牙齿修复

牙齿修复该选择烤瓷牙还是种植牙，要具体情况具体分析，没有最好只有最适合，具体如下：1、烤瓷牙：对中间缺牙位置的骨质要求较低，但对缺牙的前后牙牙体条件要求较高。固位要将前后牙磨小，中间缺牙和前后牙一起做三颗烤瓷牙。靠前后的牙固定中间假牙，所以根据原理前后牙一定要够结实，如果不够结实不建议做，专业口腔医生会根据前后牙牙根的牙周膜面积去判断，是否结实、能否做烤瓷牙；2、种植牙：前后牙不受伤害，只修复缺的牙。固位靠缺牙的牙槽骨置入种植体，在种植体上面再接烤瓷牙，将牙齿修复，所以因原理像真牙而起名为种植牙。具体临床上选择时要根据情况分析，如果种植区域牙床条件较差，种牙需要大动干戈，或者身体不允许，有种植牙禁忌证，可以选择做烤瓷牙修复。如果前后牙较好，中间缺牙的区域牙槽骨较好，身体条件允许做种植牙，建议做种植牙修复。

对于牙髓坏死，建议患者尽早到正规医院口腔科或牙体牙髓病科，找专业医生进行检查并给予根管治疗。通过根管治疗术，可以将坏死的牙髓进行彻底清理、清洗，并且进行完善的根管预备以及髓腔、根管的冲洗、消毒、隔湿、吹干以后再进行根管充填。完善相关步骤以后，可以进行相应牙齿修复。对于牙髓坏死的患牙，一般会出现牙齿变色、色素沉着，可能严重影响患者口腔颌面部的美观以及功能。完善根管治疗术后，再进行一期全冠修复，即可改善患牙美观、功能，从而恢复患者咀嚼功能。

种植牙被称为人类的第三副牙齿，是目前最理想的牙齿修复术，相比传统固定桥和活动义齿修复，种植牙具有以下优点： 1、美观：通过人工牙根植入到缺牙部分的牙槽骨内，上部牙冠形态和颜色都是根据患者的具体情况量身定制，所以更加美观、自然； 2、舒适：种植牙属于固定修复体，形态与自然牙类似，不会让患者有恶心、干呕等异物感。由于种植牙不需要活动假牙必备的基托与卡环，而且没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感，所以，种植牙在口腔里的感觉比传统牙齿修复技术让患者感觉更舒适。而且种植牙的清洁就跟清洁自然牙一样，不像传统活动假牙需要摘下来进行清洗； 3、咀嚼功能恢复良好：种植牙的咀嚼功能已达到自然牙的70%以上，最大限度的模拟了天然牙的咀嚼； 4、牢固：因为种植牙的人工牙根是植入在牙槽骨上，就像真牙扎根于口腔中一样，所以种植牙较为坚固、稳定，这一优点在进食和说话时尤其突出； 5、不磨牙：种植牙不像传统假牙一样，要靠邻近健康牙齿才可以存在，种植牙有自己独立的牙根，所以不需要磨损邻近牙齿，相反，还有保护牙槽骨和邻近牙齿的作用。

种植牙与烤瓷牙进行比较，种植牙指的是牙齿修复的方法，烤瓷牙指的是牙齿材质，实际种植牙是指在缺牙部位的颌骨里种一个牙根后，在牙根上做一个金属冠或烤瓷冠来修复。烤瓷牙是指用的材质相对于以前的金属材质而言，比如金属材质的冠换成现在用的烤瓷冠，烤瓷冠最常用的是全锆冠，即整个牙齿都是用锆这种材质做成的烤瓷牙。所以是材质方面的名词，而种植牙则为一种修复的方法。其实种植牙上部的修复结构现在用的也都是烤瓷牙，所以这两个名词所指是不相同的，分别指的是修复的方法种植牙与所用的牙冠材质是烤瓷。

通常乳牙补牙对恒牙萌出及替换没有较大影响，只要保持口腔清洁卫生，并且注意补牙过程中尽量保证正规操作，则不会对换牙产生较大影响。如果乳牙出现龋病，需尽早进行治疗，可能会避免疾病发生，对换牙不仅不会造成明显影响，而且对换牙可产生一定促进作用。如果乳牙出现龋病，建议尽早进行牙齿修复，例如进行完善的去龋，再进行冲洗、消毒、隔湿、吹干后，进行牙齿充填修复。因此，对于乳牙出现龋坏，不要认为补牙可能会影响恒牙替换，而是建议尽早到正规医院口腔科，或者口腔医院儿童牙病科进行治疗。

种植牙和全瓷牙这两种修复方式都属于固定修复。固定修复是指牙齿修复以后固定在口腔内，病人不需要把假牙拿出，这样病人就会感觉很舒服，不像活动假牙，每天都要取出，吃完饭以后取出冲洗以后再戴入口腔中会较麻烦。 全瓷牙主要针对于有牙，但是需要进行全冠或者固定桥修复患者的一种治疗方式。种植牙和全瓷固定桥相比，其优点主要在于种植修复不需要磨除正常牙体组织，避免正常牙齿损伤。因为牙齿磨除以后，戴上牙冠就不能保证基牙终生不会出现问题。基牙可能会出现龋坏，病人没有及时发现会发展为牙髓炎，甚至牙周炎，出问题时拆开看，原来的基牙就不能用了。 种植牙主要靠种植体放到颌骨里支持上部义齿，对两边基牙不会造成任何损伤。种植牙如果出问题，最坏的打算是种植牙松动脱落，只要颌骨骨量还在，就可以进行再次种植。种植修复部分全瓷材料也可作为牙冠修复材料，和固定桥一样。对于修复材料，种植牙和固定义齿没有区别，唯一区别在于其固位方式。

如果患者在身体条件及局部牙槽骨条件允许情况下，同时经济可以接受，对于门牙建议选择种植修复。种植牙是在牙槽骨内种植人工牙根，待人工牙根和牙槽骨完成骨结合后再在人工牙根上进行义齿修复的一种修复方式，被称为人类的第三副牙齿，是目前最理想的牙齿修复方式。 种植牙优点包括种植修复稳定性能较好，能够最大限度地恢复牙齿咀嚼功能。与固定桥相比不需磨除相邻正常牙，对邻牙不会造成损伤，邻牙并发症降到最低。种植牙像天然牙一样没有异物感，更加美观、舒适。烤瓷桥虽然也是固定牙，但需磨损相邻好牙，一旦烤瓷桥的天然牙中一颗出现问题，整个烤瓷桥都需要拆除，同时三颗烤瓷牙价钱与种植牙相当。

牙菌斑和牙结石是口腔内不良细菌产物发展的不同阶段，区别如下：1、牙菌斑：属于相对早期阶段。口腔内有大量细菌存在，进食时会遗留食物残渣，从而形成软垢，进而镶附、粘结牙齿表面形成一层薄膜，称为牙菌斑，属于细菌复合体。黏附在牙面、牙尖、牙齿修复体表面，这种薄膜较难通过日常漱口或进食、进水清洁；2、牙结石：是牙菌斑产生钙化后的第二个阶段，在牙菌斑基础上，唾液中的钙、磷等无机矿物成分和蛋白类有机成分相互作用，最后形成钙化性物质，硬质部分称为牙结石，好发部位在下前牙舌侧、上后牙颊侧，一般在牙颈部位置。不管是牙菌斑还是牙结石存在牙面上，均会对周围牙龈、牙周组织形成不良刺激，长期缓慢存在可造成牙龈炎症、充血、破坏，牙周组织也会遭到侵蚀和破坏，最终可出现龋齿及牙周疾病，严重威胁和影响牙齿健康。牙菌斑和牙结石是细菌在牙齿表面黏附形成不良物质的不同阶段，牙菌斑相对更早，牙菌斑进而钙化形成牙结石，尤其对牙周组织的健康有不良影响。

牙体缺损修复体如何才能在牙齿上长期存在是很多患者所关心的问题。修复体戴到牙齿上后会有几种力量来对它进行固位。首先在牙齿修复体制作之前，会对牙齿进行预备，预备之后会有一定的洞形，洞形边缘可能对修复体产生一定约束力，让它不至于掉下去。在修复体戴到牙齿上之后，修复体和牙齿表面会有一定摩擦力，这也能起到一定作用使修复体不容易脱落。 在临床上戴修复体的时候，医生最后都会调一点材料，叫粘结剂，通过这种化学粘结作用来保证修复体能在牙齿上待得更久。所以修复体在牙齿上的力量，主要分为约束力、摩擦力、粘结力等来保证它为你服务的时间更长。

修复体往往是间接修复体，根据牙体缺损大小的不同，可以选择不同的修复体。如果牙齿缺损不算太大，直接充填有可能保证不了它的抗力和固位，可以选择嵌体来进行修复。除了嵌体之外，还可以选择部分牙冠；如果缺损再大一点，可以选择牙齿全冠来对牙齿进行修复。 对于前牙，如果是唇面的缺损或者颜色改变，可以选择贴面来对前牙进行牙体缺损修复。如果牙齿缺损再大一点，牙冠整个几乎已经没有了，但牙根是完好的，在做好完善的根管治疗的基础上，可以采取桩核冠来对牙齿进行修复。总的来说牙齿修复体的选择要根据牙体缺损的不同情况来进行选择，建议大家听取医生意见。