牙龈增生

急性白血病患者一般会有三方面表现，一个就是感染表现，即有发热、咳嗽、咳痰这些表现；其次有出血的表现，可以表现为皮肤黏膜出血，特别是双下肢出现出血点，容易出现瘀点、瘀斑；还有一个就是浸润表现，可以表现为肝脏脾脏淋巴结的肿大，还可以表现为牙龈增生等；还可以发生浸润中枢神经系统症状，有的人一开始就表现为精神行为的异常，有时候也可以作为发病的表现。除根据症状判断外，还需检查血常规，查看白细胞、红细胞、血小板数量有没有异常。另外，进一步要做骨髓穿刺检查。骨髓穿刺检查项目就较多，要做骨髓的形态学和免疫分型和染色体，还有基因检测。做这些检查的目的就是为了达到精确诊断，然后进一步根据基因分子突变，根据染色体的核型变化，进行危险分层，也根据分层来决定后续治疗方案，以期获得比较好的治疗效果。

硝苯地平控释片需要开处方，且必须要凭执业医师，或执业助理医师开具的处方才能够购买。硝苯地平控释片主要用于治疗高血压、慢性稳定型心绞痛，其不良反应包括心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。因为高血压的发病机制复杂，且常伴有心脏、肾脏，以及糖尿病等的并发症，所以为避免自行用药带来的危害，建议药物的购买和使用均需在医生指导下进行。而对于处方的获取途径，常见有以下几种：1、正规医疗机构开具：到正规医疗机构由医师开具相应的处方，缴费后就可以前往医院的药房取药，通常首次购买处方药都建议到医疗机构来就诊；2、实体药店：可以将医生开具的处方提供给药店，经药师审核无误后再来购买药品。对于存在部分常见病、慢性病，或长期服药的患者，部分实体药店还可对接互联网医院进行远程诊疗，通过开具电子处方，经药师审核后提供药品；3、网上药店：建议在正规购药平台搜索药品、选择药店，实名认证填写具体症状和病史后，由互联网医院的医师线上问诊，上传，或开具电子处方，经过药师审核后发药。需要注意的是不同购药平台，操作流程可能会有略微不同。

牙龈肿胀如果是因为牙周炎症导致肿胀，通过牙周基础治疗，可以达到非常明显的消肿、消炎的效果。如果牙周炎比较严重，还需要进一步接受其它牙周治疗，如牙周手术治疗；如果是因为牙龈增生导致肿胀，通过牙周基础治疗没有办法消肿。同时牙龈看起来比较健康，牙龈有增生的成分在里面，需要通过牙周手术切除来解决牙龈肿胀的问题，通过切除之后，牙龈形态能够恢复正常，这样也便于口腔自洁，以及平时通过口腔卫生保健，来清洁牙齿周围的牙菌斑。

牙龈炎在口腔疾病当中，表现为刷牙出血，吐唾沫时有血丝，部分患者会有口腔异味、牙龈红肿等症状。治疗牙龈炎的方法较为成熟，主要方法如下：1、牙周洁治：即洗牙，洗牙后，能有效清除牙菌斑和牙结石，去除刺激因素。在洗牙过程当中，可以配合局部使用口腔漱口水，严重的牙龈炎，也可以配合口服抗生素治疗；2、龈下刮治：对于有一定龈下牙结石的患者，还可以进行龈下刮治，刮治以后，可以对牙面进行抛光，防止后续牙结石沉着；3、手术治疗：部分慢性牙龈炎和服用药物或口呼吸有关，会引起牙龈瘤、牙龈增生。可能经过洗牙以后，牙龈形态没有明显改善，可以通过手术，修整牙龈的外形。牙龈炎症发生，在洗牙以后，如果牙龈有退缩、牙根有暴露、牙齿有敏感，或影响美观，也可以从鄂侧的牙龈进行移植，恢复牙龈的美观性。

长期服用某些药物，会导致患者的牙龈增生，也就是说牙龈肥大。这些药物主要是分为三个方面： 1、钙通道拮抗剂：如高血压患者，长期服用的硝苯地平； 2、免疫抑制剂：如环孢菌素； 3、抗癫痫药：如苯妥英钠。 患者长期服用以上三类药物，就会导致牙龈增生，有时候牙龈呈圆球状，或是片状覆盖在牙齿的表面，这样很容易造成菌斑的堆积，对牙周是一种损伤。这样的患者建议首先要保持口腔清洁、有效刷牙，就是说自己清除菌斑，定期到正规口腔诊所去洁治，来清除菌斑、牙结石。通过正规口腔牙周基础治疗以后，大部分患者牙龈增生会得到有效控制，但是也有重的患者，在进行基础牙周治疗后，还需要进行牙龈手术切除。治疗效果不佳的患者，要考虑同内科医生一起更换药物治疗，避免牙龈增生的发生。

目前来说激光可以解决口腔及颌面部的大部分问题。从面部来说，比如患者的一些面部色素痣或者一些突起的纤维增生、疣状增生、色素斑、雀斑，这种都可以通过激光的微创化进行去掉；从口腔来说，比如一些口腔黏膜的小肿物、牙龈瘤、血管瘤或者一些牙龈增生，常规的治疗可能都是通过手术刀去切除，这样患者术后创伤大，术后容易引起瘢痕，或可能会破坏一些血管、神经，影响患者正常的功能障碍。而激光是一个精确化光的发出，可以精确切除患者口腔内的一些肿物，比如牙龈瘤或者纤维增生。其主要优势是治疗患者口腔的血管瘤。常规血管瘤的治疗是通过药物治疗、手术刀切除或者介入治疗，这三种方法都会引起患者身体的副反应。比如药物治疗需要少量多次吃化疗药物，会引起化疗药物的反应。另外，手术刀切除可能会损伤患者的重要神经，或者切除范围较大，会造成患者局部区域的功能障碍。而通过激光的特性，会吸收血色素或者色素细胞，这样会把一些畸形的血管或者血管瘤照射之后吸收掉。当然，有一些口腔常见的疾病比如牙龈瘤，临床中有一些患者吃抗排异药或者高血压药物，会引起药物性牙龈瘤，会形成全口牙龈增生。以前的做法可能是手术刀切除，多次分次切除，这种情况术后反应大，需要口服抗生素。而通过激光治疗可以精准化切除增生的牙，而且激光可以有效止掉患者手术过程中出的血。另外，激光还具有抗菌、杀菌作用，术后患者可以避免服用抗生素。

种植牙牙龈增生与种植体周围黏膜炎的问题类似，是因为种植体周围产生牙结石或者菌斑的堆积刺激，导致牙龈增生的，通常是需要进行治疗的。可选择机械性的去除种植体周围的不良刺激物，如牙石、菌斑等，局部使用牙龈冲洗剂消炎，如牙龈出现不能恢复的严重情况，需要进行牙龈切除手术切除增生的牙龈组织，但进行此操作需要慎重。因为如果增生的牙龈通过基础治疗便可以退去，过早进行牙龈手术，在炎症消除之后便会造成种植体表面的暴露，影响牙种植体的修复美观效果。此外牙龈增生跟种植医生的技术、种植的好坏有关系，与天然牙的牙龈增生是有区别的。

一般情况下，种植牙最后一步就是戴修复体，这个过程是不疼的。种植牙的过程是临床上牙齿拔除三个月之后，进行种植外科的手术，把种植体植入颌骨内。经过3-6个月，种植体和骨形成很好的结合，之后在其上部进行修复。修复的时候只要常规取模，把模型送到加工厂，等加工厂进行制作最终的修复体之后，就可以给患者进行佩戴，所以在修复最后一步的时候，仅仅是戴最终的修复体，临床上一般不会产生疼痛感觉。有一些个别情况，比如愈合基台选择的比较小或者比较短，发生牙龈增生，有可能在进行最终修复体佩戴的时候，患者稍微有一点挤压牙龈，理论上可能会稍微有点疼痛，但是这种疼痛都是可以忍受的。所以在最终修复的时候一般是不疼或者稍微有一点疼痛。

患者牙龈增生行手术切除，麻醉后痛感小，具体如下： 1、牙周病：如牙结石刺激、牙龈发炎都会引发牙龈增生，首先清理结石炎症，若牙龈增生严重，需做局麻手术切除，痛感小，常规均可忍受； 2、药物性牙龈增生：是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生，更换药物后一般牙龈增生会自动缓解，若病情仍未缓解，应行手术切除，麻醉后痛感小； 3、妊娠期：若因激素水平变化而致，待分娩后，症状即可自行缓解；若在妊娠结束后，病情仍未缓解，应行手术切除，麻醉后痛感小。

牙龈切除术主要针对牙龈增生的患者，其牙龈比正常人的牙龈肥厚、肿大，所会对其进行牙龈切除术。 一般切除的是增生组织，将牙龈恢复到正常生理外形，所以牙龈组织切除后，它就是一个正常的生理外形，一般6-8周的时间会彻底的恢复正常牙龈的外形。切除的增生组织部分，一般情况下，如果保持好口腔卫生，控制好牙龈和牙周的炎症，不会再次增生。