牙隐裂

主要取决于隐裂纹的严重程度，如果隐裂纹比较轻只是局限于牙釉质，患者并没有什么主观症状，这时候不用做牙套，只需要调整咬合，定期观察就可以。如果隐裂纹加重到达牙本质的浅层或中层，引起患者咬物不适，这时候我们可以磨除隐裂纹，用树脂充填然后再调整咬合，定期观察就可以，也不用做牙套。牙隐裂需要做牙套，只有当隐裂纹加重，细菌性的隐裂纹进入牙髓组织引起牙髓炎，患者出现冷热刺激疼、自发疼、夜间疼等等牙髓炎的症状，这时候先要做根管治疗，等根管治疗完成以后，患牙需要做牙套保护起来。如果隐裂纹继续加重探针能探入，牙齿已经裂开或隐裂纹比较深延伸到根面，患牙的保留价值并不好，这时候做牙套也有可能不能挽救患牙，最后只能拔除患牙。

牙隐裂的治疗方案取决于牙隐裂的程度，早期的牙隐裂局限于牙釉质，患者并没有主观症状，这时候可以不做处理，或者调整一下咬合然后做定期观察就可以。 如果隐裂纹加重，到达牙本质的浅层或者中层，引起患者咬物不适或者冷热不适，甚至于引起隐裂纹内龋坏，这时候可以磨除隐裂纹做树脂充填，然后调整咬合定期观察。如果隐裂纹加重，细菌顺着隐裂纹进入牙髓组织引起牙髓炎，患者已经出现冷热刺激疼、自发疼、夜间疼等症状，要先做根管治疗处理牙髓炎，然后再给患牙做全冠修复。 如果隐裂纹继续加重探针能探入，牙齿的隐裂纹延伸到根面，说明患牙保留价值并不是很好，这时候有可能需要拔除患牙再做修复。

其实牙隐裂各个时期的表现不一样，在牙隐裂的早期隐裂纹只局限在浅层的釉质，患者不会有什么样的自觉症状。如果隐裂纹加重，从釉质延伸到牙本质浅层或者中层，患者会觉得咬物不适，或者细菌进入隐裂纹引起牙面龋坏。 这时候我们要做治疗，可以把隐裂纹去除以后用树脂充填，然后再调整咬合并且长期定期观察。如果隐裂纹继续加重，细菌顺着隐裂纹进到牙髓组织里边引起牙髓炎，患者会出现冷热刺激疼、夜间疼或者自发疼的症状，这时候如果要治疗首先我们要做根管治疗处理感染的牙髓，最后再做冠修复把牙齿保护起来。 如果一旦延误治疗时机，隐裂纹继续加重甚至达到探针都能探入的程度，或者牙齿已经完全裂开，这时候不需要做治疗了。因为牙齿有可能已经没有保留的价值需要拔除患牙。

牙体损伤是一个比较广泛的概念，涉及的方面、包含的种类也非常多，比方牙体损伤可以分为急性的牙体损伤和慢性的、非血性的牙体损伤： 1、急性牙体损伤：最常见的是外伤，外伤导致的牙体损伤分很多种，比方外伤可以导致牙体松动、移位。如果只是单纯的松动、移位，要到口腔颌面外科进行治疗。如果既有松动移位，又伴有牙体缺损，需要口腔颌面外科和牙体牙髓科联合治疗。如果是没有松动移位，只是单纯的牙体缺损，需要到牙体牙髓科进行治疗； 2、非龋性的牙体慢性损伤：慢性损伤包括比方磨损、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂，这几种疾病需要到口腔牙体牙髓科进行治疗。还有牙根纵裂，颌创伤导致的牙根横折。如果是牙根纵裂及牙根横折，这几种疾病也要分它的程度。总之基本上牙体损伤，需要到口腔颌面外科和牙体牙髓科治疗。

慢性开放性牙髓炎一般无法自愈，慢性开放性牙髓炎一般是龋齿、牙周病或牙隐裂导致，甚至楔状缺损也会导致。通过传统消炎药物治疗不能根治，必须通过根管治疗的方法才能治愈。 进行完整的根管治疗需要到口腔科门诊，由专业口腔科医生清除感染牙髓后，将根管治疗的牙胶注入牙根内部，才能彻底治疗慢性开放性牙髓炎。一般根管治疗由专业口腔医生进行，治愈率比较高，目前治愈率可达到70%-80%，所以得了慢性开放性牙髓炎后也不需要拔除患牙。

牙疼治疗主要考虑牙疼类型，如果是牙神经方面的疼痛，如龋齿、牙隐裂造成的牙髓症状，建议大家要到口腔科进行及时诊治，必要时行根管治疗。如果是牙龈肿痛，如智齿冠周炎、牙周炎导致疼痛，可在家服用头孢或青霉素等药物，联合服用甲硝唑、替硝唑等药物，且可利用含有消炎作用的漱口水，达到缓解部分疼痛的作用，但是这种疼痛会可能反复发作。所以建议大家应该来到医院进行相应治疗。

龋齿不是牙髓病，但龋齿进展到一定程度累及到牙髓之后就会导致牙齿出现牙髓病。其他牙体疾病，包括楔状缺损、牙隐裂、牙外伤，只要累及到牙髓，也都会引起牙髓病变。 龋齿是一种牙体疾病，日常情况下口腔中会有大量细菌存在，细菌会进食口腔残屑中的蔗糖成分，然后会产酸。牙齿是由羟基磷灰石组成，本质上是一种磷酸钙，虽然坚硬，但是怕酸，所有pH值低于5.5的物质，都会引起牙齿出现溶解破坏。如果细菌在口腔中进食蔗糖成分，会产生大量的酸，这些酸溶解牙齿就会导致牙齿出现缺损，这就是龋齿。

引起牙髓病的原因主要有四个方面，具体如下： 1、细菌因素，牙体出现疾病之后，比如龋病、楔状缺损、酸蚀症、牙外伤或者牙隐裂，细菌会通过各种渠道进入牙髓内部，导致牙髓出现感染，这是牙髓病的主要致病因素； 2、物理因素，比如热，一般牙髓对10℃-60℃的温度都能耐受，超过60℃的热刺激会使牙髓出现反应，导致疼痛；但是正常情况下，口腔能耐受热刺激，并不会使牙髓出现病变；如果牙医在操作过程中没有注意，钻磨产生的热量会导致牙髓出现病变；电刺激以及激光刺激等都会给口腔治疗带来不良的影响； 3、化学刺激，口腔治疗过程中酸蚀剂、充填材料会对牙髓产生刺激，导致牙髓病变； 4、免疫反应，机体免疫反应在过量过激情况下除了产生保护作用之外，也会对机体造成损伤，引起牙髓病变。