牙隐裂

为避免饮食刺激，加重患者病情，通常饮食需要注意以下几点： 1、建议大家进行多样化饮食，营养均衡，多摄入新鲜蔬菜、水果； 2、少吃糖、脂肪和盐含量较高食物，比如冰激凌、巧克力，避免加重牙疼症状； 3、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂饮料以及零食等； 4、少吃过酸、过辣、过咸等具有刺激性食物，比如柠檬、辣椒等； 5、少吃猪脚、猪软骨等较硬食物，避免隐裂加深。

牙齿酸主要原因如下： 1、有牙隐裂：又称为牙微裂，是牙冠外表长时间遭到缓慢损害呈现的小裂纹。前期往往没有症状，当裂纹进入到牙体外表下的牙本质层时，会引起牙酸软、咬物痛苦； 2、龋齿：就是常说的烂牙，是最常见的一种缓慢疾病。如果得了龋病，在刷牙、喝热水、咀嚼食物时呈现酸软感，意味着龋齿已经进展到中等深度，龋齿进展到深部及近牙髓时敏感才会明显，乃至冷热影响下呈现痛苦感； 3、楔状缺损：为刷牙方法不对，机械性损害了牙颈部，出现残缺。在牙本质层显露、冷热温差改变影响时牙本质敏感，牙齿的牙本质露出，同时又有牙本质小管敞开，而呈现的敏感症状，没有自发痛，对温度改变咀嚼咬合时影响特别敏感，可有多颗牙会一起呈现； 4、牙周病：当牙周病进展到中晚期，因为牙槽骨吸收导致牙龈萎缩，出现牙根面暴露而裸露在外的牙根面，在受冷热温度影响下很容易出现敏感症状，特征也是多个牙或感觉全口牙颈部酸软，牙齿咬东西时会感觉到明显无力。

牙隐裂发生后，因为不会自行愈合，严重情况下需要做治疗，甚至会到达拔除患牙地步。因此，为了避免牙隐裂出现，日常生活中需要做好预防，预防措施主要有以下几点： 1、养成良好饮食习惯，尽量少嚼硬性食物，比如锅巴、豆子类； 2、定期进行口腔科检查，如果发现隐裂，可以做预防性调颌、充填，对一些过锐、过陡牙尖进行调磨，降低咬合力； 3、避免冷热刺激，同时注意外因导致牙齿剧烈碰撞； 4、重视牙隐裂早期症状，及时就诊，防止牙隐裂进一步发展； 5、对于一些深覆颌、牙齿重度磨损，特别是有夜磨牙习惯患者，一定要佩戴咬合垫防止隐裂发生。

牙隐裂是一些细小裂纹，不会自行愈合。因此，如果任其发展不及时治疗，则会发生牙齿折裂，严重时还需要拔除患牙。根据隐裂程度、深浅以及自觉症状不同，治疗方法也有所不同，主要有以下几点： 1、观察：对于一些没有明显症状患牙，进行调颌后随诊观察就可以； 2、充填法：对于症状较轻，没有发生自发痛、无叩痛，可以沿着裂纹制备沟型，用氢氧化钙进行覆盖，然后用光固化复合树脂进行固化充填； 3、高嵌体修复：对于一些症状较轻，没有自发痛、无叩痛，裂纹较长达到邻面且深度较深，可以采用高嵌体修复； 4、牙隐裂比较深，已经有牙髓炎，或者根尖周炎症状时，需要进行根管治疗后，再进行全冠修复。

牙隐裂后进行全冠修复的目的在于，通过全冠修复解除牙隐裂的应力集中，从而避免牙冠的折裂。全冠修复在临床中较普遍，大多牙隐裂患者在根管治疗后均会选择进行冠修复。因为牙隐裂与普通牙髓炎根管治疗后的冠修复不同。牙隐裂的应力薄弱点在根部，一旦出现了牙根折裂，即使使用效果更佳的冠修复，仍可能会被拔除牙齿。因此，牙隐裂的冠修复很有必要。 但部分患者即使根管治疗后进行全冠治疗，数年后仍会出现牙根的折裂。这是由于在牙隐裂不只存在于牙冠表面，其隐裂程度已贯穿了整个牙冠及牙根。然而，患者误以为牙齿无疼痛感后，就可像正常牙齿一样咀嚼。但患者也必须了解，牙齿是因为隐裂而进行冠修复，其并非为一颗完整的牙齿。即使进行冠修复后，日常生活、饮食中切勿咬过于坚硬的东西，否则根一旦折裂，最终仍要拔除。

后牙齿疼痛，可能由以下原因导致：1、牙本质敏感症：后牙区是行使咀嚼功能的重要区域，容易引起某些疾病，如牙隐裂、重度磨耗，或楔状缺损，此类原因都可以造成牙本质敏感症，患者在食用冷、热、酸、甜食物时，会造成疼痛；2、后牙齿龋坏：由于后牙齿表面凹凸不平，有较多窝沟和点隙。如果龋洞达到牙本质，患者在食用冷、热、酸、甜食物时，也会出现疼痛；3、牙髓炎：如果患者龋洞比较深，已经达到牙髓腔会引起牙髓炎，无论是急性牙髓炎，还是慢性牙髓炎，都有可能引起疼痛。部分患者在出现慢性牙髓炎时，可能感觉不到疼痛，但在身体抵抗力下降时，可能出现急性发作而引起疼痛；4、根尖炎：如果炎症达到根尖区，出现急性或慢性的根尖炎，患者会出现咬合痛；5、智齿、牙龈炎症：导致患者出现急、慢性牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎，也可以引起疼痛。

牙齿有裂纹指的是牙隐裂，不容易被发现，肉眼看不出，拍片也不像劈裂纹明显，很难看清。但患者症状明显，出现咀嚼疼痛或咬合不适。造成牙隐裂常见的原因是牙结构薄弱环节、牙尖斜面大、咬合力过大、应力集中等。修复方式根据不同情况而定，如果裂纹较浅，没有明显不适，且牙髓活力正常，则调颌，减小侧向力，防止裂纹加深、改善饮食习惯，不咬过硬食物即可，也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨除，然后做预防性充填。如果裂纹较深，波及牙髓，则需根管治疗，同时调整牙尖斜面，彻底去除患牙承受的致裂力，治疗后全冠修复。如果牙齿彻底劈开，根据X射线看折断位置，如果劈裂较浅，则局麻下拔除松动的牙体，压迫止血，再进行牙髓治疗，后期根据牙体剩余量选择修复方式。倘若折断线较深，牙体不松动，根据临床检查情况，必要时拔除患牙。

牙隐裂常见病因包括牙齿本身原因以及外界因素影响，主要包括以下几种： 1、牙齿结构薄弱是易发因素。这些薄弱结构不仅是本身抗裂强度低，而且在牙齿承受力正常时，应力集中的部位； 2、牙尖斜面愈大，产生水平分力愈大，隐裂发生机会也就愈多； 3、创伤力：有病理性磨损时会出现牙尖斜面明显增大。正常咬合时产生的水平分力也会增加，形成创伤性的力，使窝沟底部釉板向牙本质方向加深加宽，这就是牙隐裂裂纹的开始。在力的作用下，裂纹会逐渐向牙髓方向加深，创伤力是牙隐裂致裂因素； 4、咀嚼中常会遇到沙粒或者骨头渣，会使牙齿某一点咬合力骤然增大，导致牙齿微裂； 5、温度作用：由于牙本质、牙釉质膨胀系数不同，在长时间冷热温度循环作用下，釉质表面就会出现细小裂纹。

牙隐裂一般是指发生在牙体硬组织上的一种非龋性疾病，指的是牙表面细小、不容易被发现、非生理性裂纹，通常又称为不全牙裂或者牙微裂。该病好发牙位一般在上颌磨牙，其次是下颌前磨牙；发病率比较高，是除牙髓病、牙周病外，导致牙齿缺失第三大主要因素。牙齿结构比较薄弱的环节，还有牙尖斜面大时，创伤力、温度作用以及咀嚼中，比如突然遇到小石子、骨头渣等，都会引起牙隐裂。一般表浅牙隐裂基本上没有明显症状，只有在深的时候遇到冷热刺激，会感觉到敏感，或者咬东西时会有咬合不适。深牙隐裂，比如达到牙本质深层时，一般都会有慢性牙髓炎症状，有时候也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

牙隐裂属一种牙齿的牙体组织疾病，无法自动修复，且其在视觉上较难发现或未引发明显症状，故称牙隐裂。牙齿属一种硬体组织，无自我修复能力，若不进行治疗，可造成牙髓的损害。在患者不注意的情况下，外界物质可通过牙隐裂进入，以造成牙髓本质的损害，进一步引起疼痛或造成完全的牙齿劈裂。所以，牙隐裂无法自动修复，需及时进行治疗，并防止并发症的发生。