牙龈增生

孕妇的牙龈增生在临床上很常见，最严重情况是不能吃东西，因为增生牙龈把牙齿包住，这是最严重的但不是很多见的情况。发现牙龈红、肿、松软，甚至有一点增生时，尽早到口腔医院的牙周科请医生帮忙。医生可以通过一系列治疗即洗牙，教会患者怎么把牙刷干净，复杂的可能需要做牙齿深部清洁，叫刮治或根面平整。甚至部分人太严重如把牙齿包饶进去的增生，需要做牙周小手术，把增生的牙龈组织切除，帮助患者维护牙齿的健康状况，很好的度过怀孕周期。

牙龈切除术临床上主要针对出现牙龈增生的患者，进行比较常规的门诊手术。此类手术操作相对比较简单，术后反应也比较小，很少出现后遗症，但是会出现类似于出血、疼痛或者感染等并发症。针对这些症状，在手术中一般会使用止血的牙周塞治剂，来防止术后渗血和出血。针对抵抗力比较低的患者，在术后会预防性地使用抗生素，预防疼痛、肿胀以及发炎等症状。一般在术后一周，会让患者早晚两次使用复方氯己定等抗菌漱口液，来进行口腔卫生的维护。对于创伤比较大的患者，一般在术后服用甲硝唑类药物，以预防炎症、疼痛和肿胀。

口腔息肉可能指如舌部息肉和牙龈增生等。但其实牙龈增生不属于口腔息肉，这些问题需到医院进行处理。如果是牙龈增生引起的类似息肉的物体，要进行口腔卫生的清洁，以去除致炎因素，让牙龈炎症消除。严重还可以进行小的手术，切除增生的牙龈。如果是舌部息肉，可以到医院就诊，若舌部的息肉较大，可以用手术将其切除，切除以后再进行病理的检查，若舌部的息肉不是很大，不影响说话或吞咽功能，可以不做处理。

肥大性龈炎最常见的病因主要有以下几点： 1、局部刺激：最常见的龈炎刺激有细菌堆积、菌斑、牙石或食物嵌塞，医源性因素也可导致，如不良修复体、充填体或口腔矫正也会造成肥大性龈炎； 2、口呼吸：最常见的是睡觉时嘴闭不上，此时会造成鼻腔通气不畅，患者靠口呼吸，嘴中失去正常抗菌能力，会造成牙龈增生、肥大、发炎； 3、咬合异常：儿童牙齿排列不齐或咬东西过深，称为深覆(牙合)，可造成肥大性龈炎。

单纯牙龈增生通常不会发生牙龈癌，通常牙龈增生原因如下：1、药物因素：患者服用特殊药物，如抗精神病类或治疗高血压药物等，引起药物性牙龈增生，当患者停用药物后，则牙龈增生不会再生长；2、妊娠因素：较多孕妇可能存在牙龈增生问题，当分娩后牙龈增生也会逐渐消退；3、口腔卫生因素：还可能为口腔卫生不良等因素导致，若患者进行牙周洁治保持口腔卫生后，牙龈也不会再出现增生现象。此外，对于观察到口腔增生物，判断是否属于牙龈增生或口腔癌时，需要专业医生进行判断。通常牙龈增生不会出现疼痛、溃疡等症状，而口腔癌尤其为牙龈癌可能会引起牙龈出血、溃疡、疼痛等症状。

药物性牙龈增生，一般服用某一种药物引起牙龈增生，是长期服药引起。一般这种情况是因为从牙龈乳头开始逐渐向牙龈边缘进行增生。患者患有其它系统性疾病，服用某种能够引起牙龈增生的药物。如果对其进行治疗一般建议和专科医生进行会诊，如果能够停用该药物则停用。如果不能够停用，进行其它药物替换，能够达到相同治疗效果的药物进行替换，实在不能替换的情况下，可以进行间断的给药方式。如果牙龈一旦开始增生可进行手术切除，手术的切除的目的是恢复牙龈边缘的形态和美观。

牙龈增生的原因主要分为两大类，具体如下： 1、炎症性牙龈增生：主要是由局部的牙石，菌斑等刺激引起； 2、药物性牙龈增生：是由长期服用某些药物引起，例如抗癫痫药物，苯妥英钠。器官移植术后，使用环孢素等免疫抑制剂，还有一种是高血压患者常服的钙通道阻滞剂。 对于上述患者，若进行规范牙周基础治疗，大部分牙龈增生是可以消退的，对于不能完全消退的牙龈增生，还可以通过手术切除增生的牙龈。总之，牙龈增生是一种良性病变，不会引起牙龈癌。

首先要明确什么是传染病，传染病是一种能够在人与人之间或人与动物之间相互传播并广泛流行的疾病，经过各种途径传染给另一个人或物种的感染病，传染病的特点是有病原体、传染性和流行性，感染后常有免疫性。临床上牙龈瘤病多是由于局部机械刺激，及慢性炎症刺激形成的反应性增生物，还与内分泌有关，比如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长，另外还与长期服用药物有关，比如长期服用治疗癫痫以及心血管药物，如苯妥英钠、硝苯地平等会引起牙龈增生。因此牙龈瘤没有传染源存在，是非感染性疾病，自然没有传染之说。牙龈瘤在去除刺激因素或手术切除后，均可获得肯定疗效，广大患者朋友们无须担心，应及时到专业口腔医院进行检查治疗，根据相应病因对症治疗。

在怀孕期间如果检查发现牙龈肿了一个肉球，要具体问题具体分析，通过科学的检查来判断。具体的病因不同，常见以下几种原因：1、牙龈增生：在怀孕期间，由于孕妈妈体内激素水明显变化，会引起相应的皮肤黏膜，尤其牙龈为比较常见的部位，组织会相应的水肿、增大。轻度的水肿，轻度齿龈增生，日常生活当中不影响生活，则不容易发现。如果程度重，此时就会感觉比较明显，会发现整个牙龈均偏红肿，甚至像鼓起一个肉球，此类齿龈增生要在专业医生的科学评估之下检查判断。如果不影响生活，单纯性增生，生理性的表现，可以不进行治疗；2、炎症：和生理性的变化有所不同，也需要重视，怀孕期间的牙龈炎不仅仅有齿龈增生，不光会发现口腔里面有肉球，还会出现刷牙出血、局部异味等，需要格外警惕，应该在医生的专业评估之下，局部应用抗炎药物。同时也要注意生活起居，如要进食清淡、没有刺激性的食品，容易消化、低糖、低脂、富含纤维素的食物，均会减少对口腔局部的刺激，有利于病变的尽快愈合。同时饭后，还要及时注意口卫生，及时刷牙，用淡盐水或者漱口水及时清理口腔牙缝当中的异物，防止食物残留、残渣，进一步的感染，加重炎症。怀孕期间牙龈如果肿了个肉球，要寻求医生帮助，帮判断到底为正常增生或异常炎症，需对症进行治疗。

妊娠期孕妇受体内增高的雌激素影响，可以出现牙龈增生、肥厚，出现充血、出血或水肿，极少数可能出现牙龈的血管扩张，称为妊娠瘤龈，可在分娩后自然消失。所以如果没有自觉不适，在口腔科就诊排除口腔病理疾病后可予以观察。但是注意孕期部分口腔疾病不但可以影响受孕质量，而且影响孩子健康，比如孕妇有牙周病可导致早产，胎儿低出生体重，所以口腔保健对孕妇及胎儿都至关重要。 对于计划妊娠的夫妇，建议进行孕前健康教育及指导，其中包括口腔检查，妊娠不同时期口腔保健有不同侧重点。孕早期的保健要点是保证营养，避免各种不良刺激，如药物、刺激、疼痛等。口腔疾病治疗最好选择在孕中期，避免治疗引起流产风险。孕中期是口腔保健的最佳时期，这个阶段应多摄入含钙丰富的食物，补充维生素D，可以进行牙齿保健及口腔疾病的治疗。孕晚期要加强口腔卫生习惯，勤刷牙、多漱口，避免口腔疾病引起早产。当妊娠期出现口腔问题的时候，建议及时到口腔科就诊，避免使用影响胎儿发育的药物。