牙龈萎缩

义齿分为主要包括活动义齿、固定义齿、种植义齿，不管是哪一种义齿，都不可以用一辈子，都有自身的寿命和使用限制，具体如下： 1、一般活动义齿的使用寿命是3-5年，因为3-5年以后患者的牙槽骨就会出现一定的变化，这时即使活动义齿没有坏，但是可能会跟骨头之间产生一定的缝隙，活动义齿使用起来就会出现压迫、疼痛或者松动等问题，就需要更换； 2、随着材料、技术的进步，固定义齿的寿命现在一般可以达到10年左右，固定义齿10年以后可能会出现牙龈萎缩、牙龈红肿或者基牙不适等问题，这时需要修理或者更换； 3、种植义齿的寿命比活动义齿和固定义齿长很多，可以达到几十年，甚至可以使用终身，但是不是绝对的，如患者定期进行复查，遵医嘱使用种植义齿，会延长义齿的使用寿命。

牙周炎引起牙龈萎缩，由于牙齿本身唇侧骨板缺失，或骨板较薄受力以后，引起唇侧骨板缺失，引起牙龈裂或骨开窗。可能是单颗牙的牙龈萎缩，也可能是多颗牙的牙龈退缩，要做治疗它可能要进行分度，如MillerⅠ度、Ⅱ度或Ⅲ度、Ⅳ度的牙龈退缩，Ⅰ度牙龈退缩只是涉及到一个面，如唇面，而不涉及到两侧邻面牙槽骨，所以可以做手术，比如做牙龈移植术，或上皮下结缔组织的移植术、冠向复位瓣手术，基本能达到完全根面覆盖。 但是如果要是涉及多颗牙齿的牙龈萎缩，且是牙周病引起的牙周萎缩，整个已经邻面的牙槽骨吸收破坏，治疗效果相对来说没有明显吸收破坏的牙龈退缩的要好。单颗牙齿牙龈退缩有可能与(牙合)创伤有很大关系，所以病因不同，治疗方案不同。通过单纯手术有些问题可以解决，有些问题就不可以解决。如引起MillerⅣ度牙龈退缩，除有唇面牙龈退缩外，邻面也有牙龈退缩，这种情况下手术治疗的效果不佳，因为有牙周硬组织和软组织缺失，就是牙槽骨、牙龈缺失，所以很难达到完全恢复。

牙周炎在日常生活中是比较常见的一种口腔疾病，是一种由局部刺激因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，但其早期症状往往不明显，患者仅表现为刷牙时出血，或者咬硬物时唾液中带有血丝以及口腔异味。与牙龈炎的临床表现类似，随着其炎症的进一步扩展，可表现为牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙龈萎缩，最终可导致牙齿松动和移位。因为其早期症状不明显，容易引起忽视，待有明显症状时，炎症比较严重，患牙也不能保留。因此建议牙周炎患者及早就诊、及时诊治、防止牙周炎的持续性破坏。

牙床萎缩主要因龈缘部位存在异物，长期无法得到清理，病菌滋生导致不良刺激。此外，随年龄增长，牙床也会产生轻度萎缩。如果有过牙科手术史，可能留有牙龈萎缩的并发症。保持清洁是减缓牙龈萎缩的最有效方式，故定期洁牙至关重要。 炎性的牙龈萎缩，具体表现为牙龈肿胀、疼痛及刷牙出血。老年人牙龈萎缩表现为外露牙根对冷热以及酸性水果异常敏感，从而妨碍进食，降低生活品质。90%的成年人患牙周病，始发多见牙龈炎，而牙龈炎除了偶尔刷牙时出血并无过多症状，易被忽视。 大多数牙周病进展缓慢，严重时才可出现口腔异味、牙周反复红肿、牙松动、牙齿缝隙增大、牙齿稀疏等情况。如果活动假牙安置较差，不易清理食物残渣，也会造成牙周组织环境欠佳，出现牙龈萎缩。各种原因引发咬合力增加，也会使牙齿出现异常挪动，从而造成不可逆的牙龈萎缩。

牙龈萎缩最常见的两大病因，牙周病和外力创伤。牙周病导致牙龈萎缩，如果平时不注意口腔卫生，大量的软垢和牙石就会堆积在牙面上并逐渐向牙龈沟内沉积，菌斑微生物及其释放产物就会引发牙龈的炎症及深部牙槽骨的吸收破坏引起牙龈萎缩，需要进行牙周炎治疗及时阻止牙龈萎缩的进一步发展。外力创伤导致的牙龈萎缩，主要来源于不恰当的刷牙方法，如果牙刷毛太硬或者刷牙时横向刷牙力量过大，长期慢性的外力刺激就会导致牙龈萎缩，并常伴有牙齿表面楔状磨损。其它原因比如不正确的咬合力量、不恰当的正畸力量等也会导致牙龈退缩。一旦发现牙龈退缩，必须及时到专业的口腔医生处就诊，根据不同的病因及牙龈退缩类型进行行为干预和治疗，可以对牙龈退缩进行控制或修复。

牙龈炎是牙周炎的早期阶段，牙齿炎症局限于游离龈时一般为牙龈炎。当牙龈炎没有得到有效治疗，进一步发生牙龈上皮附着丧失后会产生牙周炎症状，包括牙周袋、牙齿溢脓、牙齿松动。早期牙龈炎如果得到有效控制，治疗后不会留下任何后遗症，但一旦罹患牙周炎，会导致牙齿松动和牙龈萎缩等症状。 牙龈炎的治疗方式主要是龈上洁治，而牙周炎的治疗方式除了龈上洁治，还要进行龈下刮治，需使用特殊器械，由专业牙科医生进行龈下刮治。牙龈炎预后比较好，不会残留任何不适症状。一旦罹患了牙周炎，牙齿会出现牙龈退缩、牙齿松动，不能得到有效康复。

预防牙龈萎缩与预防牙龈红肿的方法类似。牙龈的红肿，最后的结局就是牙龈的退缩，所以牙龈萎缩是牙龈红肿后续的反应。预防牙龈萎缩的方法包括： 1、进行牙周检查：建议到专科医院进行牙周检查； 2、及时进行牙周洁治：如果牙齿存在牙垢和牙结石，建议及时做牙周洁治； 3、保持口腔清洁：早晚刷牙、饭后漱口，维护好口腔卫生。

正常的、健康的牙龈可以把整个牙根的表面覆盖满。如果牙龈向牙根方退缩，会伴有两牙之间的缝隙明显增大。牙龈萎缩可以分为生理性萎缩和病理性萎缩两大类，生理性萎缩是随着年龄增长逐渐出现，牙龈组织还没有炎症。生理性萎缩不需要特殊处理。病理性萎缩是因为牙周组织长期受到各种机械损伤或者刺激造成的。最常见的原因有以下几点： 1、牙周炎患者，牙齿周围有大量菌斑、结石，不断的刺激牙龈导致牙龈炎症，造成骨头吸收，最终出现牙缝增大； 2、不合适的刷牙方法，或者长期使用牙签剔牙，也可能导致牙龈退缩、牙缝增大。不整齐的牙齿局部的骨板比较薄，容易退缩。 牙龈退缩是不可逆的，因此重点在预防，包括用正确的刷牙方法。推荐使用软毛牙刷，定期进行口腔保健，每半年或者一年进行一次洗牙，避免出现牙龈炎症。

牙龈萎缩分成两种，一个是病理性的萎缩和一个生理性的萎缩。病理性的萎缩是不可能恢复的，牙龈萎缩其实并不是一个诊断名词，它只是牙周病中的一个症状，就类似于像感冒中的打喷嚏、流鼻涕这种症状，它是不可能恢复的。 像这种病理性的萎缩，我们只能通过定期的口腔保健，定期的口腔检查，然后定期的牙周清洗，尽早的发现，早治疗，只能阻断它，防止继续蔓延发展，但是不可能阻止它萎缩。生理性的萎缩，随着年龄的增长，所有人的牙龈都会进行生理性的萎缩，所以说牙龈萎缩不可能再恢复。 我们只能延缓它的进度，所以我们要做到定期的口腔保健。定期的口腔检查，每一年的6-12个月进行一次的口腔牙周的基础清洗，然后早发现早治疗。

牙龈萎缩是牙齿周围牙龈组织往牙根方向有了不同程度的退缩，大部分原因是因为局部刺激引起，比如不良刷牙习惯或者牙结石和牙菌斑刺激等。还有一些是因为咬合原因，牙齿位置不对造成咬合创伤引起。牙龈退缩要看严重程度，牙龈萎缩一旦发生，很难再恢复到原来高度。比较轻者，也就是说单个牙的牙龈出现退缩，旁边牙齿都没有出现退缩情况下，没有明显牙缝，有可能恢复。 通过洁牙和认真刷牙之后，口腔卫生得到很好控制，必要时通过手术来进行治疗。对于比较严重的牙龈退缩，通过手术方法不能完全恢复，像出现明显牙间隙时，牙龈退缩不能完全恢复。所以牙龈萎缩治疗要以预防为主，定期去医院进行检查，纠正不正确刷牙方式，定期清洁口腔内牙结石。