牙颌畸形

牙颌畸形的症状包括：1、牙错位：某一颗牙在牙弓位置出现位置偏移、倾斜或扭转。临床上常见的虎牙即为唇侧错位的减压突出于牙弓之外；2、上颌前突：俗称龅牙；3、前牙深覆盖；4、深覆合：指下前牙咬合在上前牙腭侧的牙龈上，患者表现为面下1/3较短；5、前牙反牙合：俗称地包天，表现为下巴较长；6、后牙反牙合：表现为面部左右不对称；7、开牙合：指上下颌牙齿在垂直方向上不能咬合，表现为无撕咬功能，不能发出卷舌音和爆破音。

长期磨牙的因素较多，要根据原因对症治疗，主要有以下几点： 1、心理因素：当大脑长期处于高度兴奋和紧张的状态，患者的各种情绪在睡眠状态中下意识的表现出来，夜磨牙就是这种表现形式之一； 2、牙颌因素：包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损，或过常单侧咀嚼的患者，会引起咬合功能的障碍，在睡眠时机体下意识增加潜意识的下颌运动，通过磨牙的单纯性动作来达到咬合平衡，出现这种情况要调颌，排除有牙齿之间的互相关系造成的不良咬合； 3、其他因素：寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等都会引起夜磨牙。 因此，建议患者注意调节好自己的心理，减缓压力，最好是放松，避免食用兴奋性的食物，改善睡眠环境；较严重的磨牙，最好到专业的医院找专业医生进行治疗。另外，戴磨牙垫可以保护上下牙齿，避免长期磨牙造成牙齿的磨损。

多颗牙齿锁(牙合)非常有必要矫正，建议尽早矫正。多颗牙齿锁(牙合)为常见牙颌畸形，属于严重牙齿排列问题，导致口腔问题可能会造成患者发音异常、咬合问题、咀嚼问题。 多颗牙齿锁(牙合)进行矫正较为重要，牙齿排列整齐较美观，但是牙齿排列整齐不仅是美观，还能够发挥正常的口腔功能，即咀嚼、发音、吞咽等。所以当牙齿排列不整齐时，带来的问题影响口腔功能、口腔健康。 所以，定期牙齿检查和保健较为必要。将牙齿检查交给专科医生进行，医生能够帮助早期发现牙齿问题，早期解决，避免牙齿问题发展加重。

牙颌畸形矫正后复发包括较多因素，具体情况如下： 1、矫正完成后，在牙周颌骨及牙周纤维改建未完成时易造成复发； 2、矫正完成之后，咬合不稳定会造成畸形复发； 3、矫正完成之后，需戴一定时间的保持器，如果保持器戴的时间不够则容易造成复发； 4、患者的不良习惯如未彻底去除，即矫正完成后，继续保持不良习惯易造成复发。

唇腭裂尤其是唇裂给人的第一感观就是影响美观，因为上唇是裂开的，部分会影响到鼻的畸形，还有一些畸形包括面侧裂、面斜裂等，都属于颌面部先天性发育畸形。这些疾病从外观上首先是影响美观，如果有腭裂有口鼻腔的相通会影响进食，进食会呛咳。在婴儿期不能吸吮奶瓶或者乳房，因为不能形成负压，所以对进食会造成困难呛咳。患儿到了语音发音的时候，一岁左右的时候发音不清楚，如果不做矫正发音无法改善。牙颌的畸形即牙列排列不整齐，或者牙齿的数目有缺失，称为牙颌畸形，这样对患儿的牙齿外形美观还有咀嚼功能，远期颞颌关节的功能都有比较严重的影响。腭裂患者会有听力障碍，因为耳咽管是畸形的，在远期以后，从患儿懂事开始接触小朋友以后走向社会，心理会有障碍，影响到社会交往和正常的工作和学习等等。

牙颌畸形的出现与患者的咬合习惯有一定关系。牙颌畸形患者如果仍未就诊，则需要注意保持良好的饮食习惯，注意不要过度频繁地摄入含糖量较高的食物。另外，患者应注意及时刷牙，并且咀嚼的食物种类应具有适当的硬度，不可过软，或者过硬。咀嚼过软的食物时，缺乏对颌骨与牙周组织的刺激，会导致颌骨发育，以及牙齿替换速度缓慢。而咀嚼过硬的食物有时候会损伤到牙齿，亦会损伤患者的颞颌关节。对于已经接受错颌畸形治疗的患者，保持良好的饮食习惯亦非常必要，而且患者一定要遵医嘱，不可啃咬硬物，不可食用吃坚果或带壳、带核的食物，以避免碰触到矫正器，导致口内粘接矫治器的脱落。另外，患者应注意良好的刷牙习惯，一天3次以上，每次刷牙的时间应约为5分钟。随时清洁牙面，保持良好的口腔卫生，保证牙齿与牙周组织的健康。

正颌手术的目的在于矫正牙颌面畸形以及生长发育完成后的严重骨性牙颌畸形。外科矫正需要正畸科与口腔颌面外科医师共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正，建立良好咬合关系，恢复面部协调。正颌手术有一定的风险，具体风险如下： 1、下牙槽神经损伤、眶下神经损伤、神经区域的皮肤、牙齿、黏膜麻木以及感觉迟钝； 2、术区出血、血肿，严重时出血较多会导致呼吸困难，危及生命； 3、术后炎症、感染，可能会形成永久瘢痕以及手术失败；术中软组织、骨组织损伤，也可能会导致手术失败，还会引发患者的心理问题。

牙齿矫正工具根据可以摘戴的方式包括两种，活动矫正器可以摘取，固定矫正器无法摘取，粘接在牙齿。活动矫正器一般针对于儿童和青少年简单的牙颌畸形问题进行矫正，所以配戴半口矫正器的情况较为多见。 固定矫正器一般是针对于恒牙期和成年患者的治疗方法，此时治疗是要解决所有牙齿排列不齐，牙齿外脱等不美观情况。所以固定矫正是全口矫正。固定矫正器可以为半口，原因为患者进行种植牙修复时需要采取局部或半口矫正。如果患者牙颌畸形问题属于全口，存在咬合问题，全口牙齿排列不齐，建议进行全口固定矫正。

错颌畸形是指在生长发育过程中，由各种因素而形成牙齿或牙弓排列，以及牙弓与颌骨之间，相互位置关系不协调而形成。错颌畸形的临床表现主要分为以下几大类： 1、个别牙齿的错颌畸形，近中错位、远中错位、唇向错位、颊向错位、舌向错位以及牙齿的旋转、高位、低位等； 2、错颌畸形指的是在牙弓排列错乱，比如牙列拥挤、牙列散在间隙，以及牙弓狭窄等情况； 3、牙弓、颌骨以及颅面之间相互位置关系异常，而导致错颌畸形，比如前牙反颌，还有前牙深覆盖、前牙深覆颌、前牙反颌，或后牙锁颌等各种表现。

牙颌畸形矫正根据个体发育不同阶段来确定，乳牙期和替牙期的牙颌系统，处于生长发育过程当中。如果出现能够影响颌骨正常生长发育的各种错颌畸形，这就是在这两个阶段主要需要解决的问题，通常是在乳牙列，要及时解决前牙反颌，各种不良习惯，比如吮手指、吮嘴唇等情况。替牙期要及时解决，前牙反颌以及个别牙反颌，还有儿童出现吮手指、吮嘴唇等不良习惯。恒牙列，由于颌骨和牙齿的发育基本上完成，这个阶段是进行各类错颌畸形矫正最佳时机，采用的方法通常是综合性正畸治疗，主要解决的问题包括前牙反颌、前牙深覆盖、前牙深覆颌，以及前牙开颌、后牙开颌、后牙锁颌等情况。