牙痛

根管治疗是否可以治疗好牙痛需要根据牙痛的情况而定，通常有以下几种情况：1、牙髓炎：牙髓炎通过系统的根管治疗后，同时配合口服消炎药，多数能够解决患者的疼痛问题；2、根尖周炎：部分根尖周炎的患者治疗效果可能较差，可能与患者的根管解剖形态以及感染根管的细菌的类型有关，患者经过反复多次的根管治疗，也不能解决牙齿疼痛，但是大部分根尖周炎的引起的牙痛，能够经过根管治疗得到不错的恢复；3、智齿冠周炎：根管治疗不能解决智齿冠周炎引起的牙痛，需要进行冠周冲洗，消炎以后要将智齿进行拔除。若牙髓炎和根尖周炎的患者经过反复多次的根管治疗，还是无法解决患牙的疼痛，也需要对患牙进行拔除。但某些特殊情况下，可以借助显微镜使用根尖手术的方法，解决部分疑难的根管疾病。

牙疼引起太阳穴神经痛说明牙齿存在牙髓炎，可以到牙科就诊应用甲硝唑口服治疗。最主要的是进行开根管治疗，通过根管减压缓解牙髓炎症状，从而缓解牙痛牵涉太阳穴疼痛症状。 牙齿疼痛可以引起太阳穴疼痛，考虑患者可能出现牙髓炎症状。牙髓炎症状主要表现为遇冷热刺激后出现剧烈疼痛，睡觉时加重，放射痛引起半边脸疼痛，从而牵涉到太阳穴疼痛，这是牙髓炎典型症状。

牙疼是临床常见症状，而症状背后反映的是不同的病因。具体病因如下所述： 1、牙体、牙髓类疾病：主要由于龋齿接近牙髓而引起疼痛。此外，牙周疾病也会产生疼痛，主要是牙周组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨有细菌增殖产生炎症反应，炎症因子、致痛因子渗出到组织间隙里边而引起疼痛； 2、外伤：外伤以后牙髓暴露也会产生疼痛。随着年龄增长硬组织磨耗、部分牙本质暴露、牙本质过敏也会引起疼痛。外科方面，比如智齿冠周炎，由于炎症的存在也会引起疼痛，并且疼痛常反映其它的严重疾病。 综上所述，牙痛有不同的病因，要针对不同原因选择合适的治疗办法才能解决牙痛。

牙疼和心脏之间没有直接因果关系，但同时发生可能存在一定相关性。心脏疾病，包括心绞痛在内，其症状不典型，并不能完全反映出心前区不适，可能以牙疼为症状，作为心绞痛的表现形式。部分心绞痛并不明显表现出心前区的疼痛、胸闷、气短，而是向左侧肩背放射，会出现较多不典型的疼痛表现形式，包括牙疼、上颌部不适、咽部紧缩感以及上腹部不适等。如果患者存在一定基础疾病，既往没有牙疼病史的情况下，需要考虑是否存在冠状动脉的问题。另外牙疼作为一种疾病，剧烈牙疼得不到迅速缓解的情况下，疼痛刺激可能引起交感神经兴奋。交感神经兴奋导致可能原本已经存在冠状动脉问题的患者，冠状动脉情况更为加重，甚至出现冠脉痉挛，此时牙疼可能是冠心病的发病诱因。因此牙疼和心脏病之间没有直接因果关系，但有不可分割的相关性，需综合进行考量和对待。

牙疼如果喝了酒，尽量避免吃消炎药、止痛药。大多数患者更多的可能是去吃消炎药，头孢类和甲硝唑类的消炎药是口腔疾病包括牙痛最常见的一类药。药物本身有些会引起过敏，且与酒精会引起双硫仑样反应，严重会威胁到生命。建议在牙疼期间避免喝酒，用药的安全性会大大提高。但用药只是一个辅助、应急的作用，从根本上解决牙疼的问题还要去口腔科。牙神经炎可以把牙磨开，根尖炎可以把牙磨开再疏通根管。智齿冠周炎可以冲洗，局部上药，用点漱口水，能把潜在的风险降到最低。

牙髓炎和牙周炎是两个不同疾病，常见区别如下：1、累及部位：牙髓炎主要累及牙神经，比如龋齿、外伤等，导致牙神经发炎。牙周炎主要累及牙周组织，比如牙龈、牙槽骨等牙周组织；2、症状：牙髓炎主要是牙齿有龋坏或者外伤，急性牙髓炎有冷热刺激痛，患者半边脸都痛，呈放射痛，比如太阳穴痛，且夜间疼痛比较明显，或者疼痛比较突然，难以区分是哪个牙痛。慢性牙髓炎疼痛不明显，患者可能经历过急性牙髓炎过程、病史，且牙齿有龋坏。慢性牙周炎主要是牙龈红肿，有深的牙周袋，可能导致患者口腔异味、牙龈附着丧失，如果拍片，可能看到牙槽骨有吸收。如果牙周炎出现牙周脓肿，牙龈周围可能伴有肿痛；3、治疗方法：牙髓炎主要是根管治疗，牙周炎主要是牙周系统治疗，如洗牙、牙周刮治等治疗方法。

牙髓炎止疼方法较多，牙髓炎的止痛方法通常有以下几种： 1、开髓引流，患者出现牙齿疼痛以后到医院检查，医生进行牙齿准确定位后进行局部麻醉，将牙齿用电钻打开，使牙齿内炎症及坏死血液释放出来，可以立即止痛； 2、如果不能及时进行类似相关治疗，可口服止疼、消炎类药物，如布洛芬，阿莫西林或奥硝唑类药物，但止疼效果较差。 牙髓炎止疼方法较多，牙髓炎为临床常见疾病，特别为急性牙髓炎，患者会出现剧烈头痛、牙痛、面部疼痛，整夜不能睡觉。

哺乳期出现牙痛可以分为几个类型： 1、龋齿引起的牙髓炎：在怀孕早期和怀孕晚期可以在麻药的帮助下进行局部处理； 2、牙周炎或智齿冠周炎引起牙龈肿痛：局部双氧水冲洗，使用碘甘油，并且可以利用含漱药物进行局部消炎。如果需要服用消炎药，建议服用青霉素类药物，以减少对胎儿影响； 3、建议适龄妇女在怀孕前到医院进行整体牙齿检查，去除有可能出现牙痛的因素，否则怀孕期间出现牙痛有时处理比较棘手。

患者如果半夜出现牙髓炎疼痛，可以通过以下几种方法进行解决：1、去医院就诊：如果半夜出现牙痛，而且疼痛难忍，最好到医院请牙科医生通过牙科的动力学，在牙体上钻眼，再放置引流药，使牙髓渗出得到缓解，释放髓腔内压力，缓解疼痛；2、止痛药：如果患者家里备有止痛药，可以服用止痛药，如芬必得、去痛片，也可以暂时缓解疼痛；3、外用：如果家里有六神丸，患者可以通过镜子找到有龋洞的牙齿，将六神丸弄碎，放到髓腔内，也可以缓解疼痛，因为六神丸里含有蟾酥。同时也可以使用棉球蘸酒精，放到髓腔内，也可以使疼痛缓解。但此类治疗都只能暂时缓解疼痛，不能彻底治疗牙髓炎；4、冷水漱口：如果疼痛已经持续一段时间，可以尝试口服冷水漱口，也可以使疼痛缓解。因为当牙髓炎发展到化脓期时，冷刺激可以使髓腔内的压力暂时得到缓解。

上火牙疼一般由于牙髓疾病引起，可以适当服用布洛芬等止痛药，也可以用小偏方，如口含冰块，以降低牙髓压力，也可以缓解疼痛。还可以采用按摩方法，用自己的拇指按压牙痛穴，可部分缓解疼痛。 另外上火引起的牙痛，可以服用清热去火的药物进行控制，也可以服用抗感染的药物，如头孢，联合抗厌氧菌药物，如甲硝唑。并且可含漱具有消炎止痛作用的漱口水，达到缓解疼痛的作用。