牙齿修复

拔牙后多长时间能怀孕需要根据具体情况具体分析。如果怀孕前拔除非功能性牙齿如智齿，局部伤口愈合良好，根据药物说明书，抗炎或止疼类药物经过代谢期后，就可以进行下一轮备孕。如果拔除功能性牙齿，建议对缺牙位置进行正规镶复后再备孕。如果长达1年的怀孕期没有进行牙齿修复，会导致临近牙移位或对颌牙伸长，从而产生咬合错乱。在备孕前拔除牙齿，建议和专科医生充分沟通，制定合理治疗方案，再进行下一步拔除治疗。另外强烈建议女性患者在怀孕前进行专科口腔检查，对口腔内存在的残根、残冠，及可能引起炎症的局部刺激因素，进行彻底的牙周维护，防止在怀孕期间出现口腔疾病，从而对整个孕期造成健康威胁。

需要冠修复的牙，临床上最多见的就是天然牙，由于龋坏、外伤等原因，导致牙冠大面积缺损，不能靠单纯的充填材料补牙来修复的牙齿，需要冠修复，如果缺损过大，还需要进行桩核修复，然后再进行冠修复。这类牙齿修复的前提是缺损范围符合冠修复的要求，比如没有缺损到牙龈下过深等等，而且经过完善的根管治疗，牙周组织健康，只有这类牙才能够进行冠的修复。另一类需要牙冠修复的原因是天然牙形状、颜色的异常，比如说四环素牙、氟斑牙、过小牙等情况，可以通过做牙冠来改善美观，但其中很大一部分也可以通过更微创的修复方法，比方说瓷贴面等来进行修复，具体选择哪种修复方法需要咨询专业的医生。

氟斑牙是由于摄入含量过高的氟，导致牙齿出现黄白相间的表现，严重者还可出现牙体缺损。临床上去除氟斑牙的方法包括牙齿美白、烤瓷牙、瓷贴面修复和树脂贴面修复。树脂贴面修复是目前治疗氟斑牙较理想的方法，不破坏正常的牙体组织，是一种微创的牙齿修复技术。

牙齿修复该选择烤瓷牙还是种植牙，要具体情况具体分析，没有最好只有最适合，具体如下：1、烤瓷牙：对中间缺牙位置的骨质要求较低，但对缺牙的前后牙牙体条件要求较高。固位要将前后牙磨小，中间缺牙和前后牙一起做三颗烤瓷牙。靠前后的牙固定中间假牙，所以根据原理前后牙一定要够结实，如果不够结实不建议做，专业口腔医生会根据前后牙牙根的牙周膜面积去判断，是否结实、能否做烤瓷牙；2、种植牙：前后牙不受伤害，只修复缺的牙。固位靠缺牙的牙槽骨置入种植体，在种植体上面再接烤瓷牙，将牙齿修复，所以因原理像真牙而起名为种植牙。具体临床上选择时要根据情况分析，如果种植区域牙床条件较差，种牙需要大动干戈，或者身体不允许，有种植牙禁忌证，可以选择做烤瓷牙修复。如果前后牙较好，中间缺牙的区域牙槽骨较好，身体条件允许做种植牙，建议做种植牙修复。

现在国内外的种牙方法是通用的，种植牙是将人工的牙根放到颌骨里代替天然牙根，之后在种植的牙根上做一个义齿，一般为烤瓷牙，将它与牙根连接起来，达到牙齿修复的作用。种牙的步骤主要为：通过外科手术方法将人工牙根通过切开种植在颌骨里，通常情况下植入后3-4个月，牙根与颌骨产生固定结合。若病人骨量不够还需植骨，则愈合过程延长到5-6个月。经过这个阶段，牙根与颌骨固定的结合在一起后，可在种植牙根上连接烤瓷牙修复，此方法可做到与天然牙感觉相同，吃饭时也无不适感。传统假牙多数使用外部固定法将种植牙固定在患者自己的牙齿上，而种植牙不存在此问题，优势较为明显。

一般补牙适合牙体缺损的患者，而镶牙包含种植牙，适合牙体完全缺损的患者，具体如下：1、补牙：当牙齿上出现龋洞时，可进行牙齿修复。一般去除龋洞内的腐质，并进行正规清洗、消毒后，再使用补牙的特定材料，恢复牙齿的形态和功能；2、镶牙和种牙：镶牙通常包含活动假牙，以及可以修复牙列中一个或几个缺失牙的固定假牙，还有种植牙三种形式。所以镶牙包含种牙，且仅牙体完全缺损时，才需采取镶牙或种牙的治疗方式。

牙列缺损的修复方式主要有以下三种： 1、可摘局部义齿修复：就是牙齿缺失后，靠挂卡环的方式把牙齿修复起来，这个可摘局部义齿修复可以自行摘戴，也就是活牙； 2、固定义齿修复：也就是固定桥，如果缺损的牙齿比较少，可以用两边的牙齿作为桥墩，简称固定桥，大概能恢复到原来牙功能的80%左右； 3、种植义齿修复：种植义齿修复就是不需要再磨两边的牙，牙齿缺失就种一颗牙进去，用人工牙根的方式把牙齿修复起来。

牙髓坏死的牙齿是不需要拔牙的，建议到专业的口腔医院牙体牙髓科进行就诊。确诊为牙髓坏死，建议进行彻底根管治疗，去除坏死牙髓，对根管进行消毒，最后进行充填，尽可能的保留患牙。牙髓坏死的牙齿进行根管治疗后，建议不要咬过硬的食物或者行冠修复，以免发生折裂，但是部分牙髓坏死后会出现根内部或者外部吸收。如果没有得到及时治疗，就会出现严重感染或者病理性骨折、根折，这种情况保留就没有意义，需要拔除患牙，防止病变进一步扩大而造成牙槽骨的病变吸收或者其他严重后果，进而影响到后期的牙齿修复。

种植牙被称为人类的第三副牙齿，是目前最理想的牙齿修复术，相比传统固定桥和活动义齿修复，种植牙具有以下优点： 1、美观：通过人工牙根植入到缺牙部分的牙槽骨内，上部牙冠形态和颜色都是根据患者的具体情况量身定制，所以更加美观、自然； 2、舒适：种植牙属于固定修复体，形态与自然牙类似，不会让患者有恶心、干呕等异物感。由于种植牙不需要活动假牙必备的基托与卡环，而且没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感，所以，种植牙在口腔里的感觉比传统牙齿修复技术让患者感觉更舒适。而且种植牙的清洁就跟清洁自然牙一样，不像传统活动假牙需要摘下来进行清洗； 3、咀嚼功能恢复良好：种植牙的咀嚼功能已达到自然牙的70%以上，最大限度的模拟了天然牙的咀嚼； 4、牢固：因为种植牙的人工牙根是植入在牙槽骨上，就像真牙扎根于口腔中一样，所以种植牙较为坚固、稳定，这一优点在进食和说话时尤其突出； 5、不磨牙：种植牙不像传统假牙一样，要靠邻近健康牙齿才可以存在，种植牙有自己独立的牙根，所以不需要磨损邻近牙齿，相反，还有保护牙槽骨和邻近牙齿的作用。

烤瓷牙是目前临床上较常用的牙齿修复方式，一般分为内冠和外冠，外冠由瓷制成，颜色美观，内冠可能由瓷或金属制成。烤瓷牙是否影响核磁共振检查，应根据烤瓷牙材料进行分析，主要情况如下：1、瓷内冠：如果内冠也由瓷制成，即内外冠都是瓷，对磁场没有反应，因此不影响进行核磁共振检查；2、金属内冠：目前根据金属对磁场的反应，可将其分为反磁性材料、顺磁性材料和铁磁性材料，其中反磁性材料对磁场没有明显反应，主要包括铜、金和银。如果烤瓷冠的内冠是金合金或银合金，则不影响核磁共振检查。而铁磁性材料对于磁场反应较明显，如铁、镍、钴、铬。所以如果是钴铬合金、钴镍合金等制成的烤瓷冠，可能影响核磁共振检查。