狂犬病

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病不会遗传给孩子，因为狂犬病毒侵入人体时，只在局部的肌肉当中繁殖，不进入到血液当中，在局部的肌肉当中繁殖的时间会很长，之后通过运动神经元侵入到脑部，在脑部迅速繁殖而发病，在血液、阴道分泌物等体液当中没有狂犬病病毒，所以不会遗传给孩子。\n狂犬病病毒进入脑内以后因为增殖迅速，所以发病之后病程短，一般7-10天就会死亡，一旦患有狂犬病，无法治愈，死亡率可以达到百分之百，所以被狗咬伤之后应该尽早注射狂犬疫苗，即使是在妊娠期间也应该立即注射狂犬疫苗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病是由于狂犬病病毒引起的一种急性传染病，临床上多表现为特异性的恐风、恐水、吞咽肌痉挛、进行性的瘫痪等症状，典型的症状就是恐水现象，即饮水时、听到水的声音或者只是提到饮水时，患者就会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即便是口极渴也不能饮水，故称为恐水症。\n狂犬病一旦发病无药可治，死亡率100%，狂犬病暴露后，重在及时实施，包括伤口处理以及疫苗接种等暴露后的处置。对于已经确诊的患者，应该给予隔离护理，保持安静的卧床休息，防止一切的光、风、声等刺激。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
注射狂犬疫苗之后，产生的抗体可以中和狂犬病病毒，因为狂犬病病毒侵入人体之后，通常先不进入到血液当中，只在伤口处的肌肉当中繁殖，而且潜伏期比较长，一般是1-3个月，而注射狂犬疫苗之后，一般在七天之后就可以产生中和性的抗体，在14天时，100%的抗体都会转阳。\n在抗体出现时，病毒还没有进入大脑，因为狂犬病病毒一旦进入大脑，会迅速增殖，所以在病毒没有进入大脑之前，抗体已经将病毒中和、清除。如果是狂犬病毒三级暴露比较严重时，可以与狂犬疫苗同时注射免疫被动制剂，也就是用外源的抗体中和狂犬病病毒，给注射疫苗产生的抗体争取足够的宝贵时间。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
引起狂犬病的病原是狂犬病病毒，几乎所有的温血动物均易感，犬和猫是主要的储存宿主，我国大多数的狂犬病是被患狂犬病的犬等动物咬伤所致，少数是由于被抓挠或者是伤口、黏膜被污染所致，少数情况下，该病也可以通过唾液直接接触人体的黏膜或者皮肤的伤口而传染。\n狂犬病病毒不能侵入完整的无破损的皮肤，病毒最初进入伤口时不进入血液循环，通常在血液当中检测不到狂犬病病毒，而是在被咬伤的肌肉组织当中复制，然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。狂犬病病毒从脊髓上行到脑的扩散速度非常迅速，一旦侵入脑，则迅速增殖，脑干最先受累，也是感染最重的区域。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病的死亡率是100%，狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，临床上大多表现为特异性的恐风、恐水、吞咽肌痉挛、进行性的瘫痪等症状，其典型症状是恐水现象，即饮水时，甚至听到水声，患者就会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即便是口极渴，也不敢饮水，故又称恐水症。\n一旦是确诊了狂犬病的患者，应该给予隔离，保持安静、卧床休息，防止一切的音、光、风等刺激，医护人员需戴口罩及手套，穿隔离衣，患者的分泌物、排泄物及其污染物均需要严格的消毒处理。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病早期的症状也称为前驱期症状，狂犬病患者发作通常以周身不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型的症状开始。\n狂犬病患者中有50%-80%的患者，会在原暴露部位出现特异性的神经性疼痛或者感觉异常，有麻、痒以及蚁行感的症状。可能是由于病毒在背根神经节复制，或者是导致神经节神经炎所致，此时期还可能出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒，神经过敏、失眠或者是抑郁等症状，前驱期一般是2-10天。2-4天之后进入急性神经期阶段，可持续1-3天。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病的潜伏期是1-3个月，一周之内或一年以上极少。狂犬病潜伏期没有任何症状，现尚无可靠的诊断办法。狂犬病潜伏期之所以比较长，是因为病毒最初进入伤口时不进入血液循环，通常在血液当中检测不到狂犬病病毒，而是在被咬伤的肌肉、组织当中复制，因为在肌肉、组织复制时间比较长，而且没有任何症状，所以导致潜伏期比较长。\n狂犬病病毒在肌肉、组织复制之后，通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。动物试验发现狂犬病病毒从脊髓上行到脑的扩散速度非常迅速，一旦侵入脑，则迅速增殖，脑干最先受累，也是感染最重的区域。

讲解医师：杨树青  （主任医师）
就职单位：重庆市第四人民医院急诊科
狂犬病的病原体是狂犬病病毒，狂犬病病毒属于弹状病毒科，外形似子弹，为嗜神经病毒，狂犬病病毒主要存在于患病动物的延脑、大脑皮层、小脑和脊髓中，在唾液腺和唾液中也常含有大量的病毒。 狂犬病病毒不耐热，在56℃时用15-30min，或100℃时用2min即可灭活，对酸、碱、新洁尔灭，福尔马林等消毒药物敏感，日光、紫外线、超声波、70%酒精、1%-2%的肥皂水也能使病毒灭活。 携带狂犬病病毒的动物，是狂犬病的传染源，导致人得狂犬病的主要传染源是犬，病毒主要通过伤口、黏膜进入人体。人类对狂犬病病毒易感，在亚、非、拉发展中国家，每年有数万人死于狂犬病。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由感染狂犬病毒以后，所造成的一类急性的传染性疾病。病毒进入身体以后，很快的侵犯到神经系统，经过长短不一的潜伏期以后，造成临床的发病。狂犬病的潜伏期长短不一，大多在2到3个月以内发病，一旦发病死亡率极高。 但是临床当中的潜伏期，有个别的病例报道，可以长达数年甚至十余年以上。潜伏期的长短与患者的年龄，伤口的部位，伤口的深浅，入侵体内病毒的数量和独立，有一定的关系，以及伤口有没有经过正规的处理。对于狂犬病，我们应该提高这方面的重视。 因为目前尚没有有效的方案可以治疗狂犬病，一旦诊断成立以后，发病后病人的死亡率可以达到百分之百。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
其实狂犬病病毒是很脆弱的病毒，离开身体后会迅速的被灭活。可以被日光紫外线和超声波所破坏，在干燥的空气中，如果有紫外线或者太阳光，会迅速的被灭活，不会超过两个小时。对强酸、强碱、高锰酸钾和碘酒等都很敏感，在1%的福尔马林或者70%的酒精中会死亡，狂犬病病毒干燥后，会迅速的失去感染力。\n狂犬病毒对温度很敏感，加热到56℃，一个小时就可以将其灭活；60℃的时候，10-15分钟就可以将其灭活；100℃的时候，两分钟就可以使病毒完全灭活和死亡。低温是病毒良好的生存条件，在4℃环境的脑组织中可以保存几个月，在-70℃的时候可以保持几年。