狐臭

疤痕即瘢痕，狐臭微创手术后的瘢痕不会自行消失，但可以淡化、不明显。瘢痕组织会在半年左右，从过度增生而进入稳定和逐渐缓解、消失的状态，会随着时间延长不断加重、不断明显，但最终仍然无法成为正常的皮肤结构。瘢痕是人体进行自我修复的一种机制产物，人体作为非可再生的物种，所有遇到的创伤和创面均需通过瘢痕机制进行修复。修复机制完成后，遗留在表面形成的组织即为瘢痕组织。瘢痕组织是无序的纤维胶原排列，没有正常皮肤的生理功能，而且处于一种无序和无张力状态，此状态会随着时间延长得到一定程度的改善和缓解。瘢痕组织的成熟需要半年左右，即半年左右，原有的肉芽组织内的血管襻和血管蒂，会逐渐消失和逐渐萎缩，而取而代之的是无序的胶原组织的联列和排列。胶原组织随着时间延长，会逐渐从无序缓解，演变成有序。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，感染也是腋臭术后较常见的一类并发症，通常发生感染后的常见症状如下：1、红：是指术区表面的皮肤，甚至术区周围皮肤颜色上的变化，可能会有皮肤的发红；2、肿：是指术区以及术区周围的组织发生肿胀；3、热：是指术区及周围表面皮肤温度升高；4、痛：是指术区可能有疼痛的感觉。一旦发生腋臭术后感染，患者应该及时就医，让医生帮助清理术区，也要观察感染的炎症程度。必要时应该提前拆除缝线，清理引起感染的原因，如是否有皮下血肿的形成等。如果有脓肿形成，还需要进行及时的清创。还需要结合感染的全身表现，在有必要的情况下应用抗生素。

狐臭术后健康饮食，有利于促进术后的恢复，根据人群不同，主要分析有以下几点：1、健康人群：健康饮食要饮食结构合理，人体所需要的营养素可以分成七类，分别是碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素、纤维素和水。其中，碳水化合物主要来源于各种主食，如米、面，以及粗粮、杂粮等。脂肪有动物性来源，也有植物性来源，日常生活中会吃到各种动物性的油脂，以及花生油、豆油等植物性的油。蛋白质比较推荐摄入的是优质蛋白，比如瘦肉、蛋、奶、鱼肉等，而纤维素主要来源于新鲜蔬菜、水果，此外也要保证一定量的水分摄入。另外，健康饮食摄入量要适中，术后建议患者是静养状态，要避免剧烈运动或体力活动，身体的热量消耗并不高，因此每顿饭吃到七、八分饱即可。此外患者术后要尽量避免辛辣、刺激饮食，比如要尽量避免摄入辣椒，还需要戒烟、忌酒，由于切口瘢痕大约需要半年时间才能达到成熟、稳定，因此坚持的时间最好是在半年以上；2、其他人群：如果身体合并有其他疾病，比如糖尿病患者，在术后要严格进行糖尿病饮食，且要更加严密地监测血糖波动，如果波动异常，需要及时去内分泌科门诊就诊。如果身体合并有肾病，肾病患者对蛋白质的摄入有特殊要求，这类患者也应该遵从肾内科医生的建议，进行严格、特殊的饮食管理。

腋臭是局部臭汗症，俗称狐臭。狐臭有遗传因素，有明显的家族遗传倾向，成年女性占多数，大多数患者伴有多汗症。狐臭发生于腋下，是由于腋部顶泌汗腺较多，受性激素影响分泌旺盛，在女性身上较为显著。汗液里含有挥发性的脂肪酸，经细菌分解而放出特殊气味。天热、饮酒、情绪激动等，会使顶泌汗腺分泌加重，使狐臭的味道更加浓烈。腋窝及生殖器虽然也有顶泌汗腺，但分布较少，因此臭味比较轻。顶泌汗腺随着年龄增长而逐渐退化，狐臭也会逐渐减轻，一般到老年时消失。顶泌汗腺分泌的部位是在真皮浅层，因此可以通过小切口直视下微创清除术治疗狐臭。狐臭患者还可以选择外用药物，常用的是乌洛托品溶液，一周一次，每次适量涂抹于腋下，一般可以取得较好的效果，但是本药物只能暂时遮盖味道，不能够彻底根除狐臭，也不可以用于皮肤破溃处。

狐臭手术临床称为腋臭手术，对于大部分患者而言，术后复发依然有机会再次进行手术治疗。但建议患者到门诊上就诊，让医生来帮助判断是否有必要进行手术，以及采用的术式。目前比较推荐的手术方式是微创切除手术，手术大部分是在局麻下进行，患者全称都是清醒状态，可以与手术医生进行沟通交流，医生会根据前次手术的瘢痕情况、术区腋毛生长、色素沉着情况，以及部分体表的解剖标志等，来综合确定手术范围。在此范围内设计相对隐蔽的切口，皮肤切开之后，会在直视下，即肉眼能够直接看到的情况下，将大汗腺和周围的脂肪组织一并去除，来达到减轻或消除腋下异味的目的。术区在经过严格止血之后缝合伤口，术后会进行特殊的术区8字绷带包扎。7天之后，包扎可以解除，如果一切顺利，10天之后伤口就可以拆线。拆线后次日或隔日，可以进行正常的清洁护理，此时能基本恢复正常生活。术后的切口瘢痕通常也比较隐蔽，具有较好的美观效果。

狐臭手术后有后遗症，但后遗症不是严重的并发症，只是会遗留有痕迹等问题。比如手术有切口，尽管切口再小，也会留有瘢痕的痕迹。切口相对比较隐匿，在腋窝内或在周边较小的切口。目前可以做到1cm的小切口，其相对不明显，做腋臭的目的是将大汗腺破坏，大汗腺破坏之后，才能没有异味。大汗腺的位置与毛囊根距离较近，在去除大汗腺时，会破坏毛囊根，腋毛会消失或较少，对女性影响并不大，但对男性可能会带来影响。如果患者想通过腋臭手术进行根治，则无法留有腋毛。如果想留有腋毛，可以尝试局部注射肉毒素，或者激光类治疗，此方式可能相对短效。

狐臭手术是整形外科的常见手术，是通过手术方法将大汗腺切除，通常患者在手术以后1个月左右可以喝酒。狐臭手术现在通常使用微创方法进行处理，为保留局部皮肤，需要在患者的局部腋下，通过1-2个切口将皮下的大汗腺、组织去除。在患者皮下的大汗腺、组织被去除后，皮肤与皮下组织分离，为使皮肤与皮下组织贴合，通常需要加压包扎10-12天，而伤口通常需要术后12-14天才能完全愈合。待伤口愈合后，通常局部组织仍然属于恢复中，此时仍然不建议患者饮酒，饮酒可能使局部组织扩张、红肿、水肿，加重组织的修复负担。通常手术以后1月后，组织逐渐恢复正常，此时患者通常可以正常生活，也可以喝酒。

胳肢窝有狐臭，即腋溴，常见治疗方式如下：1、注射治疗：注射抑制汗腺分泌的药物，通过4-6个月的药物作用，可以使汗腺分泌减少，异味会逐渐减轻；2、手术治疗：把顶泌汗腺区域的皮肤切除，可能会产生瘢痕。患者也可以进行微创治疗，通过腋后壁或者腋窝顶壁切口，进行局部顶泌汗腺的搔刮，通过引流管或者刮匙排出体外，减少顶泌汗腺分泌的效果；3、药物治疗：可以外用止汗药物，但是要注意药物使用的频率以及对于皮肤的灼烧情况；4、其他治疗：可以穿宽松的衣服，适当减轻体脂占比，尽量避免让腋窝区域处于闷热、潮湿的状态，尽量减少异味的产生。

孕期吃大蒜不会导致胎儿患有狐臭，狐臭形成的原因是顶泌汗腺分泌的汗液被细菌分解，而产生特殊臭味，狐臭的治疗措施有以下几种：1、清洁、抑菌：保持局部皮肤清洁、抑菌；2、注射肉毒素：通过局部注射肉毒素的治疗方法来抑制顶泌汗腺分泌；3、手术治疗：破坏掉局部顶泌汗腺。狐臭的形成与遗传因素、环境因素等有关，与孕期是否吃大蒜无关，吃大蒜不会改变母体遗传物质，也不会影响胎儿基因表达。吃大蒜会使胎儿患有狐臭毫无科学根据，如果患有狐臭，可采取上述治疗方法，科学对待狐臭，无需过度紧张。

狐臭又称腋臭，若患者症状较轻时，建议勤换衣物、尽量避免出汗、注意保持腋窝部位干燥、清爽，通常可明显改善症状。若患者症状较为严重且存在治疗需求时，可以采取外用药方式比如汗剂减少汗液，也可使用抗菌药物，还可进行物理治疗如激光脱毛，也属于改善腋臭手段。如果患者想要治疗效果更佳或上述方法无法明显改善症状时，可选择微创手术治疗，改善腋臭问题。