牙痛

牙齿缺损以后有多种修复方法，包括活动牙、固定牙、种植牙等。做烤瓷固定桥需将两边邻牙磨小做桥墩，预留牙冠位置，一般颌面磨2mm，龈端磨0.5mm，唇侧磨1.5-1.8mm，中间做桥体，因此磨牙时可出现酸软感。 目前临床上某些患者选择麻醉下备牙，此时患者虽感受不到酸软感，但磨除牙量不好进行判断，有可能磨除过多，术后出现牙痛。

儿童牙髓病多由龋齿导致，危害性包括以下几方面： 1、牙痛、口臭、牙龈出血：因食物残渣嵌入牙洞导致； 2、面部不对称：因牙齿疼痛造成咀嚼时患侧废用，健侧过度活动导致面部增大； 3、牙齿缺失：因病变程度加重导致牙齿脱落； 4、营养不良：因牙齿功能尖缺失影响咀嚼食物，食物不易嚼碎，导致小儿进食慢，若直接吞咽食物易导致营养不良； 5、危害身心健康：儿童牙齿发黑可能受到其他儿童嘲笑，影响患儿心理发育。

牙髓充血的治疗主要是去除刺激并保存生活的牙髓： 1、安抚治疗：深龋时应仔细去除腐质，消毒窝洞后用氧化锌丁香油糊剂等安抚材料安抚牙髓，2-4周后无症状再做永久充填。对于持续填充的患牙，应去除原充填物后再安抚，待症状消除后再行永久充填； 2、消除创伤：应仔细调磨创伤牙齿，持续刺激可复性牙髓炎将进展为不可复性牙髓炎，建议经常牙痛患者应及时治疗。

急性牙髓炎主要治疗方法是开髓引流，摘除病变牙髓。急性根尖周炎治疗原则是建立引流，抗菌止痛。 牙髓病和根尖周病急性期患者都会感觉非常痛苦，比如急性牙髓炎患者就诊时表现为明显牙痛，甚至伴随太阳穴疼，夜间疼痛加剧，不敢吃冷热食物。此类患者处于牙髓特殊病变期，含服冷水能缓解疼痛。根尖周炎是急性疾病，此类患者就诊时主诉为存在跳痛，甚至会放射到太阳穴。上述两种疾病有共同特点，即牙体组织和根尖周组织压力过高，造成持续性疼痛。

牙疼洗牙是否有用，应根据病因进行分析，具体情况如下：1、牙神经炎：如蛀牙、牙神经发炎引起疼痛的患者，洗牙对缓解疼痛没有作用，需要进行根管治疗，但洗牙可以预防龋病和牙周病；2、智齿冠周炎：即智齿没有长出，造成周围的牙龈肿痛，洗牙可清除牙菌斑和牙结石，短期内有可能改善牙龈的肿痛，长期还是需要拔智齿才能解决根本问题；3、牙周炎：牙周炎导致牙周脓肿，引起疼痛的患者，洗牙、配合牙周用药，可能会对改善牙齿的疼痛有一定的作用，但单纯洗牙可能无法解决根本问题，需要进行牙周刮治等治疗。洗牙较难解决牙痛的根本问题，但是洗牙能够去除牙结石和牙菌斑，保持良好的口腔卫生，减少如牙龈炎、牙周炎、龋病的发生。

急性牙髓炎是牙髓炎的一种急性炎症，起病比较急，疼痛比较剧烈。一般出现急性牙髓炎的时候，患者会感觉有明显的自发痛、冷热刺激痛、夜间痛和放射痛，患者会痛得夜间难以入睡，感觉整个头部发生疼痛，严重影响工作和学习。牙髓是处在一个四周坚硬的牙壁环境中，当它发生炎症的时候，整个牙髓压力非常大，而且无法释放，因此疼痛会非常剧烈。老百姓所说的牙痛不是病，痛起来真要命，也就是急性牙髓炎很好的描述。一旦发生急性牙髓炎时，建议患者一定要及时到医院去就诊，不要自己购买药物，期望药物能控制疼痛。对于急性的牙髓炎，医生一般会进行根管治疗。一般会在局麻下进行开髓引流，在牙齿上面钻一个洞以后，牙髓压力释放出来，患者会明显感觉疼痛缓解，再按医生的时间准时复诊，牙髓的炎症就会慢慢得到控制，疼痛就会得到明显缓解。牙髓炎处理以后，建议患者进行冠修复，避免牙齿的折裂，虽然这颗牙已经是死髓牙了，但是它还是可以发挥比较好的功能。如果患者一直拖延下去，导致根尖炎症比较重，拔牙的风险就比较高，患者可能需要花费更多的时间和费用来治疗这颗牙，而且预后也比较差，所以建议患者一定要及时的到正规医院进行处理。

急性牙髓炎，包括部分慢性牙髓炎的急性发作，主要的症状是剧烈疼痛，具有临床典型的特点，具体内容如下： 1、自发性疼痛：自发性疼痛主要是指在不受任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解过程，并且具有阵发性和阵发性加重特点； 2、夜间疼痛：患者常常表现为牙痛在晚上难以入睡； 3、冷热刺激疼痛：温度刺激会使疼痛加剧，在进食过冷、过热食品时，可激发疼痛或者疼痛加剧，往往不敢用凉水刷牙，而且在牙髓炎晚期还表现为热疼冷缓解特点，这主要是由于热刺激会使牙髓里压力加大，而产生剧烈疼痛，这时候患者常常通过含漱冷水，热胀冷缩来暂时止痛。 牙髓炎的疼痛是无法定位的，在早期疼痛发作时患者多不能明确的指出患牙所在，疼痛常常放射到患牙同侧的上下颌牙齿或者头面部。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛是由于冠脉管腔的狭窄，而导致心肌的供血不足，产生一系列的症状。在心绞痛的表现上，有胸骨后以及后背的紧缩、压榨感，严重质疑可以放射至二根以及下颌，会造成患者的牙痛以及神经痛。一旦出现这种情况，需要立即舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，一般疼痛的症状在2-3分钟之内会快速的环境。一旦缓解后要立即前往医院进行治疗，通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，可以明确冠脉管腔狭窄的程度。根据狭窄的程度，可以进行下一步的治疗方案，可以缓解心绞痛带来的症状，使患者恢复健康。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
缓解牙痛的中医疗法有什么？牙痛不是病，痛起来要人命，由于每天的冷热刺激和其他的影响，难免会出现牙疼的现象。那么今天养生之道网为你介绍缓解牙痛的中医疗法有什么。