牙龈增生

牙龈上肉疙瘩有几种可能性，有的是牙龈增生引起的，有的是牙龈上长了肿瘤或者是牙龈的增生物，也可能会是肉疙瘩，具体根据口内的情况来进行分析。牙龈增生的位置有炎症，牙龈会出现增生，有些是有炎症水肿，有些是实质性增生，增生会突出于牙龈表面，表现成肉疙瘩的形态。牙龈肿瘤，包括牙龈瘤，但是牙龈瘤不是牙龈肿瘤的一种，还有一些牙龈的癌症，都有可能出现牙龈上面长突出的肿物。需要到口腔颌面外科就诊，具体做个相应的检查。

牙龈切除术在临床上多针对出现牙龈肿大增生的患者，进行常规的门诊手术。即增生性龈炎的患者，常出现在使用高血压药物的高血压患者，叫做药物性牙龈增生。对于此类患者，首先在手术前建议到内科大夫处会诊，调整高血压药物，不要再使用使牙龈增生的药物。在这种情况下，控制好血压，血压稳定后可以对患者进行牙龈切除术，在患者更换药物的情况下进行牙龈切除术以后，很少再复发。牙龈增生是否会复发与患者口腔卫生的维护也有关，所以一般建议患者在术后要做好口腔卫生维护。一般在术后一周内，要用抗菌的漱口水进行含漱，在一周后要进行刷牙，使用抗菌漱口水来控制菌斑，从而达到控制炎症的目的。这种情况下，牙龈切除术后，牙龈增生很难再复发。

妊娠期孕妇受体内增高的雌激素影响，可以出现牙龈增生、肥厚，出现充血、出血或水肿，极少数可能出现牙龈的血管扩张，称为妊娠瘤龈，可在分娩后自然消失。所以如果没有自觉不适，在口腔科就诊排除口腔病理疾病后可予以观察。但是注意孕期部分口腔疾病不但可以影响受孕质量，而且影响孩子健康，比如孕妇有牙周病可导致早产，胎儿低出生体重，所以口腔保健对孕妇及胎儿都至关重要。 对于计划妊娠的夫妇，建议进行孕前健康教育及指导，其中包括口腔检查，妊娠不同时期口腔保健有不同侧重点。孕早期的保健要点是保证营养，避免各种不良刺激，如药物、刺激、疼痛等。口腔疾病治疗最好选择在孕中期，避免治疗引起流产风险。孕中期是口腔保健的最佳时期，这个阶段应多摄入含钙丰富的食物，补充维生素D，可以进行牙齿保健及口腔疾病的治疗。孕晚期要加强口腔卫生习惯，勤刷牙、多漱口，避免口腔疾病引起早产。当妊娠期出现口腔问题的时候，建议及时到口腔科就诊，避免使用影响胎儿发育的药物。

患者牙龈增生行手术切除，麻醉后痛感小，具体如下： 1、牙周病：如牙结石刺激、牙龈发炎都会引发牙龈增生，首先清理结石炎症，若牙龈增生严重，需做局麻手术切除，痛感小，常规均可忍受； 2、药物性牙龈增生：是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生，更换药物后一般牙龈增生会自动缓解，若病情仍未缓解，应行手术切除，麻醉后痛感小； 3、妊娠期：若因激素水平变化而致，待分娩后，症状即可自行缓解；若在妊娠结束后，病情仍未缓解，应行手术切除，麻醉后痛感小。

孕妇的牙龈增生在临床上很常见，最严重情况是不能吃东西，因为增生牙龈把牙齿包住，这是最严重的但不是很多见的情况。发现牙龈红、肿、松软，甚至有一点增生时，尽早到口腔医院的牙周科请医生帮忙。医生可以通过一系列治疗即洗牙，教会患者怎么把牙刷干净，复杂的可能需要做牙齿深部清洁，叫刮治或根面平整。甚至部分人太严重如把牙齿包饶进去的增生，需要做牙周小手术，把增生的牙龈组织切除，帮助患者维护牙齿的健康状况，很好的度过怀孕周期。

牙龈切除术临床上主要针对出现牙龈增生的患者，进行比较常规的门诊手术。此类手术操作相对比较简单，术后反应也比较小，很少出现后遗症，但是会出现类似于出血、疼痛或者感染等并发症。针对这些症状，在手术中一般会使用止血的牙周塞治剂，来防止术后渗血和出血。针对抵抗力比较低的患者，在术后会预防性地使用抗生素，预防疼痛、肿胀以及发炎等症状。一般在术后一周，会让患者早晚两次使用复方氯己定等抗菌漱口液，来进行口腔卫生的维护。对于创伤比较大的患者，一般在术后服用甲硝唑类药物，以预防炎症、疼痛和肿胀。

牙龈增生的原因主要分为两大类，具体如下： 1、炎症性牙龈增生：主要是由局部的牙石，菌斑等刺激引起； 2、药物性牙龈增生：是由长期服用某些药物引起，例如抗癫痫药物，苯妥英钠。器官移植术后，使用环孢素等免疫抑制剂，还有一种是高血压患者常服的钙通道阻滞剂。 对于上述患者，若进行规范牙周基础治疗，大部分牙龈增生是可以消退的，对于不能完全消退的牙龈增生，还可以通过手术切除增生的牙龈。总之，牙龈增生是一种良性病变，不会引起牙龈癌。

牙息肉分牙龈的息肉和牙髓的息肉。牙髓的息肉较疼痛，由慢性牙髓炎引起。牙龈的息肉则由于牙齿龋坏，龋洞未修补或充填物脱落，牙龈增生引起息肉，不会出现疼痛问题。息肉需通过治疗将其切除，治疗方法有传统的手术、激光或电刀，创伤小。牙髓息肉清除后，牙齿需进行根管治疗，再恢复其形态和功能。对于牙龈息肉，可能发展成牙龈瘤，牙龈瘤切除后，易反复发作，如反复发作，则牙齿无法保留需拔除。

牙龈经常出血的原因如下：： 1、局部因素：牙周病可造成的牙周组织病变，使牙龈水肿、毛细血管充血，刷牙或咬硬物时易引起牙齿出血。牙石附着，可导致牙龈红肿，受刺激后也会引起牙龈出血。还有牙龈楔状缺损，可造成牙龈增生，也可以造成牙龈出血； 2、全身因素：如血液病、凝血因子缺乏症，可造成牙龈易出血，且出血不止。还有高血压患者，可能出现牙龈增生，也是容易引起牙龈出血。 牙经常出血需要到医院进行血液检查分析，判断具体原因。一般情况下都是由于牙石堆积造成牙龈发炎、刺激造成牙龈出血，进行全口的牙石清洁、洁治，会取得比较好的效果。

口腔息肉可能指如舌部息肉和牙龈增生等。但其实牙龈增生不属于口腔息肉，这些问题需到医院进行处理。如果是牙龈增生引起的类似息肉的物体，要进行口腔卫生的清洁，以去除致炎因素，让牙龈炎症消除。严重还可以进行小的手术，切除增生的牙龈。如果是舌部息肉，可以到医院就诊，若舌部的息肉较大，可以用手术将其切除，切除以后再进行病理的检查，若舌部的息肉不是很大，不影响说话或吞咽功能，可以不做处理。