狐臭

狐臭可以挂皮肤科，也可以挂普外科、整形科，要根据治疗的方法选择，建议先挂皮肤科。狐臭是大汗腺异常过度分泌，分泌的汗液被细菌分解以后产生的特殊臭味。因为大汗腺分泌的汗液里含有脂肪，被细菌分解以后会产生腐败的特殊臭味，所以会形成狐臭。根据轻重程度可以做相应的选择和调整，比如勤洗，保持局部清洁、干燥，或者使用具有收敛汗液作用的药物、气味遮盖剂，就可以减轻对生活质量和社交活动的影响。如果比较重，影响生活质量和社交活动，外用的药物控制不住，可以选择手术治疗，整形科普外科、皮肤科都可以做手术。但在不同医院可能是不同的科室开展，所以要咨询哪个科室可以做手术，就挂哪个科室的号。另外如果青春期之后发生狐臭，不能做手术，也可以注射肉毒素，打肉毒素可以在皮肤科或者整形科进行。总之，狐臭可以挂皮肤科、整形科、普外科，要根据各个医院不同的情况，以及选择治疗方式不同的情况选择。

治疗狐臭通常手术治疗效果较好，狐臭，即腋臭，与遗传、大汗腺分泌有较大关系。因此只有完全破坏大汗腺，才能根治腋臭。但男孩子18岁前，女孩子16岁前不建议进行手术治疗，此时可通过注射肉毒素控制出汗，以达到缓解的目的。在年龄合适后建议做腋臭根治手术，目前的手术切口较小，能够破坏80%-90%的大汗腺，可以达到较好的根治目的。此外治疗狐臭还包括注射、光电治疗等方法，但效果并不明确。另外还包括外用药物、激光治疗等，多数患者容易复发或者根治率较低。传统的手术治疗是切除所有腋下皮肤，创伤较大，会留有严重瘢痕。因此微小切口手术治疗是目前主要根治腋臭的手术方式。

狐臭手术尽量在成人阶段，即18岁以上进行。方式包括手术切除以及激光治疗，激光用黄金微针的方法进行处理，但二者均是破坏大汗腺。当大汗腺受到破坏以后，不能排泌汗液，自然不会产生异味，则可以从根源杜绝狐臭。大部分人一次性可能彻底治愈，还有部分人需要重复进行，可使患者得到彻底治愈。狐臭是由于大汗腺分泌比较旺盛导致，一旦排泌到皮肤表面被微生物分解，最后产生异常的臭味，均是氨类物质产生异味。此疾病的发生与遗传、易感体质有关，如果父辈有狐臭，子辈可能发生腋臭现象。

狐臭也称臭汗症、腋臭，很多时候出现在两侧腋下，因为腋下是大汗腺聚集处，也称顶泌汗腺，分泌汗液和皮脂混合在一起时，又被外界细菌发酵，导致出现异味。如果狐臭越来越重，说明这段时间汗液分泌和皮脂分泌增多，而且腋下细菌越来越明显，这时会出现越来越重的情况。随着年龄增长，特别是青少年到一定时候激素水平升高，导致皮脂、汗液分泌增多，再加上体育活动增加，导致分泌越来越多，这时可能会出现狐臭越来越重的情况。如果能够减少顶泌汗腺含量，属于治本的方法。除此之外可以用减少汗液、皮脂分泌手段，比如肉毒素注射，在生活方面进行调节，比如减少活动、减少剧烈运动等，可以起到较好的治疗效果。

腋臭手术需要休息几天，需要根据手术方式具体分析，可以分为以下几种手术：1、传统切除手术：如果是传统切除手术，需要固定加以包扎，至少需要休息10-15天；2、切口切除手术：如果做小切口切除汗腺的腋臭手术，虽然表面切口小，但内部破坏大，伤害较深，需要进行加压包扎，至少需要7-10天；3、微创手术：进行微创手术，如果做光纤手术，则需要休息2天。光纤手术没有切口，通过光纤深入到皮下后充分破坏小汗腺，没有手术切口不会造成伤口感染。手术完成后只需要包扎24小时，即可涂药治疗，休息48小时即可；4、微波手术：如果采取更先进微波腋臭手术，比如定点微波治疗手术，则需要休息1天。

狐臭微创手术是整形美容外科比较常见的手术之一，狐臭微创手术后的患者恢复时间通常需要12-14天。微创狐臭手术可以保留腋窝皮肤，保留腋窝皮肤的好处是局部疤痕较小，以及不影响患者抬胳膊。既往的腋臭手术需要将腋窝的局部组织、皮肤全部切除，会形成腋窝的直线疤痕，导致患者抬臂受限。目前的狐臭微创手术，虽然可以保留皮下皮肤，但由于保留的皮下皮肤需要与下面皮肤重新建立血管化，通常需要7-10天，完全愈合、拆线大概需要12天，因此患者进行狐臭微创手术后的恢复时间通常在12-14天。狐臭微创手术后，为防止皮肤缩动会将局部组织加压包扎，并打八字绷带，在此期间严禁患者将胳膊抬到肩以上，避免影响局部包扎的活动度，导致皮肤的缩动，形成移位或坏死等不良后果。

狐臭手术前，作为患者可进行的准备工作，一般有以下内容：1、避开疾病急性期：如果身体合并其他慢性疾病，需在疾病的稳定期进行手术，如患有慢性的糖尿病，需在血糖控制良好时期做手术；2、停用影响凝血功能的药物：如果由于其他疾病，正服用抗凝或抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，则术前需保证停药1周以上，复查凝血功能没有明显异常，才可进行手术；3、避开月经期：女性患者要尽量计划好手术时间，避免在月经期进行手术；4、进行身体清洁：术前1天或手术当日建议洗澡，进行彻底的身体清洁，术后伤口大约需要10天的时间才能拆线，拆线前不可沾水；5、衣着宽松：手术当天衣着需宽松，建议穿对襟的衣服，以便于术后穿衣。术后会进行特殊的8字绷带包扎，并且严格限制上臂的外展、上举等活动，因此，要避免穿套头的衣服；6、避免空腹手术：手术当天要正常进食，避免空腹手术，预防术中因疼痛、紧张发生低血糖；7、避免自行刮除腋毛：手术时通常会对腋下术区进行备皮，即刮除腋毛，该操作建议由医护人员来进行，避免自己在家进行刮除腋毛，以免造成皮肤的破损，增加术中感染的风险。

狐臭手术后发生伤口裂开，需及时就医，医生会根据导致伤口裂开的具体原因，而进行针对性治疗，常见原因如下：1、感染：需进行及时清创，清除感染、坏死的组织，必要时需提前拆除缝线，便于彻底清创；2、血肿：如果是血肿导致的伤口裂开，则需及时进行手术治疗，清理血肿；3、切口缝合过于紧密：影响到切口边缘的血液循环，而导致伤口裂开，需及时拆除过于紧密的缝线；4、患者本身的因素：如营养不良，尤其是严重的低蛋白血症等，导致伤口未能如期愈合、裂开，需加强患者的营养。在去除掉导致伤口裂开的因素后，通过科学的创面护理，通常能够实现伤口的愈合，在伤口裂开进行治疗的期间，患者应注意保持创面的清洁、干燥，避免沾水。还要严格配合术区的制动，避免剧烈的活动，以免对伤口造成进一步的牵拉。在饮食方面要注意营养，多摄入优质的蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等，多吃新鲜的水果、蔬菜，同时也需要戒烟、戒酒等。

狐臭手术的必要性，很大程度上取决于患者的主观意愿。站在医生的角度，狐臭手术的必要性，主要是通过狐臭的程度，从而给出相应的建议，常见分析如下：1、狐臭程度较轻：如果狐臭程度较轻，在正常的社交距离，不容易被他人所察觉，或者在日常生活中，通过比较规律的清洗，例如每天1-2次的洗澡，或者通过外用止汗剂、芳香制剂等，能够很好的缓解或掩盖狐臭的味道，则可以不给予手术治疗；2、狐臭程度较重：如果狐臭的程度比较严重，在正常的社交距离容易被他人所察觉，并且通过清洁或外用药物的方法，均没有明显的效果，则建议进行手术治疗。

去狐臭微创手术较好，微创手术包括吸脂、打肿胀麻醉，再经小口进去吸脂针，将皮下脂肪，包括大汗腺吸出，再进行加压包扎。可以在腋下切大概2-3cm的切口，进行皮下分离，用镊子、眼科剪，将皮下大汗腺切除或刮除，再进行冲洗、缝合、加压包扎。微创手术还包括腋臭激光手术，用激光照射，将毛囊、汗腺打掉。通常是切开小口，进行刮除、冲洗会更彻底。激光手术也是微创手术的方法，激光手术能够明显改善腋臭的臭味，但做1次可能达不到彻底治愈的要求。