根除，只是在最大限度上减轻症状，是由于大汗腺不只存在于腋下，部分患者的脐周、阴部大汗腺也较为丰富。但是狐臭可以治疗，治疗的方法分非手术治疗和手术治疗两类，其中非手术治疗包括局部外用药物治疗、激光、微波、射线、注射肉毒毒素等，如乌洛托品溶液可用于治疗狐臭，一周一次，每次适量涂抹于腋下，短期可取得较好效果。手术治疗适用于狐臭严重的患者，可以选择全切大汗腺、部分切除或剥离术。

狐臭手术临床称为腋臭手术，目前无论是采用哪种术式，都很难保证100%的将腋下异味完全去除。在狐臭术后依然有一定程度的味道残留，是在临床上经常会遇到的情况。手术效果在很大程度上受到手术方式的影响，如果前次手术没有达到理想效果，可以尝试再次进行微创切除手术，也是目前效果比较确切，临床医生比较推荐的一种术式。手术通常在局部麻醉下进行，手术全程患者清醒，可以与手术医生进行交流沟通。手术时，医生会根据腋下腋毛的生长、腋下色素沉着的情况，还有些体表的解剖标志等，来综合确定手术范围。在这个范围之内，顺着腋窝自然的皮肤皱褶，或者是顺着皮肤纹理，来设计手术切口。切口的长短依据范围的大小不同，而有所区别，通常是在1-3cm。皮肤切开之后，医生会在直视下，即肉眼能够直接看到的情况下，将大汗腺组织和周围的脂肪组织切除，从而达到减轻或者消除腋下异味的目的。肉眼下直视操作和盲视下操作有其优越性，效果相对比较可靠。但是肉眼判断也有局限性，较难保证没有任何大汗腺组织的残留。一旦有大汗腺组织的残留，势必会有一定的异味残留，从而影响手术效果。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，术后在恢复顺利的情况下，通常7天左右可以拆除术区的特殊包扎，术后10天左右伤口拆线，拆线之后的次日或隔日，即术后11-12天伤口就可以沾水，进行日常的清洁护理，包括洗澡，基本恢复正常生活。在术后的前7天内，医生会对术区进行特殊的8字绷带包扎，包扎目的是限制上臂外展或上举等活动，在这7天之内，上臂活动受到严格限制，外展、上举等动作几乎都不能做，对日常生活也会有一定影响。术后7天包扎解除，但是此时由于伤口还没有拆线，伤口表面还会有无菌敷料来覆盖，伤口也不能沾水。术后10天伤口拆线之后的次日或隔日，伤口可以沾水，可以正常洗澡。但是此时由于伤口刚愈合，强度较为有限，需要注意轻柔对待，特别是在清洗时，要尽量避免大力揉搓。另外由于术后瘢痕通常需要6个月左右的时间，来达到成熟稳定，在这段期间之内，建议患者还是尽量避免辛辣刺激饮食，避免高强度、大力的对伤口的拉扯等，争取达到较好的术后瘢痕效果。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，术后手术医生会对术区进行特殊的包扎固定，通常双侧的腋下、双侧肩膀、前胸后背的上半部分都会被包裹，目的是为限制上臂的外展、上举的活动。术后的睡眠姿势，主要有以下几点：1、包扎期间：这样的包扎通常需要持续7天，即这7天之内的上臂活动受到严格限制，例如外展、上举的动作不能做。在特殊包扎期间，睡眠姿势最好是采用平卧位，即平躺，这个体位能最大程度保证两侧术区的受力均衡，保证绷带包扎的效果；2、拆除包扎后：术后7天，特殊的包扎会被拆除，此时只剩下伤口表面的无菌敷料覆盖，就可以适当的翻身、侧卧。术后10天伤口拆线，此时睡眠姿势可以根据个人喜好，来采用最舒服的姿势。但是也要注意保护刚刚愈合的伤口，一定要避免大力拉扯，动作幅度或者是睡眠姿势，都要以不引起明显伤口不适为标准。