狂犬病

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病前驱症状通常持续2-4天左右。狂犬病是由狂犬病毒感染人体引起的一种自噬性传染病，狂犬病毒主要侵犯人体中枢神经系统。狂犬病的潜伏期长短不一，短的只有几天，长的可达十数年以上，大多数感染者在三个月内发病。\n在潜伏期时，感染者可没有任何症状和体征，与平常没有分别。在正式发病前大多数患者会出现前驱症状，主要表现为低热、疲倦、头痛、恶心、全身不适等非特异性症状。随后出现惶恐不安、烦躁、失眠，对声音、光线、风等刺激敏感。比较典型的特征是在愈合的伤口及其附近区域，出现瘙痒、疼痛、麻木以及如蚂蚁爬行等异样感觉。前驱症状持续约2-4天，随后进入明显的发病期，出现典型的恐水、怕风、咽喉肌痉挛等症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病病人不能喝水，狂犬病病人恐水，只要看见水、听到水的声音、饮水或者是仅仅提到饮水，均可以引起严重的吞咽肌痉挛，即使患者极度的口渴，也不敢饮水，即使饮水，也无法下咽，恐风、恐水是狂犬病的典型临床表现。\n亮光、噪声、触动或者是气流也可以引起呼吸肌痉挛，严重的时候可以出现全身疼痛性的抽搐。狂犬病也称作恐水症，狂犬病病发作时还会出现机能亢进、定向力障碍、幻觉、行为古怪、颈项强直等，还会出现排便困难以及多汗等症状，主要是以神经系统的症状为主。

讲解医师：于建武  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病并不是只有被咬伤才会感染，狂犬病病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒的犬的唾液，经各种伤口和被抓伤、舔伤的黏膜、皮肤入侵，少数患者可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染，蝙蝠群聚洞穴中中含病毒的气溶胶，也可以经呼吸道传播，器官移植也可以传播狂犬病。\n带狂犬病病毒的动物是本病的传染源，我国狂犬病的主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马等家畜，发达国家地区由于对流浪狗的控制，及对家养狗的强制免疫，蝙蝠、狐狸、狼等野生动物成为主要传染源，狂犬病患者一般不是传染源，不形成人与人之间的传染，因其唾液中所含的病毒含量较少，但一些貌似健康的犬或其他动物的唾液中，也可以携带狂犬病病毒，能传播狂犬病。人群对狂犬病病毒普遍易感，兽医与动物饲养员尤其易感，人被病犬咬伤后，狂犬病的发病率为15%-20%。

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
你好，伤口已经愈合，皮肤没有破损不可能得狂犬病，不需要打预防针。

讲解医师：李庆彦  （主任医师）
就职单位：聊城市人民医院/感染性疾病科
不可能出现这种情况的，十天观察法是正确的，如果咬人的狗过了十天还没有死的话，就可以排除狂犬病，就不可能存在狂犬病的，不需要担心。

讲解医师：李敏然  （主任医师）
就职单位：暨南大学附属第一医院/感染科
狂犬病是由狂犬病病毒感染造成的，一旦发病进展很迅速，100%会引起死亡，狂犬病有一定的潜伏期，平均为2~3个月左右，患者在发病前的2-4天会全身肌肉酸痛、疲劳乏

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病患者出现尿频的症状比较少见，一般在早期会出现排尿、排便困难的症状，狂犬病还会出现机能亢进、幻觉、痉挛发作、定向力障碍、行为古怪、颈项强直，其突出表现为极度的恐惧，恐风、恐水是狂犬病特殊的临床表现。\n典型的患者见到水或者是听到水的流声，以及饮水、提及到饮水时，均可以引起严重的吞咽肌痉挛，患者虽然非常渴，但是不敢喝水，即使饮水也无法下咽，常会出现声音嘶哑以及脱水的表现。光亮、噪声、触动或者是气流也可以引起痉挛，严重发作时可出现全身疼痛性的抽搐，由于常有呼吸肌痉挛，故可导致呼吸困难和发绀。

讲解医师：于园园  （副主任医师）
就职单位：宁夏医科大学总医院急诊科
人由于各种原因被狂犬病毒所感染，会导致狂犬病发作，狂犬病的病死率比较高，一旦人患了狂犬病以后会严重威胁人们的生命安全。人得狂犬病的途径大体有以下几种：1、是被带有狂犬病病毒的狗咬伤，这种情况下可以通过伤口让病毒进入人体，促使人患狂犬病这种疾病，在这种情况下一般被狗咬伤以后都要注射狂犬疫苗预防针，能够有效地预防狂犬病的传播。2、人被其他啮齿类动物咬伤，这种啮齿类动物也含有狂犬病毒，也会导致人们患狂犬病，比如人被老鼠咬伤，被啮齿类的其他动物咬伤，都可能患狂犬病。当被这些动物咬伤以后，也要给人注射狂犬疫苗预防针。

讲解医师：李敏然  （主任医师）
就职单位：暨南大学附属第一医院/感染科
狂犬病是由狂犬病病毒感染造成的，一旦发病进展很迅速，100%会引起死亡，狂犬病有一定的潜伏期，平均为2~3个月左右，患者在发病前的2-4天会全身肌肉酸痛、疲劳乏

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
狂犬病毒一般存在与温血哺乳动物体内，最常见的是猫狗等动物，猫头鹰不是哺乳动物，因此不会传染狂犬病毒。当然对于伤口还是需要进行清洁等处理的。