牙龈萎缩

大门牙有缝，需要根据原因选择相应的治疗措施，主要包括以下几种：1、上唇系带位置较低：患者两个门牙之间的上唇系带位置较低，需要通过手术将上唇系带进行修整，再通过牙齿矫正关闭门牙的牙缝；2、多生牙：患者两个门牙之间出现多生牙，需要拔掉多生牙，再通过牙齿矫正，关闭门牙的牙缝；3、发育异常：患者两个门牙萌出时天然有缝，可通过牙齿矫正，关闭门牙的牙缝。如果患者由于特殊情况，比如没有条件、时间进行矫正，可以做烤瓷牙，或者烤瓷贴面关闭间隙，但是只能起到美观的作用，首选依旧是牙齿矫正；4、牙龈萎缩：如果患者两个门牙牙龈萎缩，可以考虑进行牙龈移植。另外，患者还需要使用牙缝刷，或是牙线保持两个门牙之间的卫生，防止食物嵌塞。

牙齿酸比较有效的方法就是立即找专科医生，针对引起牙齿酸的不同原因进行个性化的治疗方案，具体情况如下：1、牙本质暴露：临床上比较常见的原因，就是牙颈部的牙本质暴露所导致的牙齿酸疼，可以由专科医生进行局部的脱敏治疗，或必要时做局部的牙体治疗，便可以起到比较好的缓解效果。在临床上，针对牙本质敏感，如牙龈萎缩所导致的牙颈部的牙本质暴露，引起的牙齿酸疼，也可以有其他方法，如使用脱敏牙膏，尤其在晚上牙齿完成良好的清洁之后，将脱敏牙膏类的药物抹在牙颈部，也会起到一定的缓解作用；2、龋坏性病变：还见于牙体内的龋坏性病变，包括蛀牙等，这种情况下，通常需要牙体牙髓科的医生，对局部的腐质彻底清理后，进行牙体治疗，才能起到比较好的治疗效果。因此，在临床上出现牙齿酸疼，应该尽快找专科医生进行诊断和鉴别，针对不同原因进行个性化治疗，才能取得比较好的治疗效果。

深覆(牙合)是指上下牙咬紧时，上切牙的切端咬到下切牙的量，正常人一般是咬到下切牙的1/3，超过1/3就称为深覆(牙合)。深覆(牙合)分为轻度、中度和重度，深覆(牙合)对患者造成的危害主要是下切牙磨耗，下切牙由于过度磨耗导致牙釉质，即牙齿的保护层磨损，牙齿变得对酸疼敏感，随着咀嚼，颞下颌关节会出现关节弹响甚至关节疼痛。 严重者的深覆(牙合)，下切牙咬到上切牙的切端，导致上切牙腭侧的牙龈肿胀，甚至牙龈萎缩、松动，深覆(牙合)也会伴随着上切牙的露龈笑，影响美观，因此深覆(牙合)可能对患者的咀嚼功能、面型都会产生影响，深覆(牙合)是临床上需要早期矫治的一类错(牙合)畸形。

牙齿遇到冷热酸甜刺激时会出现疼痛，原因包括刷牙方式不正确、牙周炎及过度牙齿磨耗等，上述问题均可导致牙釉质流失。如果出现牙龈萎缩、牙本质或牙骨质暴露，一定要至正规医院口腔科检查，根据具体情况实施不同的治疗。 如果牙齿存在龋洞的缺损，龋齿达到牙本质层，出现对冷热酸甜敏感和疼痛，应进行充填治疗。术后涂脱敏剂或使用抗过敏牙膏，症状可逐渐缓解，同时应避免不良刺激，如刷牙时尽可能用温水。如果夜间出现疼痛影响睡眠，或出现明显的自发疼痛，则应进行杀神经治疗，即牙齿根管治疗。口腔溃疡周围如果有尖锐牙尖，需要进行不良修复体的拆除或修整，建议尽快至口腔科行专科检查和治疗。

据流行病学调查资料显示，恒牙列中患龋率最高为下颌第一磨牙，其次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙和上颌的前牙，患龋率最低为下颌前牙。乳牙列中患龋率最高的牙为下颌第二乳磨牙，其次为上颌第二乳磨牙，然后依次为第一乳磨牙、乳上颌前牙和乳下颌前牙。 恒牙列中，下前牙患龋率较少，但乳牙列下颌前牙发生龋病患者较多。龋损牙面好发于咬合面，其次为邻面，再次为颊面。同时，随人口老龄化及牙周炎患病率增长，牙龈萎缩可导致牙根面暴露，称为根面龋好发部位。此外，佩戴义齿基牙、进行固定矫治的正畸牙齿或排列不齐的牙齿均存在不易清洁的菌斑滞留区，也容易患龋。

牙周炎、牙龈萎缩属于不可逆改变，通常不可恢复。牙周炎因炎症发展过程中有牙龈退缩、牙槽骨吸收，经过治疗以后，牙周袋壁退缩，牙龈暴露维持在牙周袋深度正常范围之内。轻度牙龈退缩通常无症状，也无需处理，只需做好平时牙周保健工作即可，若牙龈退缩持续发展，建议找出病因，并进行针对治疗，控制牙齿炎症。 但对于个别患者，例如前牙区牙龈退缩，经过临床检查后有适应症，可用摩龈手术覆盖根面，达到把牙龈植入覆盖根面的目的。磨龈手术并非适用于所有临床症状，故在临床上应根据患者适应症慎重选择，从而达到恢复覆盖根面、治疗牙龈萎缩目的。

牙周炎是慢性破坏性疾病，具体治愈时间无法进行准确预估。是否治愈以及治愈时间，可依据具体情况而定，具体如下：1、可以治愈：早期的急性牙周炎患者如果能尽早进行相应的治疗，并且给予有效的治疗，可能经过1个月或2个月就可以治愈；2、无法治愈：慢性的牙周炎患者可能无法彻底治愈，只能缓解牙周炎的急性症状。如发炎时进行相应的抑制后，能将急性炎症控制，但彻底治愈的可能性不大。因为牙周炎是慢性的破坏性疾病，对牙槽骨以及牙龈萎缩等都是不可逆性改变。因此，建议牙周炎患者在生活上要避免吸烟，并且要注意规范饮食，保持口腔的清洁卫生，而且要规律生活，这样才能够尽早地将牙周炎治愈或减缓牙周炎造成的破坏。

老年人常因为牙周炎导致牙龈红肿以及牙龈萎缩、牙根暴露，而出现牙本质过敏，主要应该选取抗炎性的药物牙膏以及抗过敏牙膏，市面上的药物牙膏以及抗过敏牙膏均可以达到很好的刷牙效果。 相对于牙膏的选择，刷牙方法、牙间隙刷、牙线的使用更加重要。良好的刷牙方法能更加高效地清除牙面软垢、细菌，对牙周炎的治疗起到更好的辅助效果。牙周炎最佳的刷牙方法主要是改良Bass刷牙法，采用水平颤动联合竖转动法，彻底清除牙齿颈部、颊舌侧牙面、咬合面等全部牙面的菌斑软垢。牙线、牙间隙刷对于牙齿邻面的清洁尤为重要，可以更好地预防邻面牙周炎的快速进展。

牙周炎使用的牙膏种类和正常人并无特殊区别，但是牙周炎发展的阶段不同，使用牙膏可以起到一定的辅助作用。如牙周炎早期，刷牙时牙龈会出血，吃苹果或者馒头也会出血，此时可以使用含有止血药物的牙膏。如果牙齿因为牙龈萎缩或根面暴露，而出现冷、热、不适，甚至吃刺激食物就会引起短暂疼痛，此时可以选用具有抗脱敏治疗作用的牙膏。牙膏对于牙周炎无法起到治疗作用，只能缓解症状。牙周炎的患者需要进行牙周治疗，如在早期患有龈炎时，要去医院进行龈上洁治术去掉牙石，然后坚持刷牙，控制菌斑，比使用牙膏更合适。如果出现龈下的牙石、牙周袋，还要请正规的牙科医生行龈下刮治治疗，将牙石去掉，从而保证牙周组织的健康。

牙周炎引起牙齿疼痛时，要根据牙齿疼痛的性质进行相应治疗，常见治疗如下：1、基础治疗：如果是炎症引起的牙周组织红肿、出血，可以做牙周炎的基础治疗。通过龈上洁治、龈下刮治，控制牙周炎程度，疼痛就会缓解；2、脱敏治疗：若牙齿出现冷、热疼痛，是中度、晚期的牙周炎引起牙龈萎缩，使牙齿根面暴露。当有冷、热刺激时，就会引起短暂性牙齿疼痛，需到医院就诊，进行牙齿的脱敏治疗。患者也可使用脱敏药物，或使用脱敏牙膏刷牙，从而缓解症状；3、牙髓治疗：如果牙齿不仅有冷、热疼痛，还有夜间疼痛、放射性疼痛，对患者睡眠产生影响时，就需到口腔科就诊。进行牙髓开髓，做抽取牙神经、灭活牙神经的根管治疗，也称为牙髓治疗。建议患者应尽量避免发展到这类牙齿痛的程度，通常预后较差。所以早期牙周炎患者，最好进行牙周基础治疗，避免牙齿发展到疼痛的情况。