牙脱位

年轻恒牙脱位分为几种情况，可能是全脱位、半脱位、嵌入性脱位。因为年轻恒牙的牙根尚未发育完善，所以如果是全脱位一小时内赶往医院进行复位，或者脱位后将牙齿放在液体组织，比如血液、牛奶、口腔里面保存到医院进行及时复位，有可能被保留下来，但是后期牙根可能会出现吸收情况。所以恒牙全脱位后要进行定期复查，以观察恒牙牙髓情况，以及采取具体治疗。 牙根没有发育好的恒牙，在进行牙齿复位术后两周内，可能要进行牙髓治疗。如果是半脱位，可能需及时手法复位，之后进行牙齿固定术定期观察牙髓的情况，制定具体方案。如果是嵌入性脱位，一般不会采取措施，可令其慢慢长出。如果真的无法长出，可能后期需要正畸牵引术将其拉出。

牙齿外伤脱位是比较常见的牙外伤，受到比较剧烈的外力作用，牙齿从牙槽窝里面出现脱离的情况。完全牙脱位就是牙从牙槽窝里面彻底的掉出来，然后从嘴里面脱出来，可能疼痛、出血，常见的就是牙齿掉了之后的反应都会有。 还有一种比较不容易被察觉的现象叫做不完全脱位，有的患者牙齿受到外力创伤之后，会出现轻微的半脱位，牙根在牙槽窝里面向外脱出一点，但是又没有完全脱离开，患者可能会觉得牙齿浮出，感觉稍微变长的感受，而且咬起来有点酸软，牙齿明显比旁边的牙要松动。 还有一种嵌入性脱位，牙齿在牙槽窝里面移位，不是向外移位是向内移位，感觉整个牙向里压进去，可能会发现牙比旁边矮了一截，也是属于牙脱位的情况。

牙脱位是指牙齿在口腔中原有的位置发生改变，脱位的类型不同，所表现出的症状不同，分为以下几种情况： 1、牙齿部分脱出：脱出的牙齿较周围其他牙齿伸长，且容易出现松动； 2、牙齿侧方移位：移位牙齿靠近嘴唇方向称为唇侧移位。表现为牙齿外凸；移位牙齿靠近舌侧，表现为牙齿内收； 3、牙齿错入：错入后整体牙齿较周围其他牙齿变短； 4、牙齿完全脱出：整颗牙齿脱离口腔。

牙脱位有多种类型，如部分脱出、侧方移位、牙齿错入、完全脱出，不同类型的治疗方法主要有： 1、复位治疗：适用于部分脱出和侧方移位，将脱位牙齿复位，然后进行固定，等待恢复； 2、外科方法：小儿牙齿错入在无松动的情况下，可观察，等待自行恢复，或运用外科方法将错入牙复位后固定； 3、正畸牵引：即箍牙，通过正畸将错入牙缓慢牵引出来，适用于牙齿错入经观察一段时间后未再继续生长者； 4、牙再植术：适用于牙齿完全脱出，牙齿掉落半小时内放回原位。

牙脱位是指牙齿在牙槽骨上的位置发生改变，多因外伤所致，也称为牙外伤，牙齿在受到急剧外力的撞击后，导致牙齿位置发生改变，可分为以下几种类型： 1、牙齿部分脱出：牙齿部分脱离牙槽窝； 2、牙齿侧方移位：牙齿外面发生位置改变； 3、牙齿错入：整颗牙齿嵌入牙槽窝； 4、牙齿完全脱出：整颗牙齿脱离牙槽窝。

牙脱位的固定时间依据具体病情来决定，之前的理念是坚固固定，采用的是钢板固定，各种类型的牙脱位均需固定1个月，目前的理念是弹性固定，因牙齿本身具有一定的动度，所以牙外伤固定后也要保持一定的动度，达到牙固连即可，即不需等待牙齿与牙槽骨完全融合，固定时间分为以下几种情况： 1、牙齿部分脱出、侧方移位，固定7-10天； 2、牙齿完全脱出达到解剖复位后固定10天； 3、伴随牙槽骨骨折固定1-2个月，因骨折愈合较慢。

外伤科的牙齿情况一般观察1年，年轻恒牙观察时间会更久，1年、2年、3年，甚至是5年以后，都有可能出现牙髓坏死的情况。如果刚开始牙外伤没有漏髓，没有牙脱位的情况，不需要做根管治疗，要定期检查，定期观察，检查时可以做电活力测试，冷热诊，根据牙冠情况、颜色变化，拍X线帮助医生诊断牙髓是否坏死。如果一旦发生坏死，要及时做治疗保存患牙，因为牙髓坏死以后继续破坏，发展到牙根，会引起其它病变，甚至会波及到其它牙，所以要尽早处理，到正规医院处理会更好。

牙齿脱位后牙髓不一定能好过来，这要根据牙齿本身的情况和牙脱位的轻重程度来看。牙齿受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位，由于外力的大小和方向不同，牙脱位的表现和程度不一，轻者偏离移位称为不全脱位，重者可完全离体称为全脱位。发育成熟的牙与年轻恒牙相比，前者相对来说更易发生牙髓坏死，牙脱位后牙髓组织内及根尖部血供受到影响，导致牙髓组织变性，加速牙髓内钙化组织的形成，这是轻度牙脱位的反应。严重的牙脱位常导致牙髓坏死，牙根未完全形成的牙受伤后，牙髓常能保持活力，嵌入性脱位牙其牙髓坏死的发生率很高。

年轻恒牙脱位有几种类型，脱位是指位置改变，专业分为亚脱位、半脱出、全脱出、挫入性改变、移位改变。对于亚脱位，牙齿并没有位置改变，牙体组织也没有缺损，仅仅表现牙齿有所松动，牙龈沟渗血，同时在咬东西时有不适。半脱出牙齿是离开牙槽窝出现伸长，会有咬合不适、松动。完全脱出牙齿整个都离开牙槽窝，完全掉出来。亚脱位不需要复位，半脱出或完全脱出，需要专业人员复位固定。如果年轻恒牙是挫入性位置改变，根据牙齿发育情况和挫入程度，有时候会采取观察，可能自行慢慢萌出，但不是所有人都会自行萌出，有的需要进行干预。移位性改变是唇舌下，也需要进行复位固定，如果移位比较严重，自行复位可能性不太。

牙外伤指突然机械外力作用造成牙体硬组织、牙髓组织和牙周组织的一种损伤。特别是牙齿外伤引起的牙脱位性损伤、牙齿撕脱性损伤，都会造成牙髓的撕裂或断裂。牙脱位性损伤复位后或再植后，牙髓通常是没有反应的，也就是没有感觉。因此病人会感觉为什么牙齿没有感觉，在进行牙髓测试时也是没有反应的。因为人类牙神经功能的复位大概需要36天的时间，所以牙髓能够愈合的也仅仅占了4%-27%，大部分撕脱性损伤的牙齿再植后2-4周牙髓就坏死了，所以牙髓活力也是没有反应的，对病人来说牙髓没有感觉是一种正常现象。