牙隐裂

镶牙和补牙的区别，主要见于以下几点：1、治疗疾病不同：镶牙主要是治疗牙齿缺失、牙列缺失或牙冠缺失，即整个牙齿没有或多个牙齿没有，或即使牙根还存在但表面没有牙冠等。而补牙是治疗牙齿缺损，即由龋病、楔状缺损、牙隐裂等其他原因造成的牙冠部分缺失，可以采用部分修复的手段，将其恢复原有的外形和功能；2、使用材料不同：镶牙通常是采用塑料、烤瓷冠、金属冠或嵌体进行修复，而补牙是采用玻璃离子复合树脂，以前曾采用银汞合金进行修复；3、制作过程不同：镶牙由于是牙齿缺失需用，通常需先进行检查，检查后需要进行牙体预备或植入种植体，待义齿制作完成后再把义齿佩戴上。而补牙也需进行检查，用牙钻或挖匙去掉缺损部位周围腐败或软化的牙齿硬组织，制备一定洞形，再用玻璃离子或复合树脂进行充填，从而恢复牙冠外形和功能。另外，镶牙和补牙在大医院需在不同科室进行，镶牙一般在口腔修复科进行，而补牙是在牙体牙髓科或口腔内科进行。

烤瓷牙是指在上世纪90年代到目前，在经济条件不太好的地区风靡的一种修复方法，特别是70年代初到70年代末这一群遭受到四环素牙的患者，使用烤瓷牙的频率非常高，烤瓷牙是指对上下颌前牙进行12、16颗的烤瓷。 目前临床上用的烤瓷牙的修复方案，是指在根管治疗术后，为了避免牙折裂或者牙隐裂，去做一个烤瓷冠将其保护起来，避免患者牙崩裂的一种方式。另外有间断性的缺牙的情况，即中间缺一个，而两侧邻牙基牙情况比较好，患者又对种植牙比较抵触，可以考虑进行烤瓷桥的修复。但具体情况具体分析，可以去咨询正规的医生。

牙隐裂治疗方式需视情况而定。一般牙隐裂为纵向裂，为防止隐裂扩大，临床上一般进行冠修复治疗。 以前，治疗方法为采用圈固定，美观性较差，且不利于口腔卫生，所以现在一般采用全冠修复。全冠修复治疗之前，需进行相应检查，如检查是否存在牙髓炎症。若存在牙髓炎症，需进行牙髓治疗。 若无牙髓炎症，可直接进行冠修复，即通过牙套对牙齿进行固定，防止牙隐裂持续扩大。牙套可分为多种，如烤瓷牙套、全瓷牙套。

早期的牙隐裂主要存在于牙釉质，患者没有主观症状不容易被发现，只有当隐裂纹加重，进入牙本质的浅层或中层以后，患者才会出现冷热不适或者咬物不适等症状。所以要靠患者自己发现牙隐裂的存在很难，临床上主要靠口腔临床检查来发现牙隐裂。牙隐裂经常好发于第一磨牙，即我们所说的六龄齿，其次是第二磨牙和前磨牙。在口腔临床检查中我们可以通过视诊发现隐裂纹，在颌面越过了边缘嵴到达邻面或到达颊舌沟与颊舌沟重叠在一起，也可以通过灯光的多角度照射或者口镜的多角度反光，来发现牙隐裂的存在。也可以用深颜色的液体浸染，然后冲掉液体以后发现牙隐裂所在的部位染色更深，来发现牙隐裂。还可以让患者咬棉卷，牙隐裂所在的患牙会觉得比正常的牙更加疼痛一点，也可以通过患者叩诊、咬棉棒，用探针用力的探隐裂纹引起疼痛，来确定牙隐裂的存在。

牙齿咬合痛的治疗分情况处理，具体如下： 1、最典型的是根尖周炎症，通常是咬牙时疼痛特别明显，而且会感觉牙齿又长得比别的牙齿长，需要到口腔牙体牙髓科进行根管治疗，必要时还要口服抗生素，比如头孢类抗生素、甲硝唑类抗生素。如果头孢类过敏，可以换成克林霉素或者红霉素药物； 2、牙隐裂，即在牙齿釉质上有非常隐蔽的小型裂纹，通常人不容易察觉到，有时咬非常细软食物会出现剧烈疼痛，这时要到口腔科检查，如果发现牙隐裂，需要进行相应治疗。隐裂比较浅可以进行龋洞充填；隐裂比较深，已经到牙神经，这时需要根管治疗，并且进行全冠修复；如果隐裂很轻微，只是造成牙本质敏感状况，可以用些抗过敏牙膏或者涂补其他氟制剂，帮助牙齿内层形成修复，也可以减轻疼痛。

牙齿裂缝属于牙隐裂，可能是咬硬物或釉质发育异常造成，如果是表浅裂纹没有冷热刺激痛，一般不需要处理。若有冷热酸甜刺激痛，应及时到口腔内科就诊，需要对裂缝处进行一定洞形预备，然后用补牙材料将裂缝填补起来，平时可以用脱敏牙膏刷牙以缓解敏感症状。若牙齿神经坏死则需要进行根管治疗，就是将牙齿钻开去除牙髓神经，然后对根管进行预备，最后用根管填充材料进行充填杜绝感染。后期为了美观考虑可以做烤瓷冠或全瓷冠来恢复美观，但也要注意不要咬硬物，以防裂纹加深或导致牙根进一步折裂。

牙齿过敏酸痛的治疗要根据牙齿过敏原因确定，如果病人只是刷牙酸痛，可能要去医院检查，观察刷牙酸痛的部位是不是形成缺损，形成的缺损建议患者尽早充填，减少缺损形成更大的面积，冷热酸痛也会引起患者的不舒服。建议患者检测是否有牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周病发生，或者经常咬硬物导致牙齿表面的隐裂等，都会造成牙齿的敏感度的增高，有不舒服的感觉。找到相应的病因，对其病因做出相应的处理，才能够解决不舒服的感觉。 牙齿表面是由釉质组成，如果牙齿咬太硬的食物，牙齿表面会形成微裂即牙隐裂，形成微裂以后，外界机械性或者物理性刺激就会对牙齿造成一定敏感，建议患者尽量少咬比较硬的食物，比如骨头，但如果仅仅是因为刷牙所造成，要去医院检测是否形成缺损，如果形成缺损尽早进行充填，减少缺损所对患者造成的影响。

牙隐裂主要指牙齿表面有一些细小裂纹，根据裂纹的深浅不一，可以用以下方法来治疗： 1、对于较浅表的裂纹，且裂纹周围没有发生龋坏，可以采用调(牙合)或者脱敏方法进行治疗； 2、裂纹已经裂到了牙本质层，患者会出现较敏感症状，此时可以沿着裂纹组织，把裂纹磨掉，适当采用树脂进行充填治疗。对于较深的裂纹，肯定会出现各种疼痛症状，如冷热刺激下就会出现剧烈疼痛或者咬东西痛等，此时裂纹到了牙本质层或者已经引起牙髓感染症状，这种情况就要进行根管治疗，做完根管治疗后，再来进行冠修复，保护这颗牙齿。在做根管治疗的同时，要在牙齿表面戴带环，以保护这颗牙齿，防止它进一步咬裂。做完了根管治疗和冠修复后，患者要注意这颗牙齿不能吃太硬的东西。如果裂纹进一步加深，出现更加严重症状，则该牙有可能要拔除。

牙齿内的感觉神经相对比较敏锐，因此在临床上出现类似于神经过电样的疼痛，较多患者描述成神经痛，通常是牙齿的咬合痛。出现此症状，在临床上根据不同的原因，采取不同的治疗方法，常见分析如下： 1、根尖周炎或牙周的疾病：需要做标准的根管治疗或牙周治疗，可以起到比较好的治疗效果；2、牙隐裂：需要由牙体牙髓科医生进行综合判断，可以采取根管治疗加牙冠保护的措施。如果牙隐裂的程度比较严重，通常需要将牙齿拔除；3、其他因素：比如颞下颌关节功能紊乱或咀嚼肌劳损，也会出现咬合时的明显疼痛。因此，牙齿咬硬物后出现疼痛或神经痛，应尽快找专科医生进行判断和鉴别诊断，采取个性化的治疗方案，才能得到比较好的治疗效果。

牙齿酸疼的原因如下： 1、牙齿敏感：可为生理性磨损造成牙本质的暴露，导致神经离外界较近，造成牙本质敏感。牙颈部楔状缺损、蛀牙或牙隐裂，也可能引起牙齿敏感。如楔状缺损，可以进行及早充填治疗，避免牙龈退缩； 2、牙周炎：牙龈退缩后，造成牙根部暴露，这些地方也是牙齿敏感的部位所在。应及时进行牙周洁治。 牙齿酸痛也可以在临床上使脱敏治疗，也可以在家中购买脱敏牙膏，长时间使用也可治疗牙齿酸痛。