狐臭

在临床上看到有些朋友出现汗味比较重的情况，其实这种多见于青少年或出汗比较多的人群。生理性汗味重见于多汗、运动，个人卫生和清理不及时容易出现，甚至还伴有细菌发酵参与以后，汗味就很明显。 病理性，特别是在局部汗味重和全身汗味重，如果在腋窝或腹股沟这些地方出现汗味重，就是局部排汗较多，这时也可能伴有像狐臭等，汗腺分泌过多的疾病。另外，正常个人卫生清理时出现全身汗味重，也还见于特殊疾病，如甲状腺功能亢进或肢端肥大症等疾病，排汗较多，更容易出现全身汗味重的情况。

狐臭是临床上的常见病，主要是由于汗液、大汗腺分泌出的汗液较多，其成分和正常汗液存在区别所致，所以会发出较难闻的气味。处理方式如下： 1、轻微狐臭：可以选用止汗的西药，以前也用乌洛托品、5%的福尔马林；中药可选用清热燥湿的黄连、黄柏、生地榆进行清洗； 2、严重狐臭：需破坏毛囊、大汗腺，因为大汗腺基本和毛囊附着在一起，所以现在的治疗可以选择多种方法，一般可选用激光、黄金微针，或者通过手术将腋下毛囊皮脂腺剥离。

狐臭也俗称腋臭或者臭汗症，主要发生在腋下，与大汗腺的异常分泌有关系，汗腺分成小汗腺、大汗腺。小汗腺分泌的主要成分是水和电解质，大汗腺分泌的物质除了水之外，会有蛋白质、脂肪酸等有机成分，被细菌分解后，会产生特殊的臭味，若异常过度分泌，便会形成很特殊的臭味。 因为大汗腺受性腺调控，所以一般狐臭都是青春期之后才会发生，和遗传有关系。如果父母一方有狐臭，孩子得狐臭的几率可能为50%，如果双方均有，孩子可能为70%-80%。总之，狐臭跟大汗腺异常分泌、个人的遗传体质有关系。

狐臭可以有很好的治疗方法，不一定完全没有味道，因为狐臭是大汗腺异常分泌所导致，跟遗传有关系。大汗腺的分布有特殊部位，比如腋下、乳晕或者会阴，像耳朵都会有大汗腺的分布，分泌的物质除了水分之外，有有机物质，像脂肪酸、蛋白质，物质被细菌分解代谢之后，产生特殊的气味，就是狐臭。 正常的气味每个人都有，所以每个人的体味不太一样，但是当它过度异常分泌，气味很浓，治疗的最好方法是直接把大汗腺剥离切除，但是切的太大、太重，因为腋下可能影响抬胳膊，所以切的一般有一定的限度，不一定能够完全切除，也就是有很好的改善，但不一定一点气味都没有。

狐臭手术国家有规定，但是各个地区的标准不一样。三甲医院的收费标准是1次600元、2次1200元。如果做单侧是700元左右，不管是传统手术、微创手术、激光手术、冷冻，都是这样规定。但该费用只是手术费用，不包括药物费用、床位费、换药费等。如果患者狐臭手术一次没有做干净，下次再来做，按国家规定的也是600元/次，但是有部分医院可以根据具体情况减半，或者减1/3。

狐臭是先天性的，有一定遗传因素，没有传染性。正常人接触狐臭患者衣物、被子等，只是其衣服、被子有味道，但是不会传染，所以不要歧视狐臭病人。该病是天生的，是因为体内大汗腺分泌的油脂被细菌分解产生的臭味。狐臭主要是青春期较活跃，此时大汗腺分泌较旺盛，被细菌分解以后臭味较大。随着年龄增长，大汗腺逐渐萎缩，到了45-60岁以后症状可逐渐消失。

狐臭是人体部位发出的味道，腋窝最多见，包括外阴有味道。其实因为汗腺分泌的汗液跟外界的细菌发生化学反应产生的酸腐气味，所以其跟汗腺发达有关。狐臭的治疗方法如下： 1、如果症状不重、味道不浓，日常护理为主、多清洗，保证局部清洁、干燥、透气，减少汗液分泌，可阻止狐臭的发生； 2、如果较严重，有些药物，如中药的葛根、枯矾煮水泡洗，也能减少汗液的分泌； 3、部分非常严重的病人，可以考虑做汗腺切除手术，但一定要评估其严重程度，甚至有没有瘢痕体质。手术切除是根治的方法。

狐臭是因为大汗腺分泌过剩造成局部细菌繁殖，产生分解大汗腺的产物引起异味。去狐臭方法较多，具体如下： 1、止汗：可以用一些止汗剂，让顶泌汗腺分泌不那么旺盛，局部细菌也不易繁殖，臭味就会减少； 2、局部注射肉毒素：这种方法虽然在国内没有经过适应症批准，但是可以用，肉毒素可以抑制汗液分泌，也可以抑制顶泌汗腺大汗腺分泌，汗腺分泌减少，狐臭自然而然减轻； 3、破坏大汗腺方法，比如电离束将汗腺破坏，还有黄金微针方法、手术方法。 如果狐臭较轻，可以用保守方法，用药物治疗方法。如果患者病情较重，需要用物理治疗方法、手术方法进行治疗。

狐臭、腋臭是腋窝以及会阴部位大汗腺分泌的产物，被葡萄球菌分解，产生了细菌分解产物，有一种臭味所致的疾病。肉毒素治疗的机理就是把肉毒素打到大汗腺分布的区域，阻断局部神经释放乙酰胆碱，从而使大汗腺腺体萎缩，分泌减少，甚至完全没有，从而减少臭味来源的汗液。但是肉毒素治疗的时间一般只能持续6个月左右，过了一段时间需要重复注射才能维持效果，优点就是安全有效，没有明显副作用、没有瘢痕。

狐臭属于皮肤附属器症状，可以看皮肤科，可能有激光、光动力、药物的应用，部分科室也许有手术的开展。 不一定每个医院都开展了这个项目，整形科因为牵涉到美容整形手术，可能整形科会有相应的大夫开展这种治疗。有医院外科大夫也会治疗狐臭，但具体情况还要在就诊之前进行查询。