狐臭

腋臭又称狐臭，是由于腋下汗腺分泌旺盛引起，会引起腋下散发出特殊的刺鼻气味，患者在环境温度高或者心情紧张时，腋下会过度出汗，首要的症状是气味，其次是腋毛部位见到异常油腻物，也就是腋毛结晶，这些很容易导致患者内衣色素沉着，部分患者有油耳朵症状。腋臭彻底的治疗方法是手术治疗，手术方式如下： 1、传统手术：在腋窝做切口，创伤比较大，彻底切除大汗腺，术后瘢痕比较明显，影响上肢抬举功能，临床已较少采用； 2、腋臭微创术：在腋窝做2-3mm的切口，彻底切除和搔刮大汗腺，创伤相对较小，术后需要制动上肢活动一周左右，此种术式开展多年经验丰富，安全有效。 值得一提的是，目前市场上流行肉毒素注射，部分患者注射后效果满意，但是它只是暂时的减轻症状，需要反复多次注射。

对于狐臭有多种治疗方法，如手术、激光、注射肉毒毒素。肉毒毒素可以阻碍神经传导，使大汗腺停止分泌。腺体受到抑制不再分泌以后，异味消失，效果较好。 缺点为因为药物会被人体缓慢代谢，半年或者一年以后，腺体可能逐渐产生分泌物，又可出现异味。因此患者可能需要多次治疗，每一年或者半年需要重新注射一次，其优点为创伤小、恢复快、起效快。

临床上经常会遇到这种患者，因为腋窝部出汗多、味道大，这种味道不是汗臭味，而是像狐狸身上的一种特殊臭味，闻起来特别难闻，严重影响病人的社会交往，给病人带来很大苦恼。 能否彻底治愈，首先要明白发病机理，主要由于患者腋窝部大汗腺分泌旺盛，而大汗腺分泌出来的汗液有特殊味道，要想彻底根治腋臭，只有把导致狐臭的大汗腺消灭掉，才能真正治愈腋臭。 治愈腋臭要通过手术，通过把腋窝部皮肤完全切除，也可以不用切，而是通过小切口分离腋窝部皮肤，大汗腺在腋窝部皮下组织内，把它清除掉，以达到清除大汗腺的目的。 另外还有医疗设备，如黄金微针，像电针一样扎进去，然后通过电刺激把大汗腺彻底破坏，损伤较小，而且能够达到彻底消灭大汗腺的目的，都是临床上常用治疗腋臭的方法。 用外用药或者吃中药达到治疗腋臭的目的，这种方法效果不是太好，外用药只能够暂时缓解，遮盖腋臭腋窝部特殊气味，根本达不到根治目的，要根治还是需要手术治疗。 所以总之腋臭要想根治就要把大汗腺彻底去除，只有通过手术或者其他特殊光电设备达到根治目的，而其他方法只是治标不治本。

汗臭和狐臭的味道区别具体如下： 1、汗臭：可以理解为全身性臭汗症，即身体所有汗腺都可能发出刺鼻的气味，多来源于耳后方、腋下、腹股沟区，包括会阴部甚至手掌心； 2、狐臭：特指腋下异味，临床上常把狐臭统一称为腋臭、腋下多汗症或腋部异味。狐臭与大汗腺分泌汗液有关，这种汗液存在不饱和脂肪酸，酵解以后会产生一种特殊的异味。如果影响生活、影响学习，给社交带来很大困惑，可以考虑进行治疗；如果并无此类烦恼，可以暂时不考虑治疗，保持正常个人卫生即可。

剃腋毛与狐臭无关，一部分人习惯性保留腋毛或习惯性剃除腋毛，有无狐臭都可以将剃除。 剃除腋毛以后对减轻狐臭会有一定帮助，因为腋毛上会粘连汗液或滋生细菌，将腋毛剃除以后可以更好地保持腋下清洁、干燥，对减轻异味有一定程度的帮助。而在剃完腋毛之后，除保持个人卫生、勤洗澡之外，还可以适当外用止汗或保持腋下干燥的辅助用药、用品，从而可以减轻异味。

腋臭的治疗方法很多，比如单纯的外用药、局部注射药物、手术、黄金微针等，但是根据临床经验，手术也很难达到根治，因为腋臭是一种基因遗传疾病，可能是遗传了父母或爷爷奶奶，临床治愈标准是正常交流距离没有异味。 有的人经常拿手在腋下抹一下汗，自己闻一下，其实不科学，所谓复发其实不是复发，实际上是评判标准不一样，狐臭手术是把肉眼能直视到的汗腺全部切除，部分患者后期还是有点味道，但不是复发。 临床标准有时和患者标准、治愈标准不一样，所以术前应和患者进行良好沟通，让患者理解以目前医学水平腋臭很难达到根治，但是可以做到正常交流距离没有异味。

夫妻之间不存在腋臭传染，腋臭又称为狐臭，是一种常染色体显性遗传疾病，在人的第16号染色体上有一个ABCC11基因，它上面的第538号碱基可以调控大汗腺的状态。 大汗腺的分泌同时还受雄激素的调控，在幼年时期大汗腺的分泌并不旺盛，但是到了青春期之后体内的雄激素水平开始升高，大汗腺开始分泌旺盛，会通过顶浆分泌的方式，将分泌物通过毛囊皮脂腺的导管分泌到皮肤表面，而皮肤表面的分泌物是牛奶样的乳白色液体，本身没有味道，但是富含不饱和脂肪酸，在皮肤表面细菌的作用下便会形成刺鼻的气味。

肉毒素的原理是阻断神经肌肉接头，通过这个原理来治疗疾病，临床上可以用它来治疗鱼尾纹、额纹、眉间纹、鼻背纹或者瘦脸，也可以用来治疗腋下多汗症、手足多汗症等疾病。 腋下多汗症是皮肤科的一个常见病，因为腋下多汗，部分患者可能会有味道，就是俗称的狐臭，使用肉毒素来治疗多汗症也可以间接治疗狐臭。治疗腋下多汗症需要半年到一年打一次，对正常人来说，半年时间肉毒素就会代谢完，个别患者可能持续的时间稍长，可能一年左右，所以到半年或一年的时候需要第二次治疗。 肉毒素注射一方面代谢比较快，需要患者不断进行治疗，另一方面因为代谢比较快，所以副作用比较小、相对比较安全，临床上通过肉毒素治疗腋下多汗症、手足多汗症对医生和患者来说都是很好的治疗办法。

因为个体的差异，有的人腋毛很稀疏，有的人很浓密，一般没有特殊需要或不适，或者没有强烈的异味，不建议去掉腋毛。如果有特殊的需要，想去掉腋毛，可以通过刮除腋毛、热蜡去毛、激光去毛等，去除腋下的毛发。但是若去掉毛发的情况用法不当，可能会导致毛囊炎，时间久了毛囊炎可以变成脓肿或者皮脂腺增生。所以一定要在清洁、干净、专业的基础上，去掉毛发。有部分人出汗较多，出汗跟细菌发生反应后，产生了异味，像狐臭就应该去掉毛发，如果能够做激光永久性的去掉毛发，效果会更好。

讲解医师：邓永琼  （副主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
西红柿肯定不能祛除狐臭，首先狐臭的原因是由于个体的腺体，特别是大汗腺发育旺盛，分泌特别多的汗液，汗液与局部的细菌相互作用产生臭味。要治疗狐臭，肯定需要清除发达的腺体，才能够彻底的祛除狐臭。还有一些短暂的祛除狐臭的方法，比如外用药物，能够抑制汗液的排泄，这种药也可以短暂祛除狐臭。肉毒素注射也能够在半年内短暂的祛除狐臭，而西红柿治狐臭是没有道理的。