牛国辉

导致小儿痴呆的原因如下： 1、躯体疾病：占90%，主要包含遗传因素、内分泌问题、营养问题，以及颅脑损伤、缺氧、染色体畸形、大脑发育不良等； 2、环境因素：占10%左右，与家庭教育环境的关系非常密切。 对于小儿痴呆的检测方法主要是进行评估，包括智力方面评估，临床最常用的是盖泽尔发育量表、韦氏智力测试。另外，还需进行社会适应能力评估。如果上述两方面均存在问题，即可诊断患儿存在智力低下。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
儿童智力低下的表现首先从几个方面，第一个方面主要是表现在孩子反应方面，智力低下早期，很多孩子不能够进行眼睛的追视，包括叫他名字，他没有反应或者反应比较迟钝，这是早期家长最容易发现的反应方面的情况。还有就是运动方面的问题，一些智力低下的孩子表现非常突出，比如6个月孩子，大部分孩子都能够坐，但是对智力低下的孩子来说，他到8个月甚至到1岁，还不能够进行这个独坐能力，到会走的话，很多孩子能够到两岁甚至到三岁的时候才能够独立行走。第三方面，智力低下表现在与其他人进行沟通的时候，对外界基本上没有反应，或者对外界反应非常冷漠、非常迟钝，比如一个玩具放在六个月孩子面前，大部分正常的孩子能够自己手拿起来进行探索观察，但是对智力低下的孩子，可能放在他面前，他基本上没有反应，或者说反应非常差。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
在脑损伤早期，在一个月之内，最主要是运用一些营养神经的药物，还有亚低温的治疗，包括婴儿操，进行被动的抚触训练，过了一个月之后可以进行适当的运动疗法，抑制孩子的异常姿势，促动正常的运动发育。随着孩子年龄增长，比如到一岁以后，孩子如果存在语言方面的问题，采取语言训练，包括认知方面的训练。如果到两岁到三岁，孩子如果存在运动方面问题，有一些异常姿势，采取比如肉毒素注射来降低孩子的肌张力，然后再配合支具的应用，纠正异常姿势来进行锻炼，来提高孩子的运动功能。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑损伤的病因，主要分三大部分，包括出生前、出生时还有出生后这三大部分。在出生前的话，最主要是孕期这一段时间，包括宫内感染、宫内的慢性缺氧，还有环境的因素都会对孩子造成影响。出生时主要出现在，有些孩子出生时缺氧，出现窒息这些表现。出生后最主要是一些疾病，比如颅内出血、脑炎、脑膜炎，这些疾病会导致孩子出现脑损伤的一些症状。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑损伤的表现，首先表现在反应方面，反应迟钝，孩子追视差或者叫名反应迟钝，这些智力反应方面的问题。其次，会表现出来运动方面的问题，比如这个孩子会出现发育落后，运动在翻身、坐、站立、行走这些方面比同年龄孩子出现明显的落后。第三方面会出现姿势的异常，比如上肢会出现双上肢背伸、拇指内收、收握拳这些异常姿势，下肢会出现双下肢交叉、尖足这些异常的姿势表现。另外一个方面，他会表现出来肌张力方面的障碍，大部分孩子会表现出来肌张力增高这些问题，还有一部分孩子，会出现肌张力的障碍，紧张的话会出现肌张力增高，在安静状态下会出现肌张力是正常的表现。

脑干脑炎主要是指局部或广泛累及脑干的炎症，病因主要是病毒直接感染或炎症脱髓鞘病变。脑干包括10对颅神经核、脑干网状上行结构，并且呼吸中枢、心功能调节均位于此部位，脑干脑炎后遗症如下： 1、意识障碍； 2、颅神经受损表现，比如眼球运动障碍、瞳孔变化、吞咽障碍； 3、运动障碍：包括肌张力异常和肌力降低； 4、呼吸、循环功能紊乱。

睡眠对儿童非常重要，因为在睡眠过程中有各种生长激素分泌，对生长发育、提高机体抵抗力、记忆力都非常重要。儿童睡眠障碍有以下原因： 1、精神方面因素：比如在睡觉之前剧烈运动，或者听比较刺激的故事、玩游戏； 2、躯体方面问题：比如因为腺样体肥大造成睡眠呼吸暂停综合征，需要及时给予干预； 3、环境方面因素：比如环境比较嘈杂、温度过高或过低，都会影响睡眠。 因此，需要针对存在的问题，有针对性的进行治疗，从而保证儿童睡眠。

脑损伤的损伤程度如果不是特别严重，干预时机介入比较早，大部分患者能够恢复正常或接近正常。但是如果病情比较严重，或干预时机介入比较晚，则会留有后遗症，比如运动方面问题、智力方面问题、语言方面问题。所以早期介入至关重要，对于脑损伤则强调早期诊断、早期筛查、早期干预治疗。 脑损伤的预后与损伤程度、干预时机有关，对于病情相对较轻的患儿，如果早期进行干预治疗，很多可以完全恢复正常或接近正常；但是对于病情相对比较严重的患儿，或者干预时机介入比较晚，大部分会遗留后遗症，比如肢体瘫痪、智力问题、语言问题、吞咽问题等。 因此，对于脑损伤而言，预防非常重要，需要做到早期预防，比如产前诊断、孕期保健，出生后出现疾病的情况下及早干预同样非常重要，以免出现脑损伤。

新生儿脑囊肿大部分可以随着年龄增长逐渐吸收，而一部分囊肿比较稳定，静止不变，对周围脑组织没有造成压迫症状，不需要处理，定期进行随访即可。还有一小部分囊肿会随着儿童年龄增长逐渐增大，并且对周围脑组织造成压迫症状，需要尽早手术介入进行干预。 因此，一旦发现脑囊肿，需要及时到专业医院专科进行检查，咨询专科医生意见，做到尽早定期随访、定期观察，避免出现严重的后遗症。

儿童智力低下的表现如下：1、反应方面：不能进行眼睛的追视；2、运动方面：6个月的正常孩子，大部分会坐，但智力低下的孩子做不到；3、智力低下方面：与人沟通时，对外界无反应、异常冷漠及迟钝，如一个玩具放在六个月的孩子面前，正常的孩子会拿起来进行探索观察，但智力低下的孩子无反应或反应迟钝。