牙龈萎缩

牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。

牙周炎是一种慢性疾病，早期轻微的牙周炎患者几乎没有任何症状，但是牙周炎一旦加重就会出现很多症状，具体如下： 1、牙龈出血越来越严重，同时患者口腔异味也越来越大，会出现明显牙龈萎缩和食物嵌塞； 2、患者容易出现牙周脓肿，产生剧烈疼痛，严重时还会造成颌面部间隙感染，患者通常会以面部肿胀来就诊； 3、使牙龈退缩、牙根暴露，同时对温度特别敏感，并容易发生根面龋，在前牙还会影响美观； 4、随着牙周袋的加深，细菌很容易进入根尖，诱发逆行性牙髓炎，引起剧烈疼痛； 5、严重牙周炎牙槽骨会有明显吸收，造成牙齿移位和松动，甚至会自行脱落；有的患者在咀嚼时就会出现疼痛或者咀嚼无力，所以应该定期进行口腔检查。 无牙周炎或轻度牙周炎的患者应该定期洗牙，发展到严重牙周炎的患者不能放弃治疗，通过规范、专业、正规的牙周治疗，牙周炎病情一般能得到有效控制。

慢性牙周炎能根治不能根治，牙周炎是一种慢性疾病，主要由细菌感染引起，菌斑和牙石刺激牙周组织，引起牙周组织发炎、红肿、溢脓、出血，造成牙周组织破坏，导致牙齿松动。慢性牙周炎的治疗是一个复杂、慢长的过程，常见的治疗方法如下：1、清除致病因素：对菌斑和牙石进行彻底清除，包括龈上洁治、龈下刮治等；2、手术治疗：后期可通过牙龈翻瓣术，彻底清除牙石以及炎性肉芽组织，牙龈萎缩患者可采用牙周组织再生手术进行治疗；3、提高患者依从性：患者应定期前往医院进行复诊；4、自我维护：掌握正确的刷牙方法，早、晚应刷牙、漱口，学会使用牙线、冲水器，减少牙石表面菌斑及石齿形成。

补牙后的敏感最常见的原因是要根据补牙的位置确定，有的病人补牙的位置就在颊侧颈部，这个位置本身由于牙龈萎缩或者牙槽骨吸收，牙根有一定的暴露，牙根表面还是继续暴露在口腔中，接受冷、热、酸、甜或者牙刷的机械性刺激，很难避免，可能要用脱敏的牙膏或者局部激光治疗缓解症状。但是有的敏感是患者觉得补完牙以后出现的酸软，有两种可能情况： 1、龋坏比较深，补牙的时候可能更多需要对牙齿进行一定的治疗，比如垫一层氢氧化钙，光固化或者手调的都可以，可以一定的程度减弱补牙时的刺激； 2、充填完以后会形成悬突，这时会形成食物的嵌塞，其实这种酸痛有时候并不是牙齿酸痛，是由于充填材料选择的不当。比较深的龋坏要选择适当的材料充填，不是所有的龋洞都用一种材料充填，不同深度、不同位置的龋坏要选用不同的材料充填才能达到最好的效果。

健康的、正常的牙龈可以将整个牙根的表面覆盖满。牙龈向牙根方向退缩可导致牙根暴露，称之为牙龈退缩。分为病理性和生理性萎缩两种。牙龈萎缩不算一种疾病，而是很多牙周疾病都会出现的症状。认为牙龈退缩是由于牙周组织长期受到各种机械性损伤或者刺激造成，最常见的原因有以下几点： 1、最常见的是牙周炎患者，牙齿周围积累大量的菌斑和牙结石，长期刺激牙龈，导致牙龈处于炎症状态，最终导致牙槽骨吸收，出现牙龈退缩、牙根暴露、牙间隙增大； 2、清洁不当：如果选用的牙刷刷毛过硬或者采用不太正确的刷牙方法，也会导致牙龈退缩。还有长期使用牙签剔牙，如果剔牙手法不太正确，也可能导致牙龈退缩； 3、如果牙齿不整齐，不整齐牙齿周围覆盖骨头比正常牙齿的骨头薄，如果受到不当的咬合创伤，会导致骨板容易吸收，出现局部的牙龈退缩。

如果牙龈萎缩、牙缝变大，可能修复较为困难，具体方法如下：1、目前通过牙齿正畸的方法，可以进行相应的修复；2、通过软组织移植的方法，例如将腭部的软组织切取，然后进行相应的移植，缝合在牙龈萎缩部位，观察能否愈合。如果能够愈合，并且没有食物嵌塞的刺激，可能改善牙缝变大的问题；3、通过牙周的治疗和维护，保持牙缝间的清洁卫生，餐后用牙线剃、用冲牙器冲洗，可以防止牙缝食物嵌塞。减少食物嵌塞，可以减少致病因素对牙龈的刺激，牙龈萎缩可能得到明显缓解。随着牙缝的清洁卫生的保持，牙龈可能萎缩的部分可以逐渐生长，填充至牙龈牙缝的位置，实现相应的修复。上述情况都是较为理想的状态，实际实施较为困难，但是只要患者愿意坚持和克服，仍能够尽量修复。

洗牙后患者感觉牙缝变大变宽，其并非洗牙造成，是由于患者本身牙结石堆积到一定程度后，压迫牙龈萎缩，牙槽骨萎缩造成牙间隙变大变宽，所以为避免牙缝变大变宽，患者应该在牙结石较少情况下尽早洗牙，牙龈萎缩则会较轻。如果造成较严重的牙龈萎缩后出现牙缝变宽、变大的情况下，则不可能恢复，但通过洗牙，能够防止牙缝进一步变大变宽。

牙龈萎缩是否能种植牙与牙龈萎缩的程度相关，具体如下： 1、轻度萎缩：骨高度足够，牙龈萎缩不影响种牙； 2、严重萎缩：造成骨高度明显降低，为种牙带来困难。如果深度缺损非常严重，则不能直接种牙，需通过植骨或骨骼抬高等措施恢复骨高度，然后再种植牙。如果高度不够，强行种植会损伤神经、血管。牙龈萎缩多发生在有牙齿时，最重要是早期牙周治疗控制牙龈萎缩。

牙龈萎缩、牙龈出血的治疗取决于其病因，具体如下：1、慢性牙龈炎：牙龈萎缩、牙龈出血，最常见的原因是慢性牙龈炎，而且慢性牙龈炎可以进一步发展为牙周炎。因此，治疗牙龈萎缩、牙龈出血，最重要的办法是洗牙，然后进行牙周刮治。同时可以配合漱口水以及消炎药，使得牙龈炎症能得到有效控制，牙龈出血的症状能够得到明显缓解。但是，已经萎缩的牙龈，多数情况下无法生长出。如果牙龈萎缩在前牙区影响美观，可以从腭侧取牙龈进行移植，以恢复牙龈形态；2、其它原因：比如白血病、血友病，长期服用抗凝血药引起的凝血功能异常等，都可那个引起牙龈萎缩、牙龈出血，此时就需要处理血液问题。但是，大多数与牙龈炎、牙周炎有关，要积极治疗牙龈炎、牙周炎，同时要进行检查，比如血常规、凝血功能，排除相应的全身疾病。

大牙侧面有牙洞，需要通过牙体牙髓的专科医生进行仔细检查，包括X线及探诊，明确病因后再进行相应治疗，具体情况如下：1、牙缝：由于食物嵌塞而出现牙龈萎缩，进而形成牙缝，此时不能随意进行修补，会进一步加重牙龈萎缩的症状，引发牙龈炎、牙周炎等。可以使用冲牙器、牙线清理食物嵌塞，可能会改善牙龈萎缩的问题；2、牙洞：需要进行去龋治疗，包括冲洗、消毒、隔湿、吹干、窝洞的充填修复等。