牛国辉

语言障碍的预防措施如下： 1、孕期做好保健，母亲保证充足营养，并且避免特殊物质接触； 2、儿童出生以后，注意合理添加辅食，增加营养，加强锻炼，增强体质，避免出现各类疾病，造成智力方面的影响； 3、为儿童提供优良的环境，特别是在语言发育关键时间，进行多方面的教育。如果发现儿童出现发音不清，需要及时给予纠正，改善语言方面的问题。

判断语言障碍的方法如下： 1、在应该说话的年龄不发音； 2、语言发育能力比同年龄儿童明显落后； 3、出现构音方面问题，比如说话发音不清楚，除父母以外，其他陌生人都听不清患儿说的话； 4、节律性问题，比较常见的是口吃。 发现上述问题以后，需要选择针对性的评估量表进行评估，比如言语发育迟缓评估、构音障碍评估、节律性评估，及早发现患儿是否存在语言方面问题。如果确定存在问题，需要尽早开始进行语言方面的训练，尽量纠正问题。

对于脑炎需要进行的检查项目如下： 1、血常规：特别是针对细菌性感染，血常规可能会出现白细胞总数增高，并且以中性粒细胞为主。而病毒性感染时血常规结果基本正常； 2、脑脊液检查：根据脑脊液外观、白细胞数量、蛋白数量、糖和氯化物数量，从而诊断是否患有脑炎。另外，需要区分病毒性脑炎、细菌性脑炎或结核性脑膜炎； 3、脑电图检查：可出现局灶性或弥散性异常； 4、头颅磁共振检查：出现头颅皮层萎缩、多发性软化； 5、病原学检查：包括血培养、脑脊液病毒培养。

病毒性脑炎在儿科非常常见，如果仅累及脑膜，患儿可出现发热、呕吐、颅压增高表现，包括意识烦躁、易激惹，年长的儿童会出现头痛的描述。而如果累及脑实质，患儿则会出现频繁抽搐、肢体瘫痪、肌张力增高、肌力下降、意识方面变化。 所以平时需要注意患儿按时进行预防接种，并且平时加强锻炼，注意提高身体素质。另外，应尽量避免到人多，特别是密闭的环境，从而避免脑炎的出现。

血常规正常但发热大部分不是脑炎，多见于上呼吸道感染，只需常规退热处理，多饮水即可。 但在少部分情况下患者会出现意识方面改变、颅压增高表现，如反复呕吐，此时需要警惕脑炎的存在，患者应及时前往医院就诊，必要时需要通过腰穿进一步排除脑炎。如果存在高热不退或频繁抽搐，且伴有意识方面问题，包括精神萎靡、意识不清，则需要高度怀疑脑炎，患者应及时就医并进行必要检查，从而排除脑炎的情况。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
智力低下的孩子首先建议到儿童保健科进行初步的筛查，如果筛查有问题，会建议到神经内科或者是儿童康复科进行，比如头颅磁共振或者染色体检查，或者是进一步会进行基因检测，或者是遗传代谢病的筛查，进一步明确孩子智力低下的病因，然后在这基础之上来确定孩子智力低下的程度。在这种情况之下，进一步制定孩子的后续的康复方案，或者需要在家庭进一步随访或者需要住院进行一系列的康复训练，改善智力低下的情况。